Nervu sistēma ir viena no jutīgākajām cilvēka ķermeņa struktūrām, kas reaģē uz mainīgiem vielmaiņas apstākļiem. Sarežģītai šādu patoloģiju ārstēšanai ir jāieceļ līdzekļi, lai normalizētu vielmaiņu šūnu līmenī. "Mexidol" (iekšzemes zāļu) lietošanas instrukcija nosaka plašu farmakoloģisko iedarbību, kas nosaka zāļu lietošanu slimību ārstēšanai neiroloģijā, kardioloģijā, oftalmoloģijā un citās medicīnas jomās.
Norādījumi par "Mexidol" lietošanu
"Mexidol" ir zāles, kas pieder pie antihipoksantu, antioksidantu farmakoloģiskās grupas. Līdzekļa aktīvā sastāvdaļa 2-etil-6-metil-3-hidroksipiridīna sukcināts ir aromātisko daudzvērtīgo spirtu atvasinājums, un to attēlo balts pulveris, kas šķīst ūdenī.
Norādījumi par "Mesquidol" lietošanu izceļ galvenās zāļu farmakoloģiskās īpašības, kas parādītas tabulā.
| efekts | Attīstības mehānisms |
|---|---|
| Antihipoksisks līdzeklis | Samazinātas skābekļa koncentrācijas apstākļos asinīs tas kavē nepilnīgas oksidācijas procesus. Nepietiekami oksidētu produktu sintēzes trūkums samazina hipoksijas pazīmes, palielina organisma izturību pret skābekļa badu. |
| Membrānas stabilizācija | Iedarbojoties uz šūnu sienas fosfolipīdu struktūrām: paaugstina enzīmu aktivitāti, virsmas receptoru un transporta sistēmas (barības vielu un jonu pārejas kanālu) jutību. |
| Antioksidants | Tas inhibē lipīdu peroksidāciju anaerobos apstākļos, aktivizē peroksīda izmantošanas sistēmu (galvenokārt glutationa dēļ). |
| Neiroprotektīvs ("nervu audu aizsardzība") | Tiek atzīmēta selektīva zāļu iedarbība uz smadzeņu šūnām reģenerācijas procesā pēc išēmiskiem vai traumatiskiem ievainojumiem. |
| Nootropisks | Palielina cilvēka kognitīvās spējas (atmiņu, uzmanību, runu) pēc traumatiskas smadzeņu traumas, insulta un citām neiroloģiskām slimībām, jo:
|
| Hipolipidēmisks | Pateicoties adekvātai tauku izmantošanai šūnās, lietojot Mexidol, samazinās kopējā lipīdu un holesterīna koncentrācija asinīs (antiaterogēns efekts); |
| Anksiolītisks (prettrauksmes līdzeklis): | Ietekme ir saistīta ar ietekmi uz GABA-ergisko sistēmu, aktivizējot galveno inhibējošo mediatoru - gamma-aminosviestskābi. |
"Mexidol" lieto kardioloģijā, lai uzlabotu asins reoloģiskās īpašības: stabilizētu eritrocītu, trombocītu membrānas, samazinātu trombocītu agregāciju un samazinātu trombozes risku.
Sastāvs un izlaišanas forma
"Meksidol" ir uzņēmuma "Farmasoft" iekšzemes zāles, kas ir paredzētas iekšķīgai un parenterālai lietošanai, tāpēc tā pastāv divos veidos:
- 125 mg tabletes (iepakojumā pa 30 un 50 gabaliņiem);
- šķīdums ampulās intravenozām vai intramuskulārām injekcijām (5% - 5 ml; 2% -3 ml).
Zāļu sastāva salīdzinošās īpašības ir parādītas tabulā.
| Tabletes | Risinājums | |
|---|---|---|
| Aktīvā viela (Mexidol) | 125 mg | 5 ml ampulas - 50 mg / ml. Ampulas pa 3 ml - 20 mg / ml. |
| Palīgvielas |
|
|
| Organoleptiskās īpašības | Baltas, apaļas tabletes bez joslas | Caurspīdīgs bezkrāsains šķīdums, bez piemaisījumiem |
Atsevišķas zāļu formas un devas iecelšanas iezīmes ir atkarīgas no konkrētās patoloģijas un pacienta stāvokļa smaguma pakāpes.
Indikācijas: no kā tas palīdz?
