Paplašināta sirds

Patoloģijas attīstības iemesli

Sirds palielināšanos pieaugušajiem sauc arī par miokarda hipertrofijas sindromu. Ņemot vērā pamata sirds slimību, šāds stāvoklis var pasliktināt vispārējo klīnisko ainu un pasliktināt pamata patoloģijas prognozi. Sirds labā kambara palielināšanās ir retāk sastopama nekā kreisā kambara, retos gadījumos mainās abu kambara izmērs. Saskaņā ar statistiku, ņemot vērā vienlaicīgas sirds patoloģijas, miokarda hipertrofija izraisa mirstību 75-80% gadījumu. Tāpēc savlaicīga sirds un asinsvadu sistēmas slimību atklāšana un ārstēšana būs stabila veselības stāvokļa atslēga.

Vidējais sirds svars pieaugušiem vīriešiem ir aptuveni 330 grami, sievietēm - aptuveni 250 grami.Lai noteiktu savas sirds ārējo izmēru, vienkārši paskatieties uz savu sažņaugto dūri - sirds tilpums ir aptuveni tāds pats.

Šo patoloģiju var atrast gan bērnībā, gan vēlāk dzīvē. Sportisti ir uzņēmīgi pret miokarda hipertrofiju, jo aktīvā treniņa laikā sirds tiek pakļauta neadekvāti pieaugošai slodzei, aktīvi sūknējot asinis. Sirds muskuļi ir pārslogoti, palielinās kambara vai pat divi, rodas miokarda hipertrofijas stāvoklis.

Ar išēmisku sirds slimību orgānam ir samazināta asins plūsma. Galvenā muskuļa šūnas nesaņem pietiekamu uzturu, kā rezultātā tās sāk aktīvi sarauties, sākas to pārvēršanās process saistaudos. Tam vairs nav spēju izstiepties vai sarauties, tāpēc pieaugumam ir pakļauti tikai sirds dobumi.

Šī parādība ir visizteiktākā miokarda infarkta laikā - noteikta sienas muskuļu audu daļa kļūst neaktīva, kas izraisa rētas veidošanos šajā vietā.

Biežākie faktori, kas izraisa miokarda lieluma palielināšanos, ir pārmērīga slodze uz sirdi smaga fiziska darba laikā, pārmērīga aktivitāte sporta laikā, slikti ieradumi, kā arī vienlaicīgas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas. Apkopojot, var izdalīt galvenos iemeslus:

• sirds defekti (gan iedzimti, gan iedzimti, gan iegūti dzīves laikā);
• fiziskais darbs un dažādi smagi sporta veidi, kas rada pārmērīgu stresu sirdij;
• išēmija;
• arteriālā hipertensija;
• tabakas izstrādājumu un alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
• liekais svars;
• asas, negaidītas slodzes uz sirds muskuli, uz neaktīva, mazkustīga dzīvesveida fona.

Šim stāvoklim var būt iedzimta etioloģija, tas ir, to var pārnest paaudzes no radiniekiem, kuri cieš no sirds un asinsvadu slimībām. Ja ir tādas iedzimtas slimības kā aortas stenoze, arteriālā hipertensija, mitrālā stenoze, liela sirds nav tik reta parādība. Kambara palielināšanās vai abas notiek pārmērīga stresa apstākļos, kad orgāns iedarbina kompensācijas mehānismu, lai sevi aizsargātu. Tā rezultātā palielinās miokarda izmērs.

Kardīts, reimatiskas sirds slimības ir sirds slimības, kas var izraisīt arī to, ka tā palielinās uz miokarda muskuļu ļenganuma fona, kamēr sirds kambari palielinās, sirds izplešas šķērsām. Ir bijuši gadījumi, kad šāds hipertrofēts orgāns aizņēma abas krūškurvja puses.

Miokardīts ir sirds patoloģija, kas rodas smagas vīrusu infekcijas rezultātā. Kad slimība pasliktinās, pacientam ir elpas trūkums, viņš kļūst letarģisks, parādās vispārējs savārgums, sirds pukst paātrinātā tempā. Uz akūtas sirds mazspējas fona ir sirds labā kambara palielināšanās. Šis stāvoklis izraisa arī miokarda hipertrofiju.

Septisks endokardīts tiek uzskatīts par bīstamu slimību, jo tas notiek sirds iekšējās virsmas inficēšanās ar mikrobu vidi fona. Infekcijas rezultātā vārstuļi, muskuļi, kreisais un labais ventrikuls piedzīvo būtiskas izmaiņas. Pacients cieš no drudža, locītavu sāpēm, paaugstinātas ķermeņa temperatūras (ko bieži sajauc ar saaukstēšanās simptomiem), palielinās miokarda izmērs.

