Tūska sirds mazspējas gadījumā

Tūskas pazīmes un atrašanās vieta

Sirds mazspēja ir sarežģīta, progresējoša slimība, ko raksturo samazināta sirds spēja normāli sūknēt noteiktu asins tilpumu. To pavada dažādas izpausmes - elpošanas pasliktināšanās, tūska. Cilvēka dzīves kvalitāte ir ievērojami samazināta. Sirds mazspējas tūskai ir savas īpatnības, kas ļauj tās atšķirt no aknu vai nieru bojājumiem.

Miokarda kontraktilās funkcijas pasliktināšanās dēļ sirds zaudē spēju sūknēt asinis vajadzīgajā tilpumā. Audi nesaņem vajadzīgo skābekļa daudzumu. Šī situācija noved pie stagnējošu procesu parādīšanās asinsvadu venozajā gultnē.

Pirmkārt, plaušu cirkulācijā veidojas šķidruma nogulsnes. Tas baro elpošanas sistēmu, tāpēc var attīstīties elpošanas mazspēja. Ņemot vērā, ka ar laiku sirds darbība pasliktinās vēl vairāk, lielā asinsrites lokā parādās sastrēgums.

Pakāpeniski kuģu sienas kļūst plānākas un kļūst caurlaidīgas. Ja spiediens vēnu iekšienē paaugstinās, tad limfa iesūcas audos, palielinot to apjomu. Sirds mazspējas tūska rodas gan vīriešiem, gan sievietēm.

Kas attiecas uz to veidošanās mehānismu, tam ir vairāki posmi:

1. Sirds sūknēšanas funkcijas pasliktināšanās. Šis stāvoklis izraisa asiņu uzkrāšanos lielos traukos. Ja attīstās kreiso sekciju nepietiekamība, tad plaušu asinsritē rodas stagnācija. Tiek veidota perifēra tūska. Ar labo sekciju sakāvi cieš apakšējā un labā dobā vēna. Asins uzkrāšanās notiek kājās, tāpēc uz tām vispirms parādās pietūkums.
2. Samazināta sirdsdarbība. Arteriālo asiņu daudzums, kas baro audus, samazinās. Ķermenis, jūtot skābekļa badu, ieslēdz aizsargspējas, kas izraisa tūskas veidošanos.
3. Asinsvadu sašaurināšanās. Šis process ir kompensējošs un kalpo, lai uzturētu asinsspiedienu normas robežās. Tajā pašā laikā samazinās asins filtrācijas ātrums nierēs. Tā rezultātā audos paliek ievērojams šķidruma daudzums, un izdalītā urīna daudzums samazinās. Tūskas smaguma intensitāte turpina pieaugt.
4. Asinsvadu caurlaidības pakāpes palielināšanās. Šis process attīstās arī organisma reakcijas rezultātā uz skābekļa badu, ko provocē sirds mazspēja.
5. Paaugstināta ūdens reabsorbcija. Tas rodas primārā urīna reversās uzsūkšanās dēļ, kas atkal provocē tūskas veidošanos.
6. Onkotiskā spiediena pazemināšanās. Piedāvātais process ir raksturīgs sirds mazspējas attīstības vēlīnajai stadijai. Šeit jau ir skartas aknas, kuras normāli nevar ražot asins olbaltumvielas. Tā rezultātā šķidrumam kļūst vieglāk iziet no traukiem.
7. Sirds mazspējas attīstība, ko raksturo tūska, ir pakāpeniska un progresējoša. Tas ir, pilnībā atbrīvoties no patoloģijas nebūs iespējams. Tomēr ārstēšana var uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un pagarināt tās ilgumu.