Plašs "Mexidol" iedarbības klāsts nosaka indikāciju sarakstu zāļu izrakstīšanai praksē:
- atveseļošanās periods pēc akūtiem smadzeņu asinsrites traucējumiem, galvaskausa smadzeņu vai mugurkaula traumām;
- hemorāģisks insults un smadzeņu infarkts;
- pēctraumatiskā epilepsija;
- multiplās sklerozes, parkinsonisma kompleksā terapija;
- senila demence (lai palēninātu progresēšanu);
- viegli vai vidēji kognitīvi traucējumi;
- akūta intoksikācija ar neiroleptiskiem līdzekļiem ("Aminazīns", "Haloperidols" un citi);
- polineuropatija (diabētiskā, traumatiskā ģenēze);
- oftalmopātija un radzenes patoloģija pēc lāzera iejaukšanās;
- atvērta kakta glaukoma;
- opija atkarības, alkoholisma rehabilitācija;
- discirkulācijas encefalopātija - vielmaiņas traucējumi neironos uz vispārējas somatiskas slimības fona (piemēram, cukura diabēts);
- akūti abstinences simptomi;
- vibrācijas slimība ir profesionāla patoloģija, ko raksturo vispārēja asinsvadu tonusa regulēšanas traucējumi.
Kardioloģijā "Mexidol" tiek parakstīts pacientiem ar koronāro sirds slimību (KSS) un arteriālo hipertensiju. Zāles pastiprina antihipertensīvo zāļu terapeitisko iedarbību un uzlabo pacientu subjektīvo pašsajūtu: samazinās reibonis, sāpes pakauša daļā, sirdsklauves ar aritmijām.
Perorāla uzņemšana
Oficiālajā instrukcijā "Mexidol" tablešu veidā ir norādīts to apstākļu saraksts, kādos zāļu lietošana ir pamatota:
- kompleksā sirds išēmiskās slimības II-III funkcionālās klases ārstēšana;
- hipertoniskā slimība;
- migrēnas lēkmes pieaugušajiem;
- veģetatīvā-asinsvadu distonija (VVD) atbilstoši hipertensīvajam variantam;
- kognitīvie traucējumi pacientiem, kuri ilgstoši lieto alkoholu;
- neiroloģisko pacientu rehabilitācijas ambulatorā stadija;
- panikas lēkmju profilakse pacientiem ar fobijām, trauksmes stāvokļiem;
- bezmiegs.
Efektīvās devas izvēli nosaka pacienta individuālās īpašības, un tā ir vidēji 250-500 mg dienā. Terapijas kursa ilgums ar perorālajām "Mexidol" formām ir vismaz 2 mēneši.
Intramuskulāra un intravenoza ievadīšana
Parenterāla zāļu ievadīšana tiek nozīmēta neiropsihiatriskajā slimnīcā, terapijas vai kardioloģijas nodaļā. "Mexidol" intramuskulāras un intravenozas lietošanas deva un biežums dažādām patoloģijām ir parādīts tabulā.
| Slimība | Deva, ievadīšanas biežums | Kursa ilgums |
|---|---|---|
| Akūta alkohola vai neiroleptiskā intoksikācija (līdzeklis paātrina toksisko metabolītu izvadīšanu no organisma) | 50-300 mg / dienā | 7-14 dienas |
| Discirkulācijas, pēctraumatiskā encefalopātija | 100 mg 2-3 reizes dienā | 14 dienas |
| Akūts pankreatīts | 100 mg 3 reizes dienā | 7-10 dienas |
| Aizkuņģa dziedzera nekroze |
| 10-14 dienas |
| Agrīnais periods pēc insulta, smadzeņu vai muguras smadzeņu traumas ar kognitīviem, trauksmes traucējumiem |
| 10-14 dienas |
| Akūti atcelšanas simptomi alkoholismā | 100-200 mg 2 reizes dienā | 5-7 dienas |
| Atvērta leņķa glaukoma | Intramuskulāri, 100 mg 3 reizes dienā | 14 dienas |
Parenterāla "Mexidol" lietošana ir ierobežota ar īsiem kursiem līdz 2 nedēļām (ar encefalopātiju - līdz 4).
"Meksiprim" (analogs) lietošanas instrukcijās ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu 2-3 dienu laikā, pakāpeniski samazinot devu.Pēkšņas uzņemšanas pārtraukšanas sekas - "atsitiena sindroms" ar pamatslimības izpausmju palielināšanos.
Zāļu ievadīšanas un ievadīšanas noteikumi
Zāļu efektivitāti nosaka devas atbilstība un ievadīšanas metode. Saskaņā ar anotāciju, perorālā forma tiek izrakstīta pa 1 tabletei 2-3 reizes dienā, nomazgājot ar pietiekamu daudzumu tīra ūdens, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas.
Noteikumi parenterālai "Mexidol" ievadīšanai:
- intramuskulāras injekcijas: 2-3 reizes dienā sēžamvietas augšējā-ārējā daļā;
- intravenoza ievadīšana: boluss (lēnām visu devu bez atšķaidīšanas 5-7 minūtēs), pilināšana (ātrums 40-60 pilieni minūtē).
