Kas ir miokarda izmaiņas?

Kas izraisīja izmaiņas?

Uzreiz jāuzsver, ka tā nav slimība, bet gan sindroms. Sirds šūnu bioķīmiskajā aktivitātē tiek novērotas izmaiņas, tās sāk nepareizi sarauties, un EKG ierakstīšanas laikā tiks konstatētas novirzes dažādās muskuļa daļās, kas ir skaidri redzamas uz plēves.

Ārēju un iekšēju cēloņu ietekmē miokarda izmaiņas ir šāda veida:

• difūzs;
• fokusa;
• vielmaiņas;
• distrofiski.

Uzskaitītajiem stāvokļiem nepieciešama ārstēšana. Izvērstos gadījumos skābekļa trūkuma dēļ ir iespējama sirds muskuļa išēmija.

Izkliedēts

Funkcionālās disfunkcijas tiek atzīmētas starp visām sirds šūnām. Tos visbiežāk izraisa iekaisuma apstākļi, piemēram, miokardīts. Ir gadījumi, kad dažu medikamentu lietošanas un fiziskas pārslodzes rezultātā rodas kreisā kambara miokarda distrofijas izmaiņas.

Cukura diabēta klātbūtne un tā ilgstoša gaita pakāpeniski izraisa aterosklerozi. Izmaiņas asinsvados un miokardā izraisa traucēta glikozes uzņemšana. Ar iekaisuma slimībām zarnās pasliktinās barības vielu uzsūkšanās process no gļotādas. Tādēļ pacientiem bieži vien vienlaikus notiek izmaiņas sirds muskuļos. Palielinoties miokarda sienas biezumam (hipertrofijai), tiek atzīmēti arī ritma traucējumi. Tas notiek, ja rodas augsts asinsspiediens, traucējumi vai sirds slimība. Kad izmeklējuma laikā pacientiem tiek konstatētas miokarda izmaiņas, bieži par nelabvēlīgiem faktoriem kļūst nieru un endokrīnās sistēmas slimības.

Vielmaiņas

Enerģija, kas rodas noteikta nātrija un kālija jonu līdzsvara ietekmē, tiek tērēta sirds muskuļa darbam – kontrakcijai un relaksācijai. Izteiktas izmaiņas rodas ar šī mehānisma nelīdzsvarotību, kas rodas:

1. Stenokardija.
2. Arteriālā hipertensija.
3. Sirds defekti.
4. Pankreatīts.
5. Iekaisuma procesi asinsvadu sieniņās.
6. Infekcijas slimības.

Papildus slimībām ir iespējami arī vielmaiņas traucējumi, saskaroties ar ķīmiskiem savienojumiem, tabakas dūmiem, alkoholu un liekā svara klātbūtni.

Fokālais

Lokāli lokalizētas cicatricial izmaiņas miokardā ir iepriekšējās sirdslēkmes rezultāts. Kardiosklerozes zonas uz EKG plēves ir skaidri noteiktas. Tie var atrasties uz vienas vai vairākām sirds sieniņām, perēkļi ir maz-fokāli vai lielfokāli. Galvenie iemesli ir:

• cukura diabēts;
• aptaukošanās;
• fiziskais un emocionālais stress;
• augsts asinsspiediens;
• smēķēšana;
• alkohola lietošana.

Cicatricial izmaiņas miokardā veidojas galvenā faktora ietekmē - holesterīna nogulsnēšanās uz asinsvadu sieniņām, kas izraisa aterosklerozi.

Distrofisks

Dažādu iemeslu ietekmē skābekļa trūkuma dēļ rodas miokarda nepietiekams uzturs. Tā rezultātā rodas sirds šūnu atrofija. Distrofiskie procesi tajā izpaužas ar muskuļu tonusa samazināšanos, kas kļūst par labvēlīgu augsni sirds mazspējas attīstībai. Iemesli atrofisku procesu apstākļu radīšanai audos ir:

1. Stresa situācijas.
2. Hormonu darbība.
3. Pārmērīga fiziskā slodze.
4. Nepietiekams uzturs ar sāļu un taukainu pārtikas produktu pārsvaru.
5. Gremošanas trakta un endokrīnās sistēmas slimības.

Viens no izplatītākajiem faktoriem, kam ir liela nozīme miokarda distrofisku izmaiņu veidošanā, ir pastāvīgas fiziskās aktivitātes. Tas jo īpaši attiecas uz sportistiem un cilvēkiem, kuri strādā smagu darbu. Atšķirīga iezīme ir izmaiņas kreisajā kambarī, kas izspiež asinis caur traukiem.

Simptomi

Atkarībā no sirds muskuļa traucējumu veida simptomi pacientiem ir specifiski. Papildus tiem EKG tiek novērotas izmaiņas miokardā, kas nozīmē, ka patoloģiskais process ir skāris lielu skaitu šūnu.

