Troksnis ausīs nav labvēlīga zīme. Ja šis simptoms ir izteikts un ilgstoši neapstājas, tas jāuzskata par “trauksmes signālu”. Zvanošu troksni ausīs var novērot jebkura vecuma pacienti, un tā rašanās cēloņi ir diezgan daudzi. Galvenais, no kā jābaidās, parādoties uzmācīgai skaņai, ir progresējoša dzirdes asuma samazināšanās, kas novērojama dzirdes nerva bojājuma gadījumā. Ir ļoti grūti palīdzēt saglabāt dzirdes funkciju pat ar savlaicīgu ārstēšanu, tāpēc zvana signālu nevar ignorēt. Kohleārā neirīta attīstība pacientam var būt pēkšņa – slimība var parādīties kā saaukstēšanās komplikācija.
Cēloņi
Pastāvīgs troksnis ausīs ir nozīmīgs kohleārā neirīta simptoms, kas jāuzrauga. Kohleārais neirīts tiek saprasts kā nestrutoša ausu slimība, kuras attīstības pamatā ir dzirdes nerva bojājumi. No skaņas uztveres sistēmas puses ir traucējumi (kamēr skaņu vadošās sistēmas struktūras var netikt ietekmētas), ir dzirdes asuma samazināšanās, tas ir, dzirdes zuduma parādība.
Ja jūs pastāvīgi zvanāt ausīs, iemesli var būt dažādi. Kohleāro neirītu var izraisīt:
- Infekcijas faktori.
- Toksiski faktori.
- Traumatiskie faktori.
- Profesionālie apdraudējumi.
- Ar vecumu saistītas izmaiņas.
Kohleāro neirītu var konstatēt kā dažādu infekcijas slimību komplikāciju – gripu, skarlatīnu, cūciņu, meningītu, sifilisu uc Lielākais risks rodas smagos gadījumos un adekvātas terapijas trūkuma gadījumā. Dažreiz pēc saaukstēšanās parādās dzirdes zudums un troksnis ausīs - tā kā šo slimību provocē liels skaits infekcijas izraisītāju, ne vienmēr ir iespējams apstiprināt etioloģiju. Turklāt viedoklis par saaukstēšanās relatīvo "drošību" salīdzinājumā ar citām patoloģijām bieži noved pie ārstēšanas atteikuma. Domājot par to, kāpēc nepārtraukti zvana ausī, nevar izslēgt infekcijas komplikāciju iespējamību.
Starp toksiskajiem faktoriem, kas izraisa to, kas bieži skan ausīs, ir sadzīves un rūpnieciskās indes (smago metālu sāļi, naftas pārstrādes produkti utt.), medikamenti. Reibumā tiek novērota saindēšanās ar sadzīves un rūpnieciskas izcelsmes toksiskām vielām, galvenokārt drošības noteikumu pārkāpšanas, ārkārtas situāciju darbā dēļ. Galvenais pastāvīgas troksnis ausīs cēlonis, jo 
kohleārā neirīta attīstība ir ototoksisku farmakoloģisko līdzekļu lietošana. Tie ietver zāles no aminoglikozīdu grupas (Streptomicīns, Gentamicīns, Monomicīns), diurētiskie līdzekļi (Etakrīnskābe un tās atvasinājumi), alkilētāji (cisplatīns). Šajā gadījumā nozīme ir pacienta vecumam - piemēram, antibiotiku ar ototoksisku efektu lietošana ir visbīstamākā jaunākās vecuma grupas bērniem.
Alkoholam un nikotīnam ir toksiska ietekme uz dzirdes nervu.
Par kohleārā neirīta traumatisko ģenēzi runā akustiskās traumas gadījumā. Tas rodas ļoti skaļas skaņas iedarbības rezultātā – piemēram, pēc šāviena pie dzirdes orgāna. Pastāvīga troksnis ausīs prasa tūlītēju ārstēšanu.
Trokšņa iedarbība, kas izraisa kohleāra neirīta attīstību, ir visizteiktākā, strādājot ar lidmašīnām, kalnrūpniecībā, metalurģijā, kalvēšanā un citās jomās, kurās nepieciešams nepārtraukts kontakts ar skaļiem skaņas avotiem. Tajā pašā laikā tas pastāvīgi zvana ausīs, bet dzirde pakāpeniski samazinās, un pacienti ilgstoši var nemeklēt medicīnisko palīdzību.
Kāpēc gados vecāki cilvēki pastāvīgi zvana ausīs? Daudzos gadījumos pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, tiek novērotas ar vecumu saistītas izmaiņas, kuras speciālisti definē kā "nervu audu nodilumu". Process nepārtraukti progresē, bet to raksturo lēna pakāpeniska attīstība. Lai gan traucējumi ir neatgriezeniski, tos var daļēji koriģēt ar atbilstošu terapiju un dzirdes aparātiem. Tas palīdz samazināt troksnis ausīs smagumu.
Terapijas taktika
Kad zvana ausī pastāvīgi zvana, ko darīt? Ir nepieciešams noteikt patoloģiskā procesa raksturu. Ar kohleāro neirītu parasti novēro divpusējus bojājumus, tomēr ir pieļaujama iespēja, ka auss troksnis parādās tikai kreisajā vai labajā pusē - piemēram, pēc traumatiskas iedarbības. Ja diagnoze tiek apstiprināta, tiek veiktas šādas darbības:
- pacienta hospitalizācija slimnīcā;
- detoksikācijas terapijas iecelšana;
- sifilisa etiotropās terapijas izmantošana;
- fizioterapijas metožu pielietošana;
- dzirdes aparātu indikāciju izskatīšana.
