Vai jums vajadzētu noņemt mandeles hroniska tonsilīta gadījumā? Ir nepieciešams ķerties pie šādas ķirurģiskas iejaukšanās tikai noteiktos gadījumos, ko pavada specifiski simptomi. Visbiežāk ārsti cenšas izvairīties no šīs ārstēšanas. Galīgo lēmumu pieņem tikai ārsts pēc rūpīgas pacienta izmeklēšanas un nopratināšanas.
Papildu orgāns vai vajadzīgs?
Katrs cilvēks periodiski cieš no sāpēm kaklā, bet, ja šī slimība notiek bieži, tad hroniska tonsilīta iespējamība ir augsta. Parasti norādītā diagnoze noved pie pacienta idejas par operāciju, kuras laikā tiks noņemtas mandeles. Tomēr daudzi pieredzējuši un kvalificēti ārsti nepiekrīt šim viedoklim. Pašreizējā posmā ārsti piedāvā ļoti daudz dažādu terapeitisko metožu, kas ļauj novērst slimību bez ķirurģiskas iejaukšanās.
Kas ir mandeles un mandeles? Mandeles ir limfoīdā tipa audi, kas atrodas starp velvēm, kas iesaistītas aukslēju veidošanā.
Savukārt mandeles ir daļa no īpaša limfoīdā tipa gredzena, kas atrodas cilvēka rīklē. Tās galvenais mērķis ir nodrošināt dažādu infekciju iekļūšanu organismā kopā ar noteiktiem trešo pušu elementiem.
Ja cilvēka imunitāte ir novājināta, tad mandeles nespēs pilnībā aizsargāt organismu no vīrusiem un citām negatīvām parādībām.
Ja infekcija ir nopietna, tad rodas iekaisuma process, kas ietekmē dziedzerus. Tā rezultātā tonsilīts tiek novērots akūtā formā.
Šo slimības formu papildina šādas simptomātiskas izpausmes: limfoīdo šūnu proliferācija, palielinātas mandeles. Tā rezultātā mandeles nespēj novērst infekcijas izraisītāju iekļūšanu cilvēka ķermenī, un tas noved pie pacienta stāvokļa pasliktināšanās.
Hroniskā tonsilīta forma visbiežāk tiek novērota maziem bērniem, kuriem ir nosliece uz biežu saaukstēšanos. Bet pat pieaugušiem pacientiem attiecīgā slimība ir izplatīta. Šī patoloģija bieži izraisa dažādas komplikācijas. Sakarā ar to, ka mandeles palielinās, elpošanas funkcija netiek pilnībā realizēta. Tāpēc pieaugušajiem, kā likums, miega laikā tiek novērota krākšana. Arī iekaisuma process var izraisīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Tiek atzīmēts arī vispārējs savārgums, sāpes un citas negatīvas izpausmes.
Kritiski gadījumi
Vai hroniska tonsilīta gadījumā man vajadzētu ķerties pie mandeļu noņemšanas? Agrāk gandrīz katrs pacients, kuram tā tika diagnosticēts, tika operēts. Mēs runājam par tiem gadījumiem, kad tika konstatēta 3 vai 2 grādu hipertrofija. Tāpat nav iespējams palikt dīkstāvē, jo pastāvīga šīs slimības attīstība negatīvi ietekmē citus orgānus. Piemēram, pacientam attīstās reimatisms, tiek diagnosticētas sirds un asinsvadu problēmas, var attīstīties nieru patoloģija.
Mandeles ir ķermeņa aizsardzība pret vīrusu slimībām, tāpēc to izņemšana vai iekaisums izraisa ievērojamu organisma aizsargspējas samazināšanos. Šāds pacients ir uzņēmīgs pret dažādām slimībām.
Pēc pastāvīgas slimošanas cilvēks var sākt slimot ar dermatozēm, psoriāzi.