Distrofisks

Visiem pacientiem sirds izmaiņu simptomi ir atšķirīgi. Tie var būt izteikti jau sākotnējā stadijā vai būt nenozīmīgi, un dažos gadījumos process ir asimptomātisks. Papildu pazīmju pievienošana liecina par atveseļošanās prognozes pasliktināšanos.

Distrofiskas izmaiņas ir šāda veida:

• išēmisks;
• fokusa;
• dishormonāls.

Traucējumu pazīmes sirds audos rodas īslaicīgu asinsrites traucējumu un skābekļa trūkuma gadījumos. Ir svarīgi ņemt vērā, ka EKG parādās raksturīgas miokarda izmaiņas, kas nozīmē, ka tā normālu darbību ietekmēja patoloģiskais process. Klīniskais attēls, kas tiek novērots išēmiskā formā, ir raksturīgs stenokardijai. Tās galvenie simptomi ir šādi:

1. Paroksizmālas sāpes aiz krūšu kaula, kas saistītas ar fizisku stresu vai iepriekšēju emocionālu stresu. Pēc "Nitroglicerīna" tabletes lietošanas tie ātri izzūd. Tās ilgums visbiežāk nepārsniedz 15 minūtes. Sāpes jūtamas ne tikai sirds rajonā, bet izstaro arī kreiso roku, atslēgas kaulu, apakšžokli vai kaklu.
2. Paaugstināts asinsspiediens.
3. Pārtraukumi sirds rajonā.
4. Gaisa trūkuma sajūta.

Dažos gadījumos pacienti nejūt diskomfortu krūtīs, un EKG ir redzamas tikai izmaiņas miokardā, kas nozīmē, ka patoloģiskais process var izraisīt komplikāciju attīstību.

Spilgts uzbrukuma attēls ar smagu sāpju sindromu var mijas ar nejutīguma vai tirpšanas sajūtu kreisās rokas pirkstos.

Fokālās izmaiņas miokardā tiek novērotas ar sirdslēkmi, kam raksturīgas intensīvas un ilgstošas ​​sāpes aiz krūšu kaula. Tās ilgums sasniedz vairākas stundas vai dienas. Pacienti to raksturo kā plīsumu, dedzināšanu, izplatīšanos uz kreiso roku vai apakšžokli, kaklu. Parasti pēc "Nitroglicerīna" lietošanas stāvoklis neuzlabojas. Papildus sāpju sindromam ir bailes sajūta, sāpes vēderā, slikta dūša, smags vājums un auksti sviedri.

Ar dishormonāliem traucējumiem tiek ietekmēts sirds muskulis, un patoloģiskais process var strauji progresēt. Tas ir saistīts ar hormonu ietekmi vairogdziedzera disfunkcijas laikā vai pēc menopauzes sākuma. Pacienti ar šāda veida izmaiņām sūdzas par aizkaitināmību, reiboni, miega traucējumiem un svara zudumu. No sirds bojājuma pazīmēm viņi atzīmē durstošas ​​sāpes, kas izplatās uz kreiso roku, ātru vai lēnu sirdsdarbību.

Izkliedēts

Miokardīta patoloģiskais process ietekmē visas sirds šūnas. Tas var notikt, piedaloties mikroorganismiem un bez tiem (aseptiski). Galvenās difūza rakstura izpausmju pazīmes ir:

1. Smags vājums, ātrs nogurums.
2. Elpas trūkums pie slodzes.
3. Pārtraukumi sirdī.
4. Pārmērīga svīšana.
5. Ādas bālums, dažreiz ar zilganu nokrāsu.
6. Kakla vēnu pietūkums.
7. Paaugstināta sirdsdarbība.
8. Asinsspiediena pazemināšanās.

Dažiem pacientiem ar miokardītu slimības pazīmes ilgstoši netiek novērotas. Dažos gadījumos patoloģija iegūst ļaundabīgu gaitu, pievienojas smags ritma traucējums, visu uzskaitīto simptomu smagums.

Vielmaiņas

Izšķir akūtu un hronisku patoloģiju.Pirmais gadījums ir dzīvībai bīstams un bez palīdzības var izraisīt pacienta nāvi. Hroniskas izmaiņas miokardā rada neskaidru attēlu. Galvenie simptomi ir nogurums, sāpes sirds rajonā. Nepatīkamas sajūtas visbiežāk tiek novērotas virsotnē, retāk aiz krūšu kaula.

Ja process ilgst ilgu laiku, tad veidojas kardioskleroze (saistaudi aizstāj normālas sirds šūnas), kam ir distrofiska izcelsme.

Izmaiņām, kas rodas miokardā, ir atšķirīga izcelsme un klīniskais attēls. Daudzi no tiem sākas ar nespecifiskām izpausmēm, un dažiem pacientiem to var nebūt ilgu laiku. Tāpēc, lai saglabātu sirds darbību, parādoties nepatīkamām pazīmēm, nepieciešama kardiologa apskate un savlaicīga ārstēšana.