Zema asinsspiediena cēloņi gados vecākiem cilvēkiem

Zema asinsspiediena cēloņi gados vecākiem cilvēkiem

Visbiežāk ar vecumu paaugstinās asinsspiediena augšējā robeža (BP). Tas ir normāls process, lai gan tas bieži vien ir saistīts ar tik bīstamu slimību kā hipertensija. Ir arī pretēji gadījumi: gados vecākiem cilvēkiem attīstās zems asinsspiediens (hipotensija).

Parastās likmes cilvēkam 30 un 60 gadu vecumā atšķiras. Sistoliskais (augšējais) spiediens 140 mm Hg. Art. jaunam vīrietim tas būs paaugstināts, un vecāka gadagājuma pacientam tas būs normāli.

Parasti hipotensija rodas vairāku faktoru ietekmē, kas traucē ķermeņa iekšējās vides regulēšanu:

1. Sports – cilvēkiem, kuri jaunībā aktīvi trenējas, ir zemāks komforta spiediens.
2. Laikapstākļu izmaiņas - vecumdienās palielinās meteoroloģiskā jutība.
3. Antihipertensīvo zāļu lietošana (ieskaitot nepareizu: devu pārsniegšana) vai kombinēta zāļu lietošana, kas pastiprina viena otras iedarbību, var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos.
4. Psihoemocionālais stress izraisa nervu sistēmas disfunkciju, kā rezultātā tiek traucēta asinsspiediena regulēšana.
5. Pēc ēšanas rodas hipotensija pēc ēšanas. Tiek aktivizēta parasimpātiskā nervu sistēma, kas sašaurina dažas perifērās artērijas un vēnas, paplašinot tās kuņģa-zarnu traktā. Tas veicina gremošanu, bet traucē asinsriti smadzenēs un sirdī.
6. Ortostatisko hipotensiju raksturo asinsspiediena pazemināšanās, ko izraisa straujas ķermeņa stāvokļa maiņas no horizontālas uz vertikāli. Tās cēloņi var būt ilgstošs gultas režīms, varikozas vēnas, citas kardiopatoloģijas un endokrīnās sistēmas traucējumi.

Involutionālas (ar vecumu saistītas) izmaiņas asinsvados būtiski ietekmē, padarot tos mazāk elastīgus, tādējādi pakļaujot tos negatīvai ietekmei.

Dažreiz hipotensija ir saistīta ar ģenētisku vai konstitucionālu noslieci. Tieviem cilvēkiem, kuriem jaunībā bija zems asinsspiediens, vecumdienās rādītāji ir vēl zemāki.

Hipotensija bieži tiek konstatēta pacientiem ar šādām patoloģiju grupām:

1. Sirds un asinsvadu slimības (išēmiska slimība, hroniska mazspēja). Hipotensija rodas kontraktilās funkcijas samazināšanās rezultātā. Sistoliskais tilpums samazinās, pazeminot asinsspiedienu.
2. Iekšējas asiņošanas (visbiežāk no kuņģa-zarnu trakta) klātbūtne noved pie cirkulējošo asiņu (BCC) apjoma samazināšanās un līdz ar to arī spiediena samazināšanās. Ar hronisku gaitu rodas anēmija.
3. Infekcijas slimības. Baktēriju toksīnu ietekmē asinsvadu lūmenis var paplašināties. Turklāt tie negatīvi ietekmē miokarda kontraktilitāti. Dažas infekcijas pavada vemšana un caureja, kas arī pazemina BCC.
4. Dehidratācija notiek gan nepietiekamas šķidruma uzņemšanas dēļ organismā, gan ar tā pastiprinātu izdalīšanos. Tas bieži notiek ar drudzi, nieru slimībām, ko pavada poliūrija (palielināta urinēšana), masīva vemšana un caureja.
5. Adisona slimība ir virsnieru dziedzeru mazspēja. Tas izraisa mineralokortikoīdu - hormonu, kas ir atbildīgi par asinsspiediena regulēšanu, deficītu.
6. Ar veģetatīvi-asinsvadu (neirocirkulācijas) distoniju notiek saikne starp smadzeņu garozu un hipotalāmu, kā rezultātā tiek traucēta dažu ķermeņa fizioloģisko procesu, tostarp spiediena, regulēšana. Visbiežāk šis stāvoklis attīstās jauniešiem, īpaši sievietēm.

