Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka tikai pieaugušajiem ir problēmas ar sirdi. Kā kardiologam man ir pienākums brīdināt vecākus, ka, ja jūsu bērns sūdzas par diskomfortu un norāda uz kreiso krūškurvja zonu, tad šo sūdzību nevajadzētu ignorēt. Tomēr jums nevajadzētu nekavējoties krist panikā. Fakts ir tāds, ka sāpes bērna sirdī bieži ir paātrinātas izaugsmes izpausme. Parunāsim sīkāk par to, kā rīkoties šajā situācijā.
Sāpju cēloņi
Ja ņemat vērā visus klīniskos gadījumus un pievienojat nedaudz teorētiskās zināšanas, varat uzzināt, kāpēc bērnam ir nepatīkamas sajūtas sirds rajonā.
- Funkcionālas sāpes. Visbiežāk novēro jaunākiem skolēniem un pusaudžiem. Šajā laikā notiek orgānu galīgā veidošanās un augšana, notiek hormonālās svārstības.
- Pusaudža gados simptoms parādās uz veģetatīvās-asinsvadu distonijas fona spiediena svārstību dēļ.
- Cardialgia attīstās pret vīrusu vai baktēriju infekcijas fona. Ar šādām slimībām palielinās slodze uz sirdi (paātrinās pulss, paaugstinās temperatūra). Bet šajā gadījumā es nevaru izslēgt tādu komplikāciju kā miokardīts.
- Bieži vien praksē sastapu bērnus, kuri sūdzējās par sāpēm sirdī, bet patiesībā tika noteiktas mugurkaula patoloģijas, problēmas ar gremošanu, žults ceļu. Un sajūtas pa kreisi krūtīs bija tikai apstarošana no galvenā avota.
- Kreisā krūtis var sāpēt pēc traumas vai sasituma.
- Visbeidzot, diskomforts var būt tieši saistīts ar sirds muskuļa, perikarda un asinsvadu slimībām. Šajā gadījumā nepieciešama pilnīga bērna sirds izmeklēšana (dinamiskās kardiogrammas ņemšana vai tās novērošana, ehokardiogrāfija, vispārējās asins analīzes un bioķīmija).
Simptomu iezīmes dažādos vecumos
Katram bērnam, atkarībā no viņa vecuma, ir savas klīnisko izpausmju īpašības, un vecākiem par to jāzina. Tikai šajā gadījumā ir iespējams nepalaist garām patoloģijas, kuru ārstēšana jāsāk nekavējoties, negaidot neatgriezeniskas sekas.
Zīdaiņiem, pirmsskolas vecuma bērniem un sākumskolas vecuma bērniem
Kad mazulim sāp sirds, viņš nevarēs par to runāt. Bet, ja bērns kļūst letarģisks, slikti paņem krūti, nosmaka un miera stāvoklī pulss paliek biežs, tad šo stāvokli nevar ignorēt. Varbūt ir iedzimta malformācija vai miokardīts.
Līdz 7 gadu vecumam, ja bērns sūdzas par sāpēm sirdī, tad visticamāk iemesls ir iekšējo orgānu darbā (tas notiek ar sastrēgumiem žultspūslī). Asinsvadu, elpošanas un gremošanas sistēmu straujā augšana un veidošanās var būt saistīta ar durstošām, bet īslaicīgām sajūtām.
Dažreiz slodzes laikā rodas sāpes krūtīs. Pēc 11 gadiem sāpes sirdī bērniem bieži izraisa spiediena svārstības veģetatīvās asinsvadu distonijas gadījumā. Tie nav atkarīgi no ķermeņa stāvokļa un rodas pat pilnīgā atpūtā. Bet tie bieži pastiprinās nervu spriedzes vai baiļu ietekmē. Šādos gadījumos ir nepieciešams ķerties pie bērnu psihoterapeita konsultācijas.
Diezgan stipras sāpes pavada izmaiņas mugurkaulā. Ilgstoša sēdēšana pie rakstāmgalda un mājās pie datora, fizisko aktivitāšu trūkums, ko bieži novēroju mūsdienu bērniem, noved pie izliekuma. Saspiesti nervu saišķi ļoti droši simulē kardialģiju.
Sirds rajonā bērns bieži stresa situācijas rezultātā sāk spiest vai durstīt. Tā nervu sistēma reaģē uz pārvietošanos un ainavu maiņu, jaunu skolu, vecāku šķiršanos. Šajā gadījumā sūdzības rodas uzreiz vai kādu laiku pēc stresa. Tos nedrīkst ignorēt, nepieciešams pašam izskaidrot ģimenē radušos problēmu vai meklēt palīdzību pie psihologa.
