Slimību procentuālajā struktūrā visbiežāk sastopamas sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Tas ir galvenais nāves un invaliditātes cēlonis visā pasaulē. Cilvēkiem, kuriem ir augsts šādu patoloģiju risks, jāveic mērķtiecīga medicīniskā pārbaude, lai savlaicīgi atklātu un novērstu komplikācijas. Viena no šādām procedūrām ir sirds ehokardiogrāfija. Šī ir ultraskaņas metode, kas ļauj novērtēt sirds un tās vārstuļu aparāta darbu, laicīgi diagnosticēt visas izmaiņas.
Indikācijas
Sirds un asinsvadu sistēmas slimību simptomi ir dažādi, tos var viegli sajaukt ar citu orgānu problēmām. Pacientam jāpievērš uzmanība:
- pārtraukumu parādīšanās sirds darbā, pastiprināta sirdsdarbība;
- elpas trūkums, klepus, ādas bālums, tūskas parādīšanās apakšējās ekstremitātēs dienas beigās;
- vājums, reibonis, biežas galvassāpes, samaņas zudums.
Visas šīs pazīmes nedrīkst ignorēt, tām jākalpo par iemeslu, lai vērstos pie speciālista, kurš nosūtīs uz sirds ultraskaņu.
Tūlītējas indikācijas pētījumam ir asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās, patoloģisku trokšņu klātbūtne sirds auskultācijas laikā, elektrokardiogrammā konstatētās izmaiņas, kā arī sāpes sirdī vai aiz krūšu kaula (stenokardija). Periodiski ehokardiogrāfija ir nepieciešama pacientiem, kuri pārcietuši sirdslēkmi vai sirds operāciju.
Taču ehokardiogrāfiju veic ne tikai cilvēkiem ar veselības problēmām. Ieteicams sportistiem, vīriešiem pēc 55 gadiem, sievietēm pēc 50 gadiem un grūtniecēm. Tiek veikta arī sirds ultraskaņa:
- bērni jaundzimušā periodā, lai izslēgtu sirds defektus;
- pusaudžiem, sasniedzot 14 gadu vecumu, jo intensīvas ķermeņa augšanas laikā var rasties sirds muskuļa patoloģija.
Metodoloģija
Atšķirībā no citu orgānu ultraskaņas izmeklējumiem, sirds ultraskaņa praktiski neprasa sagatavošanos diētai vai medikamentiem, izņemot izvairīšanos no alkohola lietošanas. Tradicionālo paņēmienu sauc par "transtorakālo ehokardiogrāfiju", jo to veic caur krūškurvja virsmu. Pacients izģērbjas līdz viduklim un guļ uz kreisā sāna uz estakādes gultas. Ķermeņa vietas, uz kurām tiks uzlikts devējs, tiek apstrādātas ar īpašu gēlu labākai ultraskaņas signāla pārraidei. Pēc tam skaņa tiek pārvērsta elektriskos signālos un tiek iegūta ehokardiogramma.
Nosakot šķēršļus ultraskaņas pārejai (aptaukošanās, mākslīgo vārstuļu klātbūtne) un smagu sirds slimību gadījumā, tiek izmantota transesophageal ehokardiogramma, kuras laikā sensors tiek ievietots caur barības vadu tuvu kreisajam ātrijam. 4-6 stundas pirms procedūras pacientam vajadzētu atturēties no smēķēšanas, nelietot pārtiku un ūdeni. Jāizņem arī izņemamās protēzes, ja tādas ir.
Stresa ehokardiogrāfija ir saspringta sirds ultraskaņa. Išēmiska slimība ir galvenā indikācija šai sirds izmeklēšanas metodei. Šai patoloģijai šī ir visefektīvākā diagnostikas metode. Tas ļauj noteikt miokarda išēmiju agrīnā rašanās stadijā.
Rezultātā katrs izmeklējuma rādītājs tiks aprakstīts slēdzienā, kuru reģistrēs ultraskaņas diagnostikas kabineta ārsts.
Rezultātu atšifrēšana
Kad jūs saņemat rezultātu, kurā redzat ne visai skaidrus skaitļus un terminus, radīsies jautājums par sirds ehokardiogrāfijas atšifrēšanu.
Secinājums par iespējamo patoloģiju ir atkarīgs ne tikai no subjekta vecuma un dzimuma, bet arī no mērķiem, ko ārsts izvirzīja, nosūtot uz sirds ultraskaņu. Pētījuma laikā tiek analizētas gan anatomiskās struktūras (kambari, vārstuļi, priekškambaru un sirds kambaru sienas, muskuļi un asinsvadi, maisiņš), gan sirds funkcijas.
