Dažos gadījumos hipertrofisks rinīts attīstās kā hroniska iekaisuma procesa sekas, kas lokalizējas deguna dobumu gļotādās. Ir diezgan grūti simptomātiski atšķirt slimību no citām saaukstēšanās formām, tāpēc diagnoze jāveic tikai otolaringologam.
Patoloģijas attīstības pamatā ir hipertrofiski procesi, kā rezultātā tiek novērots nazofaringijas gļotādas sabiezējums un apgrūtināta deguna elpošana. Dažos gadījumos tiek atklāta deguna kaulu struktūru augšana. Ir daudz faktoru, kas veicina slimības rašanos. Starp tiem ir vērts izcelt:
- ilgstoša alerģiska faktora (vilna, putekļi, sadzīves ķīmija, kosmētikas līdzekļi) ietekme. Tā rezultātā deguna gļotādu pastāvīgi uzbrūk alergēni, kas atbalsta alerģisko reakciju. Atsevišķi jāsaka par siena drudzi, kad augu ziedēšanas periodā tiek novērotas sezonālas alerģijas. Terapeitisko pasākumu trūkums izraisa iekaisuma progresēšanu un audu hipertrofiju;
- hroniski infekcijas perēkļi LOR orgānos, piemēram, vidusauss iekaisums, tonsilīts. Pat neliela hipotermija var izraisīt patogēno mikroorganismu aktivizēšanos un iekaisuma attīstību. Bez adekvātas ārstēšanas infekcija, iekaisuma process izplatās apkārtējos audos, ko pavada audu hipertrofija;
- biežas saaukstēšanās un infekcijas. Uz samazinātas imunitātes fona mikrobi, nonākot deguna dobumā, nosēžas uz gļotādas un bojā to. Intensīva patogēno mikroorganismu vairošanās izraisa intoksikācijas pastiprināšanos un iekaisuma noturību ilgu laiku;
- dzīvošana nelabvēlīgos vides apstākļos, kā arī darba apdraudējumi noved pie tā, ka piesārņotais gaiss samazina deguna gļotādas aizsargfunkcijas. Tā rezultāts var būt nosacīti patogēnas floras aktivizēšanās nazofarneksā, kas arī izraisa iekaisuma procesa sākšanos;
- smagas sirds un asinsvadu, nervu sistēmas slimības, kad tiek traucēta mikrocirkulācija un asinsvadu tonusa regulēšana;
- iedzimtas nazofarneksa anomālijas (šauri deguna ejas), traumatiskas izcelsmes starpsienas deformācija;
- nepareiza akūta rinīta ārstēšana, kad iekaisums nav pilnībā izārstēts, predisponējot audu hipertrofiju;
- adenoīdi, polipozes veidojumi apgrūtina gaisa iekļūšanu caur deguna ejām, palielinot gļotādas patoloģiskas proliferācijas risku;
- ilgstoša smēķēšanas pieredze;
- imūndeficīts smagas infekcijas vai sistēmiskas slimības dēļ.
Aizaugošie audi pakāpeniski izspiež asinsvadus, traucējot asins piegādi, skābekļa un barības vielu piegādi veseliem audiem. Skābekļa trūkuma dēļ organisms cieš no hipoksijas, tiek traucēts iekšējo orgānu darbs.
Elpojot caur muti, auksts, neapstrādāts gaiss nokļūst apakšējos elpceļos, tāpēc bieži tiek diagnosticēts traheīts vai bronhīts.
Hipertrofiskā rinīta profilakse ir jāuzsāk, kad parādās biežas deguna nosprostošanās un rinorejas epizodes.
Slimības klīniskās izpausmes
Ne vienmēr ir iespējams savlaicīgi pamanīt pirmās slimības pazīmes. Ne visi pievērš uzmanību periodiski aizliktam degunam, nelielam gļotādas izdalījuma daudzumam vai gļotādas pietūkumam. Tikai ar deguna eju sašaurināšanos hipertrofisks rinīts sāk izpausties ar saaukstēšanās simptomiem.