Asinsvadu novecošana: kas tas ir no medicīniskā viedokļa

Asinsvadi ir pakļauti novecošanai. Vecums atspoguļojas viņu funkcionālajā stāvoklī, kas galu galā ietekmē arī asinsspiedienu.

Piešķirt strukturālās un funkcionālās izmaiņas.

Asinsvadu sienas elastības pārkāpums pirmajā grupā. Tas rodas saistaudu un aterosklerozes plāksnīšu proliferācijas dēļ. Gludie muskuļi atrofējas, kā rezultātā trauks stiepjas un nevar sarauties. Lielās galvenās artērijas ir jutīgākas pret šo procesu. Skartie kapilāri kļūst savīti un izstiepušies, daudzi no tiem pilnībā izdzēš (aizaug), kā rezultātā palielinās perifērā pretestība un rodas venozā stāze.

Gados vecākiem cilvēkiem vēnas paplašinās, samazinās to sieniņu tonuss, var rasties varikozas vēnas, flebīts un citas slimības. Uz šī fona venozā attece sirdī un tās sistoliskā izvade samazinās, kas ir viens no galvenajiem zemā asinsspiediena cēloņiem.

Endotēlijam (iekšējam epitēlija slānim) ir ne tikai aizsargfunkcija, bet arī regulējoša funkcija. Tas ražo bioloģiski aktīvas vielas, kas ietekmē kuģa tonusu un tā caurlaidību. Šīs sistēmas novecošana izraisa kopējās perifērās pretestības izmaiņas.

Visi iepriekš minētie mehānismi, visticamāk, izraisa asinsspiediena paaugstināšanos ar vecumu. Bet ir izņēmumi, un līdzīgās situācijās asinsspiediens pazeminās.

Klīniskā aina

Patoloģiju raksturo traucētas smadzeņu hemodinamikas un citu orgānu hipoksijas simptomi:

• vājums, nogurums, apātija, miegainība;
• meteosensitivitāte;
• uzmanības novēršana, atmiņas traucējumi;
• emocionālā labilitāte, aizkaitināmība;
• elpas trūkums slodzes laikā;
• tahikardija;
• reibonis, ģībonis (ģībonis);
• galvassāpes (parasti frontālās un temporālās daivas);
• ādas bālums, hiperhidroze (svīšana).

Ārstēšana

Nosacījums paredz konservatīvu terapiju. Pacientam pastāvīgi jāuzrauga asinsspiediens ar tonometru un jāinformē ārsts par visām izmaiņām. Pirms jebkuru zāļu lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Pirmā palīdzība: kas vislabāk ir pa rokai

Ar pēkšņu asinsspiediena pazemināšanos jums vajadzētu palīdzēt nodrošināt normālu smadzeņu asinsriti. Darbību algoritms:

1. Novietojiet cilvēku uz gultas. Galvu nevar turēt paceltā stāvoklī. Samaziniet to, lai uzlabotu asins plūsmu smadzenēs.
2. Atver logu, atpogā ciešās drēbes.
3. Iedodiet slimajam padzerties siltu, saldu tēju vai kafiju. Piedāvājiet viņam tumšo šokolādi vai ko sāļu – šie ēdieni mēdz paaugstināt asinsspiedienu.
4. Ja mājās nav kofeīna, iedodiet cilvēkam citramonu, panadolu vai askofēnu – tie satur mazāku šīs vielas koncentrāciju.
5. Ja kāds ir zaudējis samaņu, iedodiet viņam šņaukāties ar amonjaku. Uzklājiet dažus pilienus uz salvetes / kabatlakatiņa un ienesiet to nāsīs.

Ja šādi pasākumi nav efektīvi, izsauciet ātro palīdzību. Ja cilvēks ir bezsamaņā, pagrieziet viņu uz sāniem.