Šādi bērni bieži tiek vesti pie vietējā ārsta ar sūdzībām par sāpēm, sliktu apetīti un miega traucējumiem. Ārsti šādos gadījumos labprāt nosaka diagnozi "VSD". Visa patiesība par šo sindromu un eksperta skatījums uz problēmu ir pieejams tālāk esošajā videoklipā.
Pusaudžu vecumā
Tagad redzēsim, kāpēc bērnam pusaudža gados var būt kardialģija. Visu orgānu un sistēmu pārstrukturēšana un hormonālie pārrāvumi padara viņu ļoti uzņēmīgu pret visām psihotraumatiskajām situācijām. Tāpēc problēma var rasties eksāmena laikā, spēcīgu negatīvu emociju ietekmē.
Sāpju raksturs un patoloģija
Ir svarīgi sīkāk apsvērt galvenos sirds sāpju cēloņus, kas saistīti ar patoloģiskiem procesiem organismā. Sajūtu stiprumam un smagumam, to parādīšanās laikam un provocējošajam faktoram ir liela nozīme diagnozē.
Izšūšanas sāpes parasti rodas šādos gadījumos:
- spiediena pazemināšanās ar distoniju;
- neirozes;
- gaisa iekļūšana kreisās plaušas pleiras dobumā;
- perikardīts;
- rachiocampsis;
- sirds slimības, miokarda distrofija, koronārās asinsrites traucējumi.
Nospiežošas sāpes kreisajā krūtīs bieži vien ir saistītas ar smagām novirzēm un var liecināt par:
- perikardīts;
- miokarda išēmija;
- aneirismas;
- iedzimtas anomālijas vārstuļu un koronāro asinsvadu struktūrā.
Ir svarīgi saprast, ka bērni, kuri sūdzas par sāpēm sirdī, ne vienmēr tikai cenšas piesaistīt vecāku uzmanību. Nevar izslēgt, ka bērns runā patiesību. Šajā gadījumā vislabāk ir rīkoties droši un iziet pilnu pārbaudi.
Lieta no prakses
Vecāki uz konsultāciju ieradās ar 13 gadus vecu bērnu, kurš sūdzējās par durstošām sāpēm sirds rajonā. Parādījās pirms dažiem mēnešiem, iepriekš cieta tikai no saaukstēšanās. Veicot anamnēzi, kļuva skaidrs, ka pēc ēšanas parādās nepatīkama sajūta, īpaši, ēdot treknu un smagu pārtiku. To pavada tādi simptomi kā slikta dūša un dažreiz vemšana. EKG netika konstatētas novirzes.
Gastroenterologa konsultācija un aknu ultraskaņas skenēšana liecināja par žults aizplūšanu no urīnpūšļa un tā iekaisumu. Zēns nosūtīts pie gastroenterologa.
Eksperta padoms
Ja bērns sāk sūdzēties par sāpēm sirdī, parasti iesaku nomierināties un mēģināt saprast, ar ko tās varētu būt saistītas. Vispirms jānoliek viņš gultā, pēc tam apsēdina, jāpalūdz noliekties, dziļi ieelpo. Sirds patoloģija parasti nav atkarīga no ķermeņa stāvokļa izmaiņām. Ja bērns runā par pastiprinātām sāpēm lieces laikā, visticamāk, runa ir par mugurkaula nervu saknes bojājumu ar tās strukturālajiem traucējumiem. Sāpīgums elpojot var rasties ar elpošanas sistēmas iekaisuma patoloģiju. Bet, kad bērnam bieži sāp sirds, diskomforts ir dedzinošs vai spiedošs dabā, ko šajā gadījumā darīt? Ir svarīgi neaizkavēt diagnostiku un ārstēšanu. Šim nolūkam jums jāsazinās ar savu pediatru. Pēc nepieciešamajiem izmeklējumiem (EKG, rentgens, ehoCG) varēs noteikt simptomu cēloņus un rīkoties. Nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja sirds sāpes bērniem pavada:
- augsts drudzis;
- klepus, elpas trūkums;
- smags vājums;
- apetītes trūkums;
- slikta dūša un vemšana;
- aizcietējums vai caureja;
- aritmija;
- zila krāsa vai bāla āda;
- spiediena palielināšanās vai samazināšanās;
- pasliktināšanās pēc treniņa.
Cienījamie vecāki, cik daudzi no jums saskārās ar līdzīgām problēmām, kad bērns sūdzējās par sirds sāpēm, un kā tās tika atrisinātas praksē? Dalieties pieredzē – tas var noderēt citiem.
Cik bieži tev sāp sirds?