Simptomi

Jebkuras patoloģijas izpausmes ilgu laiku var nebūt, tāpēc šis sindroms tiek uzskatīts par ļoti bīstamu. Pacientam var nebūt aizdomas, ka viņam ir liela sirds, kā arī iemesli, kas izraisīja šo stāvokli. Patoloģiju var atklāt rentgenā, kārtējās profilaktiskās apskates laikā, sliktākajos gadījumos – autopsijas laikā pēc pēkšņas nāves. Miokarda hipertrofija var izpausties ar šādiem simptomiem:

• Nezināmas etioloģijas elpas trūkums, kas rodas gan fiziskas slodzes, gan miera stāvoklī.
• Sāpes krūtīs, līdzīgas stenokardijas simptomiem.
• Sirds ritma traucējumi.
• Audu pietūkums, šķidruma un sāļu izvadīšanas no organisma pasliktināšanās.
• Reibonis, ģībonis.

Uzskaitītajiem simptomiem vajadzētu būt par iemeslu obligātai terapeita apmeklējumam, kurš pēc rūpīgas pacienta sūdzību pārbaudes un izpētes nosūtīs viņu pie kardiologa pārbaudei.

Diagnosticējiet miokarda hipertrofiju, izmantojot ultraskaņu, tā ir visinformatīvākā sirds patoloģiju noteikšanā.

Ja tie tiek atklāti, ieteicams veikt EKG (ierakstīt elektrokardiogrammu), un noskaidrot blakusslimības - veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Slimības sekas

Ar pastiprinātu miokarda darbības režīmu un sekojošu tā palielināšanos obligāti jānovēro pieredzējis kardiologs un regulāri jāveic pārbaudes kursi. Svarīga zāļu terapijas sastāvdaļa būs sava dzīvesveida pārdomāšana. Jo īpaši jums ir nepieciešams:

• Atteikties no sliktiem ieradumiem - alkohola un cigarešu pārmērīgas lietošanas.
• Atbrīvojieties no aptaukošanās un papildu mārciņām, lai samazinātu sirds muskuļa slodzi.
• Samaziniet sāļo, kūpinātu, ar holesterīnu bagātu pārtikas produktu daudzumu, ko ēdat.
• Sabalansēt uzturu, bagātināt ar mikroelementiem un vielām sirds darbības normalizēšanai.
• Samaziniet neatbilstošu stresu sirdij.

Ja neveicat pasākumus, lai uzturētu miokardu veselīgā stāvoklī, tas ir pilns ar insulta, sirdslēkmes, sirds mazspējas un pat nāves attīstību.

Īpašā riska grupā ir cilvēki ar alkohola atkarību. Uz pastāvīgas intoksikācijas fona dzeroša cilvēka sirds dažreiz sasniedz ļoti lielus izmērus. Miokarda lieluma atjaunošana var notikt tikai pilnīgas alkohola noraidīšanas gadījumā.

Medicīnā tiek piedāvāti mūsdienīgi medikamenti un ārstēšanas metodes, kas, ja tos nekavējoties lieto, palīdzēs pazemināt asinsspiedienu, normalizēt asinsriti miokarda muskuļos un atgriezt sirdi sākotnējā apjomā. Galvenais veiksmīgai ārstēšanai ir savlaicīgi atklāt patoloģiju.

Sirds paplašināšanās bērniem

Galvenie bērnu miokarda palielināšanās iemesli ir:

• Iedzimts sirds defekts.
• Bakteriālas infekcijas, kas izraisa reimatismu vai sirds endokardītu.
• Miokardīts ir sirds muskuļa iekaisums.
• Hipertrofiskā kardiomiopātija ir ģenētiska patoloģija ar sirds dobumu paplašināšanos uz sienu sabiezēšanas fona.
• Sirds operācijas sekas.
• Ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji sirds audos.
• Ekstrakardiālie faktori - nepietiekams uzturs, zāļu reakcijas, toksoplazmoze, sarkoidoze un citi.

Bērna palielinātu sirdi pavada svara pieauguma un vispārējās attīstības palēnināšanās, audu tūska, biežas saaukstēšanās, elpas trūkums, sirds ritma traucējumi, ādas bālums vai zilums.

Ja ir aizdomas par līdzīgu bērna stāvokli, pediatrs nosūtīs viņu uz rentgenu, sirds audu biopsiju, ehokardiogrāfiju un EKG. Šādi pasākumi palīdzēs savlaicīgi identificēt iespējamo patoloģiju un sākt ārstēšanu.

Hipertrofēta miokarda terapijas metodes ir uzlabot sirds kambaru un sirds vārstuļu normālu darbību, uzlabot audu uzturu un asinsvadu caurlaidību.

Samazinot šķidruma daudzumu, kas cirkulē caur ķermeni, samazināsies arī slodze uz miokardu un stabilizēsies pacienta stāvoklis.

Cilvēkiem ar hipertrofētu miokarda sindromu jābūt reģistrētiem pie kardiologa un sistemātiski jāveic zāļu terapija. Tiek parādīta regulāra sirds pārbaude, lai uzraudzītu situāciju dinamikā.