Starp bieži sastopamajām klīniskajām pazīmēm ir vērts izcelt:
- Apgrūtināta deguna elpošana audu augšanas dēļ, kā arī deguna lūmenu sašaurināšanās. Pilnīgs elpošanas trūkums caur degunu tiek novērots ar plašu hipertrofiju, kas nav tik izplatīta;
- gļotādas konsistences deguna izdalījumi ar strutas piejaukumu, dzeltenzaļa nokrāsa. Izdalījumu apjoms ir neliels, bet palielinās līdz ar saasināšanos. Bieža deguna spārnu berzēšana izraisa ādas lobīšanos un apsārtumu;
- aizlikts deguns;
- sveša elementa sajūta degunā;
- deguna balss, ko izraisa traucēta gaisa caurlaidība deguna dobumos;
- slikts miegs, krākšana;
- galvassāpes;
- aizkaitināmība;
- samazināta ožas sajūta - audu augšanas dēļ deguna eju augšējā zonā, kur lokalizējas ožas spuldzes;
- ātra noguruma spēja.
Ar saasināšanos hipertrofisks rinīts izpaužas ar izteiktākiem simptomiem.
Ilgstoša iekaisuma procesa saglabāšana un audu hipertrofija izraisa komplikāciju attīstību, kas ir saistītas ar infekcijas un tūskas izplatīšanos apkārtējos veselajos audos. Hipertrofisks rinīts var izraisīt šādas nopietnas sekas:
eustahīts - novērots dzirdes caurules lūmena aizsprostošanās rezultātā ar izaugumiem turbīnu aizmugurējos galos. Izdalījumu uzkrāšanās izraisa gļotādas iekaisumu un pietūkumu. Simptomātiski stāvoklis izpaužas ar sāpīgumu ausu rajonā un dzirdes zudumu;- vidusauss iekaisums - rodas kā eisahīta sekas, kad iekaisuma process aptver vidusauss posmu. Tajā tiek traucēta ventilācija un tiek aktivizēta nosacīti patogēna flora. Klīniski vidusauss iekaisums izpaužas ar sāpēm, troksni ausī, dzirdes zudumu un hipertermiju;
- sinusīts - attīstās, kad ir pārklāts deguna blakusdobumu gļotādas iekaisums. Gļotādas pietūkums un traucēta aizplūšana no deguna blakusdobumiem izraisa sekrēciju uzkrāšanos, strutojošu masu parādīšanos un hroniska frontālā sinusīta, sinusīta attīstību. Starp klīniskajām pazīmēm jāizceļ sāpes deguna blakusdobumu rajonā, hipertermija un strutaini izdalījumi no deguna;
- biežs konjunktivīts - ir asas apakšējās deguna gliemežnīcas priekšējās zonas sabiezēšanas un asaru kanālu iekaisuma rezultāts. Cilvēku uztrauc asarošana, krampji acīs, konjunktīvas apsārtums un redzes funkciju samazināšanās;
- faringīts, laringīts, bronhīts - attīstās neattīrīta auksta gaisa ieelpošanas rezultātā caur muti;
- anosmija (pilnīga nespēja saost).
eustahīts - novērots dzirdes caurules lūmena aizsprostošanās rezultātā ar izaugumiem turbīnu aizmugurējos galos. Izdalījumu uzkrāšanās izraisa gļotādas iekaisumu un pietūkumu. Simptomātiski stāvoklis izpaužas ar sāpīgumu ausu rajonā un dzirdes zudumu;Tradicionālā ārstēšana
Medicīnisko taktiku nosaka ārsts, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem.
Hipertrofisko rinītu konservatīvi ārstē tikai sākotnējā stadijā.