Atsevišķu ķermeņa daļu pietūkums liecina par liekā šķidruma klātbūtni organismā. Sirds mazspējas gadījumā tai ir savas īpašības:

• Tas parādās galvenokārt vakarā pēc ilgstošas ​​​​fiziskas aktivitātes un atstāj no rīta.
• Skartās ķermeņa daļas (parasti kājas) kļūst stingras, gludas un aukstas uz tausti (sliktas asinsrites dēļ).
• Āda iegūst zilganu nokrāsu.
• Sākotnējās patoloģijas attīstības stadijās kāju lejasdaļā veidojas tūska, un ar sirdsdarbības dekompensāciju tās paceļas uz augšu.
• To veidošanās notiek lēni (vairāku stundu vai pat dienu laikā).
• Pietūkums ir simetrisks, un, nospiežot ādu, uz tās veidojas bedre.
• Notiek svara pieaugums.

Kad sirds funkcionalitāte tiek kompensēta, pietūkums pazūd. Smagu neveiksmju attīstību raksturo iekšējo orgānu bojājumi. Aknas uzbriest vairāk nekā citi. Šķidrums var uzkrāties arī vēderplēvē un krūškurvja dobumā.

Runājot par tūskas lokalizāciju, tie vispirms parādās apakšstilbos. Laika gaitā to smagums kļūst intensīvāks.

Jo sliktāk darbojas sirds, jo augstāks paaugstinās pietūkums.

Sākumā tie parādās periodiski, un pēc tam tie kļūst pastāvīgi. Visretāk sastopama anasarka – visa ķermeņa tūska.

Saistītie simptomi

Patoloģija ir bīstama cilvēku veselībai. To papildina raksturīgi simptomi. Var izdalīt šādas izpausmes:

1. Sāpes sirds rajonā. Šis simptoms netiek novērots visiem pacientiem. Sirds mazspējas gadījumā galvenais muskulis cieš no skābekļa bada. Audu šūnas mirst. Sāpes var izstarot arī uz plecu vai hipohondriju. Parādītais simptoms parādās pat pirms tūskas veidošanās vai to pavada.
2. Paaugstināts asinsspiediens. Šis stāvoklis attīstās stagnācijas un liela daudzuma asiņu uzkrāšanās rezultātā traukos.
3. Aknu lieluma palielināšanās un sāpes labajā hipohondrijā. Pats orgāns nevar sāpēt. Nepatīkamas sajūtas parādās viņa kapsulas stiepšanās dēļ. Tūska parādās arī aknās.
4. Vājums muskuļos. Tā kā sirds mazspējas gadījumā tiek traucēta asinsrite, muskuļu šķiedras tiek pakļautas skābekļa trūkumam. Laika gaitā uztura trūkumi izraisa audu pakāpenisku vājināšanos. Ja to neārstē, muskuļi atrofēsies.
5. Aizdusa. Sirds mazspēja veicina asinsvadu pārplūdi, kas atrodas elpošanas orgānos. Plaušās ir gāzes apmaiņas pasliktināšanās. Ir elpošanas ritma traucējumi, kā rezultātā rodas elpas trūkums. Pacientam papildus ir subjektīva sajūta, ka viņam nav pietiekami daudz gaisa. Parādās plaušu tūska.
6. Aritmija vai tahikardija.
7. Bāla āda ar akrocianozi. Pacientam attīstās raksturīga ausu, deguna spārnu, pirkstu galu un lūpu cianoze. Krāsas maiņa saglabājas ilgu laiku.
8. Samazināta spēja izturēt fizisko slodzi.
9. Hipokrāta pirksti (līdzīgi kā stilbiņi). Šis simptoms norāda uz hroniskas sirds mazspējas vēlīnās stadijas sākšanos.
10. Reibonis. Skābekļa bada dēļ cieš arī nervu šūnas. Pacienta uzmanība samazinās, pasliktinās kognitīvā sfēra (domāšana, atmiņa, uztvere).

Pat viena papildu simptoma izpausmei vajadzētu piespiest cilvēku vērsties pie ārsta.

Atšķirība starp sirds tūsku un nieru

Kas attiecas uz iekšējiem orgāniem, tad nopietnas sirds mazspējas gadījumā ar aknu tūsku vien pacients neiztiks. Tiek ietekmētas gan nieres, gan plaušas. Šo orgānu sakāvi pavada arī tūska, taču tiem ir dažas atšķirīgas iezīmes.