Zinot, kas izraisa pastāvīgu troksni ausīs, varat sastādīt pareizo ārstēšanas shēmu. Tomēr ne vienmēr ir iespējams īsā laikā noskaidrot precīzu trokšņa cēloni un kohleārā neirīta attīstību. Tāpēc tiek veikta kompleksa zāļu terapija, kuras mērķis ir uzlabot mikrocirkulāciju, vielmaiņas procesu aktivitāti. Daži eksperti iesaka ārstēšanā izmantot hiperbarisku skābekļa terapiju. Parādīta arī magnetoterapijas metode, elektroakupunktūra.
Var izmantot gaļas-timpanisko zāļu ievadīšanas metodi.
Metodes-timpaniskas ievadīšanas izvēle ir saistīta ar nepieciešamību radīt pietiekamu aktīvās vielas koncentrāciju bojājumā. Zāles injicē caur kroku aiz auss. Tiek izmantota arī ievadīšana ar elektroforēzi caur ārējo dzirdes kanālu vai mastoidālo procesu.
Ja zvana kreisajā ausī pastāvīgi zvana, kas man jādara? Ausu trokšņa apkarošanai otolaringologi iesaka izmantot anestēzijas līdzekļu grupas līdzekļus, kas tiek injicēti bioloģiski aktīvos punktos pieauss rajonā. Šī metode var būt efektīva, lai pilnībā novērstu zvana signālu vai samazinātu tā intensitāti. Bieži vien fizioterapeitisko metožu, dažādu masāžas paņēmienu izmantošana dod apmierinošus rezultātus.
Narkotiku terapija
Noskaidrojot, kāpēc ausīs pastāvīgi zvana, ir nepieciešams ārstēt kohleāro neirītu. Visi esošie farmakoloģiskie līdzekļi ir visefektīvākie slimības sākumā, kad izmaiņas joprojām ir vismaz daļēji atgriezeniskas. Tiek izmantotas šādas zāles:
- Histamīnam līdzīgs (Betahistīns, Betaserc).
- Antiholīnesterāze (galantamīns, proserīns).
- Vasoaktīvs (Pentoksifilīns, Piracetāms).
- Vitamīni (A, E, B grupa).
- Biogēnie stimulatori (Apilak).
- Anaboliskie steroīdi (Retabolil).
- Detoksikācijas līdzekļi (Gemodez, Reopolyglyukin).
Terapija tiek veikta kursos, nepieciešamības gadījumā atkārtojot.
Ja sūdzības par nepārtrauktu troksni ausī parādās pēkšņi un saglabājas vairākas stundas, pacientam var būt aizdomas par akūtu kohleāro neirītu. 
Slimības attīstība ir saistīta ar dažādiem iemesliem, dažos gadījumos akustisku traumu (tostarp ar darbu) dēļ. Pacients steidzami tiek hospitalizēts otolaringoloģijas nodaļā, lieto:
- piespiedu diurēze mērenas dehidratācijas nolūkos;
- glikokortikosteroīdi (prednizolons);
- vazoaktīvās un antiholīnesterāzes zāles;
- spazmolītiskie līdzekļi.
Ārstēšana nebūs efektīva, nepārtraucot kontaktu ar kaitīgo faktoru.
Zāļu terapijas kurss ir jāapvieno ar fizioterapiju, spa ārstēšanu. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka nepietiek tikai ar farmakoloģiskiem līdzekļiem. Daudzos gadījumos zāļu neefektivitāte ir izskaidrojama ar grūtībām iekļūt asins labirinta barjerā. Turklāt, ja etioloģiskais faktors turpinās, nevienas zāles nedos gaidīto rezultātu.
Pacientu uzrauga audiologs. Sniegti ieteikumi, kā izvairīties no saskarsmes ar troksni (tai skaitā mainīt profesionālās darbības veidu). Ārstēšanas laikā, kā arī pēc dzirdes funkcijas stabilizēšanās un ausu trokšņa likvidēšanas aizliegts lietot ototoksiskas zāles gan sistēmiskā, gan lokālā formā. Jāatceras, ka medikamentu ar ototoksisku iedarbību kaitīgā iedarbība turpinās vēl kādu laiku pēc atteikuma lietot, tāpēc pat vienreizēja lietošana var būtiski kaitēt pacientam, kas cieš no kohleārā neirīta.
Ir vērts zināt, ka kohleārā neirīta terapija ir diezgan grūts uzdevums, jo pat ar savlaicīgu sākumu ne vienmēr ir cerība saglabāt pilnvērtīgu dzirdes funkciju. Tas nozīmē, ka no auss trokšņa ir ārkārtīgi grūti atbrīvoties – pacientiem ar dzirdes traucējumiem tas nereti pastāvīgi zvana kreisajā ausī vai labajā pusē. Troksnis var būt arī divvirzienu. Lai koriģētu fona trokšņa parādības, var būt nepieciešami dzirdes aparāti. Efekts tiek panākts, uzlabojot apkārtējo skaņu uztveri, "noslīcinot" subjektīvo troksni.