Pareiza terapija var izraisīt simptomu regresiju. Veiksmīgi tiek izmantotas fizioterapijas procedūras un medikamenti:
- turbīnu ultravioletā apstarošana;
- UHF terapija;
- hidrokortizona injekcijas;
- deguna aerosols ar hormonālo komponentu (Nasonex);
- Protargol (līdzeklis ar sudrabu).
Efektīva ir arī deguna gļotādas masāža ar speciālām ziedēm, kas palēnina hipertrofiskās audu izmaiņas.
Konservatīvās metodes var palēnināt hipertrofisko procesu un atbrīvot cilvēku no saaukstēšanās simptomiem. Tomēr, turpinot saskarties ar provocējošu faktoru, slimība progresēs, izpaužoties kā izteiktāks simptomu komplekss.
Ja izaugumi palielinās un hipertrofisko rinītu nevar ārstēt konservatīvi, ārstēšanā jāiekļauj ķirurģiskas metodes. Ja patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas dziļās deguna daļas, tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana.
Ar vidējo augšanas pakāpi tiek izmantotas minimāli invazīvas metodes. Tos attēlo cauterization ar ķīmiskām vielām, ultraskaņas iedarbība uz apakšējo deguna gliemežnīcu un iznīcināšana ar lāzera staru.Metožu zemās efektivitātes dēļ ne tik bieži var atrast galvanisko kaustiku un moksibuzi.
Smaga hipertrofiska rinīta ārstēšanai nepieciešama apjomīgāka ķirurģiska iejaukšanās, piemēram, daļēja turbīnu, to kaulu malu noņemšana vai gļotādu izgriešana.
Anestēzijai tiek izmantota vietējā anestēzija, dažreiz vispārējā anestēzija (atkarībā no operācijas apjoma un pacienta stāvokļa). Operācijas ilgums ir aptuveni 20 minūtes, ja tiek izmantoti endoskopiskie instrumenti.
Tradicionālā terapija
Ir daudz receptes, ko iesaka tradicionālā medicīna. Ņemiet vērā, ka tos izmanto tikai kā papildu terapiju.
Šo iesnu formu nav iespējams izārstēt ar netradicionālām metodēm, tomēr kombinācijā ar medikamentiem var iegūt apmierinošu rezultātu.
Šeit ir dažas receptes:
- 15 g asinszāles (salvijas vai kumelītes) aplej ar 230 ml verdoša ūdens, atstāj uz pusstundu un filtrē. Uzlējums jālieto deguna skalošanai trīs reizes dienā;
- Siltā ūdenī ar tilpumu 270 ml jāizšķīdina 5 g jūras vai galda sāls un jāpievieno pāris pilieni joda. Izmantojiet šķīdumu, lai skalotu degunu divas reizes dienā;
- 50 g sasmalcinātu piparmētru jāaplej ar verdošu ūdeni 260 ml tilpumā, pievieno pilienu citrona eļļas. Pēc nelielas līdzekļa atdzesēšanas jums jāieelpo tvaiki 5-6 minūtes;
- inhalācijas var veikt arī ar lavandas eļļu, apelsīnu, tējas koku. Paņemiet divus pilienus un pievienojiet 600 ml karsta ūdens. Ieelpojiet tvaikus apmēram 6 minūtes.
Profilaktiski padomi
Ir nepieciešams iesaistīties hipertrofiskā rinīta profilaksē, novērojot biežu rinorejas parādīšanos. Profilakses galvenais uzdevums ir stiprināt imūnsistēmu, kas ļaus tikt galā ne tikai ar saaukstēšanos, bet arī daudzām citām slimībām.
Lai izvairītos no izaugumu parādīšanās degunā, jāpārtrauc smēķēšana, jānovērš provocējošais faktors (mainiet profesiju vai pat dzīvesvietu). Ir nepieciešams nodarboties ar sportu, rūdīšanos, biežāk pastaigāties svaigā gaisā un neaizmirst par vēdināšanu un mitro tīrīšanu telpā.