Sirds mazspējas gadījumā tie ir augšupejoši. Sākotnēji tūska veidojas uz pēdām un apakšstilbu zonā. Ja pamatā esošā patoloģija progresē, palielinās arī bojājuma laukums: tas tiek atzīmēts muguras lejasdaļā, astes kaulā, rokās, sejā (īpaši zem acīm).

Diagnostika palīdzēs pareizi noteikt, vai pietūkumu izraisa sirds mazspēja. Tas paredz šādas procedūras:

• Fiziskā izmeklēšana (pacienta anamnēzes ņemšana, palpācija, pieskaršanās ar pirkstiem pa vēdera priekšējo sienu, spiediena mērīšana).
• Noteikti ķermeņa parametru mērījumi, lai diagnosticētu tūskas smagumu.
• Kaufmana funkcionālais tests.
• Elektrokardiogrāfija.
• Centrālā spiediena mērīšana vēnās, izmantojot katetru vai Waldman flebotonometru.
• Ehokardiogrāfija (vienkārša, nesāpīga un ātra sirds izmeklēšana).
• Krūškurvja rentgenogrāfija.
• Urīna un asiņu laboratoriskās analīzes.
• Sirds un citu orgānu ultraskaņa (palīdz noteikt sirds mazspējas komplikācijas).

Diagnoze nav grūta, jo tūska ir vizuāli redzama, taču tas jādara savlaicīgi. Tas ļaus sirds mazspējas agrīnā attīstības stadijā palēnināt tās progresēšanu.

Vispārēji terapeitiskie ieteikumi

Sirds tūskas gadījumā ir obligāti jāpielāgo dzīvesveids un diēta. Ķermenim nevajadzētu saglabāt šķidrumu. Ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus:

• Maksimāli ierobežojiet galda sāls patēriņu, kura dienas deva ir 1-1,5 grami.
• Iekļaujiet diētā pārtikas produktus ar augstu kālija saturu: rīsus, žāvētas aprikozes, rožu gurnus, rozīnes, auzu pārslu.
• Sabalansējiet dienā patērētā šķidruma daudzumu (dienā, ieskaitot pirmos ēdienus, jāizdzer ne vairāk kā 0,8-1 l ūdens).
• Veikt vieglu pēdu pašmasāžu.
• Valkājiet elastīgās zeķes vai uzklājiet īpašu pārsēju, lai mazinātu pietūkumu.
• Pagatavot kāju vannas, pamatojoties uz augu novārījumiem, aukstās kompreses.

Ir svarīgi pareizi pielāgot darba un atpūtas režīmu (ja cilvēks guļ gultā, tad kājas jānovieto uz spilvena, lai tās būtu nedaudz paceltā stāvoklī).

Galvenais noteikums, kas veicina efektīvu ārstēšanu, ir stingra ārsta noteiktā sirds mazspējas ārstēšanas režīma ievērošana.

Kā atbrīvoties no tūskas uz ilgu laiku?

Jūs nevarat patstāvīgi sākt lietot medikamentus, mainīt ārsta noteikto devu vai atteikties no medikamentiem. Terapija ietver ne tikai sirds mazspējas simptomu apkarošanu, bet arī galvenā orgāna darbības atbalstīšanu. Bez ārstēšanas pacienta dzīves ilgums ievērojami samazināsies.