Pastāvīgs narkotiku atbalsts

Pēc hipotensijas cēloņa noteikšanas tiek parakstītas zāles pamata slimības ārstēšanai.

Zāļu terapija stabila spiediena uzturēšanai ietver šādu grupu zāles:

1. Kofeīnu saturoši līdzekļi, kas stimulē nervu sistēmas darbību, paaugstina muskuļu tonusu (arī to, kas atrodas asinsvadu sieniņās), aktivizē vielmaiņas procesus. Standarta deva pieaugušajiem ir 1 tablete (200 mg) dienā. Tas ir stingri kontrindicēts aritmiju klātbūtnē. Aptiekās tas ir atrodams ar nosaukumu kofeīna nātrija benzoāts.
2. Augu adaptogēni ir zāles ar vispārēju tonizējošu iedarbību. Tie ietver:
   • Eleuterococcus tinktūra;
   • ķīniešu šizandra;
   • Echinacea purpurea;
   • Žeņšeņs.
3. Nootropiskie līdzekļi (cerebroprotektori) - piemīt aizsargājošas īpašības, palielina izturību pret hipoksiju, uzlabo kognitīvās spējas (atmiņu, intelektu), normalizē miegu. Starp tiem ir:
   • Piracetāms;
   • Glicīns;
   • Noofen;

No tautas līdzekļiem spiediena palielināšanai varat izmantot šādus ārstniecības augus:

• piena sēnīšu lapas;
• smiltsērkšķi;
• māteres zāle;
• lakricas sakne.

Jāievēro profilakses pasākumi: ieteicams biežāk pastaigāties svaigā gaisā, vingrot, iet kontrastdušā. Lai izvairītos no ortostatiskā kolapsa, ir nepieciešams lēnām piecelties no gultas, vispirms pārejot sēdus stāvoklī, pēc tam stāvot.

Bīstamas komplikācijas

Daudzi cilvēki noraidoši vērtē arteriālo hipotensiju, jo ļoti bieži tās vienīgie simptomi ir miegainība un reibonis. Atšķirībā no hipertensijas tas reti izraisa bīstamas komplikācijas, piemēram, sirdslēkmi vai insultu. Tikmēr spontāna ģībonis un tās sekas ir ārkārtīgi smagas.

Zems asinsspiediens izraisa daudzu orgānu un sistēmu perfūzijas (asins piegādes) samazināšanos. Visjutīgākās šūnas ir miokarda un smadzeņu šūnas. Samazinātas asins plūsmas dēļ viņi saņem mazāk skābekļa un barības vielu, kas ir pilns ar hipoksiju.

Samazinoties smadzeņu asinsritei, cilvēks vispirms izjutīs miega traucējumus. Tad viņam būs problēmas ar atmiņu, koncentrēšanos. Domāšana kļūs gausāka un nesakarīgāka. Rezultātā augstākminētie procesi var izraisīt demenci – senilu demenci.

Ortostatiskās hipotensijas klātbūtne bieži izraisa ģīboni. Parasti pēc tiem cilvēks ātri atveseļojas, bet dažreiz kritiens var izraisīt smagas galvas traumas.

Ja sirds muskulis nesaņem pietiekami daudz skābekļa, samazinās tā saraušanās spēja, kas izraisa vēl lielāku asinsspiediena pazemināšanos. Rodas apburtais loks: kontrakcijas spēka samazināšanās un skābekļa badošanās.

Secinājumus

Zems asinsspiediens ir reti sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Galvenais šīs parādības iemesls tiek uzskatīts par ģenētisku noslieci. Šo stāvokli (dažreiz izraisa išēmiska sirds slimība vai pavājināta nieru darbība) var pavadīt krass smadzeņu asins piegādes traucējums, un tādēļ tam ir jāpievērš īpaša uzmanība.

Hipotensijas ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem ietver tādu medikamentu lietošanu kā kofeīns un tonizējoši augu preparāti. Pacientam ieteicami arī fizioterapijas pasākumi.