Aprakstot vārstus, var izdalīt divus novirzes variantus no normas:
- kļūme, kurā vārstu atloki neaizveras cieši, kā rezultātā notiek apgriezta asins plūsma;
- stenoze, kurā samazinās vārsta lūmena diametrs.
Iespējama pārmērīga šķidruma veidošanās starp perikarda slāņiem (vairāk nekā 30 ml), noslēgumā tas tiks raksturots ar vārdu perikardīts.
Normālie sirds ehokardiogrāfijas rādījumi ir šādi.
| Kreisais kambaris | ||
| Indikators | Norma vīriešiem | Norma sievietēm |
| Miokarda masa | 135-182 g | 95-141 g |
| Masas indekss (LVMI) | 71–94 g / m22 | 71–84 g / m22 |
| Kambaru tilpums miera stāvoklī (VVV) | 65-193 ml | 59-136 ml |
| Atpūtas lielums (CDR) | 4,6-5,7 cm | 4,6-5,7 cm |
| Sarūkošais izmērs (DAC) | 3,1-4,3 cm | 3,1-4,3 cm |
| sienas biezums | 1,1 cm | 1,1 cm |
| Izsviedes frakcija (EF) | 55–60 % | 55–60 % |
| Trieciena apjoms (SV) | 60-100 ml | 60-100 ml |
- Labais kambara (RV): sienas biezums - 3 mm; izmēra indekss - 0,75-1,25 cm / m2; diastola vērtība miera stāvoklī ir 0,8–2,0 cm.
- Asinsvadu apraksts: aortas saknes diametrs ir 20–35 mm, plaušu artērijas mute ir 14–20 mm.
Pat detalizēti izpētījis visus parametrus, jūs varat tos salīdzināt tikai ar normas iespējām. Diagnozi var noteikt tikai kardiologs, kurš ne tikai balstīsies uz sonogrāfijas rezultātiem, bet arī ņems vērā visas sūdzības un simptomus.
Diagnostikas vērtība
Pateicoties straujajai medicīnas attīstībai, ir kļuvušas pieejamas diagnostikas metodes, kas izceļas ar augstu rezultātu ticamību, precizitāti, drošību un nesāpīgumu. Viena no šādām metodēm ir ehokardiogrāfija.
Pateicoties ehokardiogrāfijai, ir iespējams identificēt miokarda, perikarda slimības, intrakardiālos audzējus un sirds defektus. Sirds ultraskaņa ļauj noteikt pirmās išēmiskās slimības pazīmes, rētu klātbūtni pēc sirds muskuļa nekrozes (miokarda infarkta), kā arī dzīvībai bīstamus stāvokļus, piemēram, aneirisma, intrakardiālus un intravaskulārus trombus.
Pārbaudes rezultātu precizitāte ir atkarīga arī no ierīces izšķirtspējas. Mūsdienīgam ultraskaņas aparātam jābūt aprīkotam ar "Doplera" funkciju. Tas sniedz vairāk informācijas par asins plūsmu konkrētā traukā, kas ir ārkārtīgi svarīgi intrauterīnās attīstības diagnosticēšanai.
Doplera ultraskaņa var:
- nosaka, vai augļa asinsvadi ir pietiekami apgādāti ar asinīm, ieskaitot nabassaites traukus;
- diagnosticēt augļa hipoksiju un placentas mazspēju;
- klausies sirdspukstus.
Šī funkcija tiek izmantota grūtnieču izmeklēšanā un ļauj novērtēt, vai topošais bērns ir vesels. Bet, ja augļa sirds ultraskaņa tiek veikta grūtniecības otrajā trimestrī, visām topošajām māmiņām pirmajā trimestrī ieteicams veikt ehokardiogrāfiju, lai identificētu iespējamās novirzes, kas, iespējams, nav bijušas pirms grūtniecības.
Ir svarīgi zināt, ka tad, ja pieaugušajiem sirds muskuļa ehokardiogrāfijas normālie parametri uzreiz tiek fiksēti digitālo vērtību veidā, bērna rādītāju interpretācijai ir izveidotas speciālas tabulas, kurās ārsts salīdzina reģistrētos datus un salīdzina ar sirds muskuļa ehokardiogrāfiju. mazuļa masas augšanas kritērijs.
Secinājumus
Protams, sirds ultraskaņas loma ir ļoti svarīga sirds un asinsvadu sistēmas slimību diagnostikā, taču ehokardiogrāfiju nevajadzētu uzskatīt par vienīgo metodi sirdsdarbības traucējumu noteikšanai. Tāpat jākonsultējas ar speciālistu – kardiologu, kurš uzklausīs sūdzības, veiks izmeklēšanu, nepieciešamības gadījumā nosūtīs uz papildu izmeklēšanu. Tikai tas viss kopā palīdzēs noteikt pareizu diagnozi un nozīmēt adekvātu terapiju, lai saglabātu veselību.