Lietojot tukšā dūšā, var rasties slikta dūša, diskomforta sajūta kuņģī un cukura līmeņa pazemināšanās asinīs, tāpēc ārsti iesaka lietot Mexidol 30 minūtes pēc ēšanas.
Vai pirms ievadīšanas zāles ir jāatšķaida?
Intravenoza pilienveida (infūzijas) ievadīšana "Mexidol" tiek izmantota, lai izveidotu stabilu aktīvo metabolītu koncentrāciju asins plazmā (infūzijas periodam - 2-3 stundas).
Klīnikā visbiežāk izmantotie standarta šķīdinātāji ir:
- 0,9% nātrija hlorīda šķīdums (fizioloģisks);
- 5% glikozes šķīdums 200 un 400 ml pudelēs.
Pilienu ievadīšanai zāles izšķīdina proporcijā: 100 mg (2 ml 5% Mexidol) - 200 ml šķīduma.
Pastāvīgas zāļu koncentrācijas uzturēšana asinīs veicina ilgāku iedarbību ar iespēju pakāpeniski pielāgoties jauniem vielmaiņas apstākļiem.
Blakusparādības un pārdozēšanas simptomi
Mexidol pieder pie recepšu vielmaiņas antioksidantu grupas.
Ārstēšanas uzsākšana 10-15% pacientu ir saistīta ar blakusparādību attīstību:
- alerģiskas reakcijas (niezoši izsitumi, pietūkums, apsārtums injekcijas vietā);
- sausa mute;
- slikta dūša;
- diskomforts vēdera augšdaļā (kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnā);
- plaukstu un pēdu svīšana;
- miegainība;
- traucēta koordinācija (zāles nav ieteicamas pacientiem, kuru profesija prasa pastāvīgu uzmanības koncentrāciju);
- palielināta sirdsdarbība;
- asinsspiediena labilitāte.
Ja, lietojot zāles, rodas nevēlamas blakusparādības, Jums jāpārtrauc lietošana un jāinformē ārsts.
Kontrindikācijas Mexidol lietošanai:
- alerģiskas reakcijas pret kādu no produkta sastāvdaļām;
- akūta aknu un nieru mazspēja (zāles izdalās galvenokārt ar urīnu);
- bērni līdz 18 gadu vecumam, sievietes grūtniecības un zīdīšanas laikā (nav klīnisku datu par drošību).
Pārdozēšanas gadījumā ir izteikta miegainība, reakcijas kavēšana, augsts vai zems asinsspiediens, reibonis. Intoksikācijas ārstēšana "Mexidol" - infūzijas terapija intensīvās terapijas nodaļā.
"Mexidol" lietošana parkinsonisma ārstēšanai
Parkinsonisms (Parkinsona slimība) ir neiroloģiska patoloģija, kurai raksturīga progresējoša kustību amplitūdas un precizitātes samazināšanās, uz kuras fona attīstās ekstremitāšu trīce (trīce). Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 55 gadiem).
Slimības morfoloģiskais pamats ir saistīts ar dopamīna sintēzes pārkāpumu smadzeņu nigrā, kas ir nervu impulsu starpnieks. Standarta patoloģijas ārstēšana ietver aizstājterapijas izmantošanu ar aktīvajiem vielas prekursoriem.
Ilgstoša šādu zāļu lietošana veicina vielmaiņas traucējumus neironos, kas izpaužas ar brīvo radikāļu sintēzi un šūnu membrānas bojājumiem. Integrēta pieeja, izmantojot antihipoksantus, papildus ietekmē perifērās struktūras un uzlabo vielmaiņu smadzenēs.
Klīniskajos pētījumos, izmantojot "Mexidol" Parkinsona slimības ārstēšanā, tika atzīmēts:
- impulsa ātruma palielināšanās gar nervu (pētījuma laikā uz elektroneuromiogrāfa);
- trīces (svārstību) izpausmju samazināšanās un kustību apjoma palielināšanās;
- efektivitātes paaugstināšana un iespēja samazināt pamata pretparkinsonisma zāļu devu (ilustrēts ar "Cyclodol" piemēru);
- simptomu smaguma samazināšanās (nestabila gaita, trīce rokās, kustību stīvums) pēc Hen-Yar skalas;
- dopamīna vielmaiņas produktu koncentrācijas palielināšanās asinīs (Ekstrapiramidālo slimību centra eksperimentālā pētījuma rezultāti).
Sarežģītas terapijas ietvaros "Mexidol" ieteicams pacientiem ar Parkinsona slimību devā 200-400 mg dienā pilinātāja veidā (4-8 ml 5% zāļu šķīduma uz 250-300 ml fizioloģiskā šķīduma).