Pastāv uzskats, ka mandeles ir funkcionālais orgāns, kas pēc 5 gadu darba zaudē savu nozīmi, un tāpēc pēc to noņemšanas kardinālas izmaiņas normālā dzīvē nenotiek. Iepriekš mandeles tika izņemtas, ja bērnam bija 3 gadi. Tagad ārsti ķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās, ja pacientam ir 5 gadi, un pirms šī vecuma operācija netiek veikta.
Jāpiebilst, ka mūsdienu augsti kvalificēti speciālisti mēdz izmantot citas konservatīvas ārstēšanas metodes, kas atsevišķos gadījumos ir ļoti efektīvas. Ja agrāk ārsti uzskatīja, ka cilvēka organismiem ir nevajadzīgi orgāni, kurus var izņemt bez sekām, tad tagad problēma tiek skatīta no pavisam cita leņķa. Papildu orgānu nav, katrs pilda savu funkciju, tāpēc pat nelielas amigdalas noņemšana var radīt neatgriezeniskas sekas.
Izvēloties zāles, ir jāpievērš uzmanība zāļu spējai iedarboties uz rezultātu, kurā mandeles ir samazinātas. Tas samazina hroniska tonsilīta risku.
Turklāt jums ir jāvēršas pie dažādām fizioterapijas procedūrām, kuru mērķis ir arī normalizēt pacienta stāvokli.
Speciālisti identificē vairākus gadījumus, kad ir vērts noņemt mandeles. Tie ietver:
- biežas stenokardijas slimības (vairāk nekā 4 reizes gadā);
- kad notiek patoloģiski procesi, ko izraisa hronisks tonsilīts (runājam par reimatismu, nieru un aknu slimībām);
- sarežģīta kakla iekaisuma forma, kas izraisa abscesu parādīšanos (tā rezultātā iekaisuma process izplatās ārpus mandeles);
- ja problēmu nav iespējams izārstēt ar dažādām konservatīvām metodēm.
Izņemšanas process
Vai man ir jānoņem mandeles? Katrā gadījumā galīgais lēmums jāpieņem ārstējošajam ārstam, ņemot vērā pacienta stāvokli. Parasti speciālists koncentrējas uz tādiem parametriem kā iekaisuma procesa attīstības pakāpe un pacienta imūnsistēmas līmenis.
Ja tiek pieņemts lēmums par nepieciešamību noņemt mandeles, jāizvēlas pareizā metode operācijai. Tiek apsvērtas šādas iespējas: daļēja vai pilnīga noņemšana.
Pirmajā gadījumā ārsts veiks tonsilektomiju. Otrā metode ir tonsilektomija. Jāatzīmē, ka papildus standarta darbībām varat izmantot sava veida aparatūras metodes. Tieši viņiem pēdējā laikā tiek dota priekšroka, jo to lietošanā praktiski nav iespējamības, ka sāksies negatīvi gadījumi, kas saistīti ar dažādu traumu nodarīšanu. Vēl viens pozitīvs piedāvātās metodes aspekts ir salīdzinoši īss atveseļošanās laiks.
Vairāk par tonsilektomiju
Ja nav nepieciešams pilnībā noņemt mandeles, tad ir piemērota tonsilektomija. Iepriekš šāda ķirurģiska iejaukšanās nozīmēja kaut ko briesmīgu, it īpaši, ja runa bija par mazuli, kurš raudāja un ļoti baidījās. Tomēr pašreizējā posmā viss ir mainījies. Lai efektīvi likvidētu mandeles, ārsti izmanto modernās tehnoloģijas. Viss process ir gandrīz nesāpīgs. Turklāt, gatavojoties operācijai, bērna psihi nedraud traumēt.
Daļēja mandeļu noņemšana hroniska tonsilīta gadījumā ir vērsta uz to, lai tās saglabātu savu funkcionālo mērķi. Turklāt pēc ķirurģiskas iejaukšanās elpošanas procesi noritēs atbilstošā līmenī. Pirms manipulācijas tiek apsvērtas kontrindikācijas pilnīgai mandeles noņemšanai.