Papildus zāļu terapijai, kuru pacients ievēros līdz mūža beigām, viņam periodiski būs jāveic ārstēšana specializētās sanatorijās. Parasti pacientiem tiek parakstītas šādas zāles:

1. Diurētiskie līdzekļi: "Hipotiazīds", "Furosemīds". Tie ļauj ātri noņemt lieko šķidrumu no ķermeņa un samazināt tūskas smagumu.
2. Sirds glikozīdi: digoksīns. Šie līdzekļi pozitīvi ietekmē miokardu, kā arī sirds darbu kopumā: kontrakciju biežums samazinās, un atpūtas laiks kļūst garāks.
3. Sartans: Valsakors, Mikardis. Tos lieto asinsspiediena pazemināšanai. Tas palīdz samazināt šķidruma izdalīšanos audos un novērst tūskas rašanos.
4. Kālija preparāti: Panangin, Aspartāms. Pateicoties tiem, tiek nodrošināta sirds asinsrites regulēšana. Šis elements veicina normālu ierosmes signālu pārraidi no nervu sistēmas uz muskuļu audiem.
5. Beta blokatori: Nebilet, Corvitol. Tie ir nepieciešami, lai uzlabotu asins piegādi dzīvībai svarīgiem orgāniem.
6. Angioprotektori: Diosmin, Eskuzan. Šīs zāles lieto, lai stiprinātu asinsvadu sienas. Lai kaut kā ietekmētu sirds mazspējas attīstību. Tie ir nepieciešami, lai stabilizētu asins šūnu sastāvu. Šīs zāles arī palīdz samazināt tūskas smagumu.

Narkotiku terapiju stingri nosaka ārsts. Zāles tiek parakstītas, ņemot vērā patoloģijas attīstības pakāpi, vienlaicīgu slimību klātbūtni, pacienta vispārējo stāvokli. Uzmanība tiek vērsta arī uz iespēju kombinēt vairākas zāles.

Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti ārkārtīgi sarežģītos patoloģijas attīstības gadījumos pacientam var tikt nozīmēta ķirurģiska iejaukšanās. Tas ne vienmēr var pilnībā novērst sirds mazspēju, un to izmanto, lai uzturētu sirds un asinsvadu sistēmas funkcionalitāti.

Tiek izmantoti vairāki operāciju veidi: vārstuļu maiņa, sirds elektrokardiostimulatoru uzstādīšana, koronāro artēriju šuntēšana.

Jebkura iejaukšanās sirdī ir saistīta ar nopietnām komplikācijām, tāpēc to reti veic bez nopietnām indikācijām.

Dažreiz, lai saglabātu vispārējo sirds stāvokli, ārsti atļauj izmantot tautas līdzekļus. Populārākās ir šādas receptes:

1. Lovage novārījums. 40 g sasmalcinātu sausu izejvielu nepieciešams apliet ar litru vārīta ūdens, ielikt ūdens vannā un vāra uz lēnas uguns apmēram 10 minūtes. Pēc 25 minūšu ilgas infūzijas zāles filtrē un lieto 4 reizes dienā pa 50 g.Buljons samazina šķidruma daudzumu audos un samazina tūskas intensitāti.
2. Aptiekas kliņģerīšu infūzija. Viena deva ir 20-30 pilieni atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes. Ir nepieciešams lietot līdzekli trīs reizes dienā. Tas palīdz ātri novērst tūsku un uzlabot sirds darbību.
3. Zirgu novārījums. Jums vajadzēs 2 ēdamkarotes izejvielu, kuras tvaicē ar glāzi verdoša ūdens. Ievadīšanai būs nepieciešamas 20 minūtes. Tālāk buljonu filtrē, lieto 65 ml 4 reizes dienā. Tas uztur miokarda funkcionalitāti sirds mazspējas gadījumā.
4. Uzlējums no plūškoka saknes. Ir nepieciešams smalki sagriezt 150 g izejvielu un ielej tajā 350 ml degvīna. Instruments ir jāuzstāj 10 dienas. Uzlējums jāfiltrē un jāizdzer 10-20 pilienus pirms ēšanas.

Tautas aizsardzības līdzekļi nav panaceja, kas var glābt cilvēku no sirds mazspējas. Tomēr ārsta apstiprinātas receptes var uzlabot orgāna funkcionalitāti.

Pareiza terapija un savlaicīga patoloģijas diagnostika var uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un palielināt tā ilgumu.