Lietošanas iezīmes zemā spiedienā
Asinsspiediena pazemināšanās Mexidol lietošanas laikā ir saistīta ar pastiprinātu nātrija peptīda sintēzi un uzkrāšanos, kas veicina nātrija sāļu un ūdens izvadīšanu no organisma (diurētiskā iedarbība).
Medikamenta mērena hipotensīvā iedarbība prasa rūpīgu lietošanu pacientiem ar zemu līmeni:
- pie vērtībām 110 / 70-90 / 60 - ir atļauts lietot "Mexidol" standarta devu;
- mazāks par 90/60 - nepieciešama speciālista konsultācija par līdzekļa izrakstīšanas lietderību, spiediena korekcijas nepieciešamību.
Vieglas hipotensijas gadījumā "Mexidol" ieteicams lietot, jo tas spēj normalizēt asinsvadu sieniņu veģetatīvo inervāciju un palielināt rādītājus līdz optimālām vērtībām.
Zāļu mijiedarbība: zāles pastiprina antihipertensīvo zāļu (beta blokatoru, diurētisko līdzekļu) iedarbību, tāpēc pacientiem ar vieglu hipertensiju tās tiek parakstītas piesardzīgi.
Cik bieži ārstēšanas kursu var atkārtot?
"Mexidol" ir zāles, ko lieto, lai uzlabotu šūnu metabolisma sistēmiskos procesus. Speciālisti iesaka lietot līdzekli regulāri, īstermiņa vai vidēja ilguma kursos:
- 10-14 dienas - ik pēc 2 mēnešiem;
- 6 nedēļas - ik pēc 6-12 mēnešiem.
"Mexidol" lietošana ir pastāvīgi aizliegta atkarības un zāļu efektivitātes samazināšanās dēļ. Ilglaicīgai oksīdu procesu korekcijai organismā pauzes laikā ieteicams izmantot citus līdzekļus.
Analogi un vietējie aizstājēji
Vietējais ražotājs piedāvā pacientiem dažādus analogus - produktus, kas atšķiras pēc nosaukuma un izmaksām: "Mexiprim", "Neurox", "Astrox", "Mexifin", "Neurocard", "Proinin".
Komplekso terapiju neiroloģisko un sirds un asinsvadu slimību klīnikas slimnīcā papildina antioksidantu un citu vielmaiņu uzlabojošu līdzekļu lietošana.
Klīniskajā praksē visbiežāk lietotās zāles:
- nootropie līdzekļi (lai uzlabotu kognitīvās spējas, paātrinātu vielmaiņas procesus smadzenēs): Piracetāms, Pantogam, Bifrens, Noofens, Cerebrolizīns;
- "Actovegin" ir teļu asins sausais ekstrakts, kas palielina audu izturību pret hipoksiju, uzlabo vielmaiņas procesus, paātrina čūlu un brūču dzīšanu;
- "Mydocalm" - zāles, ko lieto neiroloģijā, lai ārstētu slimības ar paaugstinātu muskuļu tonusu (multiplā skleroze, parkinsonisms), pēcoperācijas un traumatiskas kontraktūras;
- "Meldonijs" ("Mildronāts") ir universāls vielmaiņas līdzeklis, ko izmanto kardioloģijā, lai atjaunotu miokardu pēc sirdslēkmes;
- vitamīnu preparāti ar antioksidantu un neiroprotektīvu iedarbību: Milgamma (B grupas komplekss), Aevit (A + E).
Veģetatīviem traucējumiem, ko izraisa nervu sakņu saspiešana osteohondrozē, nepieciešama sarežģīta terapija:
- diurētiskie līdzekļi ("Furosemīds");
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Voltaren, Diklofenaks);
- muskuļu relaksanti - lai atslābinātu spazmojošos muguras muskuļus ("Mydocalm", "Baclofen").
Lai atvieglotu galvassāpes, ārsti iesaka zāles ar pierādītu efektivitāti - "Spazmalgon", "Ibuprofēns".
Secinājumus
"Mexidol" ir zāles no antioksidantu nootropo līdzekļu grupas, ko plaši izmanto ārstu praksē akūtu un hronisku traucējumu kompleksai terapijai. Kompetenta pieeja zāļu izrakstīšanai, saderības pārbaude ar citām zālēm ir ārstēšanas efektivitātes atslēga. Monoterapijai ar "Mexidol" nav pierādījumu bāzes, tāpēc neatkarīga zāļu lietošana diagnosticētu neiroloģisku slimību gadījumā ir saistīta ar patoloģijas progresēšanas risku, pasliktinot pacienta dzīves prognozi.