Daļēja noņemšana tiek veikta, izmantojot krioķirurģiju vai lāzeru. Krioķirurģija ir darbība, kuras mērķis ir ārstēt kaites, izmantojot šķidro slāpekli. Ar tās palīdzību tiek veikta nevajadzīga objekta iesaldēšanas procedūra. Šim nolūkam tiek izmantots oglekļa vai infrasarkanais lāzers. Ar tās palīdzību tiek sadedzināta nepieciešamā platība.
Operācijas laikā tiek izmantota vietējā anestēzija, tāpēc pacients nejūt ķirurga darbības.Bērns netiks nobiedēts no asiņu redzes vai akūtām sāpīgām sajūtām. Operācijas laikā mandeles atmirst, pēc tam tās tiek izgrieztas.
Aplūkotajai tehnikai ir šādi pozitīvi aspekti:
- metodi nepavada sāpes;
- praktiski nav asiņošanas iespēju;
- daļa mandeles ir saglabājušās.
Pēc operācijas ķermeņa temperatūra var paaugstināties, bet ne uz ilgu laiku.
Veicot tonzilektomiju, tiek ņemts vērā, ka limfoīdā tipa audiem ir augšanas spēja. Pēc operācijas dziedzeri var atkal palielināties. Lai atbrīvotos no pacienta no šādas problēmas, ārsti izmanto dažādas konservatīvās medicīnas metodes un paņēmienus.
Tehnoloģiju ieviešana
Hroniska tonsilīta gadījumā tiek veikta tonsilektomija. Ja hroniskā slimības forma ir novārtā atstātā stāvoklī, tad no šādas operācijas ir grūti izvairīties. Ir nepieciešams pilnībā noņemt aukslēju veidošanā iesaistītās mandeles.
Attiecīgā operācija ietver pilnīgu limfoīdo audu noņemšanu. Papildus dziedzeriem tiek notverta kapsula, kas sastāv no saistaudiem. Procedūras veikšanai tiek izmantota stieples cilpa un ķirurģiskās šķēres. Operācijai tiek izmantota vispārējā anestēzija.
Negatīvās sekas:
- ilgs atveseļošanās periods, kas var ilgt vairāk nekā 14 dienas;
- asiņošanas klātbūtne (ieskaitot plašu);
- ne visos gadījumos ir jēga izmantot vispārējo anestēziju.
Ja operācija ir vērsta uz mandeles izņemšanu, tad pastāv negatīvu seku iespējamība. Kuģi atrodas netālu no mandeles (mazā segmentā). Ja operācijas laikā nejauši pieskarsities tiem vai tos sabojājat, tad var rasties smaga asiņošana, kas var būt dzīvībai bīstama. Tāpēc limfoīdā tipa audi ir pilnībā jānoņem. Pretējā gadījumā iekaisuma process atsāksies, pacients saskarsies ar audu proliferācijas procesiem, kas padarīs operāciju pilnīgi neefektīvu.
Operācijai var izmantot lāzera palīdzību, uz kura pamata tiek veikts noņemšanas process. Šim nolūkam ārsti izvēlas infrasarkano vai oglekļa lāzeru.
Procedūras iezīmes:
- veikšana tiek veikta ambulatori;
- bez sāpēm;
- gandrīz pilnīgi bez asinīm;
- brūces sadzīst salīdzinoši īsā laika periodā.
Ar hronisku tonsilītu nevajadzētu pieņemt pārsteidzīgus lēmumus un vērsties pie operācijas, lai noņemtu mandeles. Šajā posmā ir daudz dažādu terapeitisko pasākumu, kas vērsti uz efektīvu problēmas apkarošanu, tādēļ ieteicams ievērot pieredzējušu speciālistu ieteikumus.
