Arteriālajai hipertensijai un hroniskiem koronāro sirds slimību variantiem nepieciešama pastāvīga zāļu kontrole un regulāra devas pielāgošana. Plašs zāļu klāsts ļauj izvēlēties individuālas kombinācijas atkarībā no pacienta stāvokļa, vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Lēni kalcija kanālu blokatori tiek uzskatīti par vienu no visbiežāk izmantotajām grupām hipertensijas ārstēšanā to efektivitātes un lietošanas vienkāršības dēļ. Nifecard ir mūsdienīgs medikaments ar izteiktu antianginālu (novērš sirds sāpes) un hipotensīvu iedarbību.
Nifecard: zāļu sastāvs un izcelsme
Zāles Nifecard ir viena no lēno kalcija kanālu blokatoru (CCB) klases dihidropiridīna atvasinājumu retard formām. Galvenā darbība tiek realizēta, pārkāpjot kalcija vadīšanu šūnās, atslābinot gludās muskulatūras šķiedras un samazinot perifēro pretestību asinsvados.
Nifecard INN (starptautiskais nepatentētais zāļu nosaukums) - nifedipīns.
Zāles ir pieejamas pārveidotas darbības tablešu veidā. Zāļu virsmas plēves struktūras īpatnība nodrošina lēnu aktīvo molekulu koncentrācijas pieaugumu asins plazmā, iedarbības pagarināšanos līdz 24 stundām.
1 Nifecard tabletes sastāvs atkarībā no izdalīšanās formas ir parādīts tabulā.
| Vielas | Nifecard 30 mg | Nifecard 60 mg |
|---|---|---|
| Nifedipīns | 30 miligrami | 60 miligrami |
Papildu vielas:
|
|
|
Plēves apvalks:
|
|
|
Zāles ražo kartona kastē, kurā ir 10 alumīnija blisteri pa 10 tabletēm katrā. Produkts ir apaļš, no abām formas pusēm izliekts, uz virsmas ir iespiesti simboli NDP 30 (NDP 60 - atkarībā no devas). Krāsa var atšķirties no gaiši dzeltenas līdz oranžai, gaiši brūnai.
Atļautie Nifecard analogi: Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Nicardia.
Lietošanas indikācijas
Visa CCB zāļu grupa tiek izmantota galvenokārt kardioloģiskā vai neiroloģiskā praksē, pateicoties ietekmei uz asinsvadu sistēmu. Dihidropiridīna atvasinājumi vairāk iedarbojas uz smadzeņu asinsvadiem, mazāk uz koronārajām artērijām.
Nifecard lietošanas instrukcija izceļ galvenās indikācijas:
hipertensija (pastāvīgs spiediena pieaugums virs 140/90 mm Hg);- stabila slodzes stenokardijas forma;
- Princmetāla vazospastiskā (varianta) stenokardija;
- Reino sindroms;
- veģetatīvā-asinsvadu distonija, kas norisinās atbilstoši hipertensijas variantam;
- išēmisku insultu profilakse pacientiem ar hipertensiju;
- izkliedēta barības vada spazma.
hipertensija (pastāvīgs spiediena pieaugums virs 140/90 mm Hg);Ar kādu spiedienu lietot un kādā devā?
Arteriālās hipertensijas ārstēšanas metodes izvēle tiek veikta, titrējot (pastāvīga zāļu devas pielāgošana), atkarībā no pacienta jutīguma un mērķa rādītājiem.
Aptuvenais terapijas sākums ar Nifecard hipertensijas ārstēšanai:
- 1. pakāpe (sistoliskais 140-160 mm Hg / diastoliskais 90-100 mm Hg) - 30 mg (1 tablete) vienu reizi dienā;
- 2. pakāpe (160-180 / 100-110 mm Hg) - 30 mg vienu reizi dienā, ar neefektivitāti - 2 reizes dienā;
- 3. pakāpe (vairāk nekā 180/110 mm Hg) - 60 mg 1 reizi dienā, ar neefektivitāti - 60 + 30 mg 1 reizi dienā. Alternatīva ārstēšana - 60 mg Nifecard + zāles no beta blokatoru grupas.
Nifecard pieder pie moderno retard zāļu grupas, kuru lietošana nozīmē monoterapiju (1 zāles) 1-2 reizes dienā.
Kad lietot 30 mg?
Zāļu deva 30 mg tiek uzskatīta par sākuma terapiju, lai ārstētu pacientus ar:
stabila slodzes stenokardija;- viegla arteriālā hipertensija 1 grādi (bez komplikācijām no mērķa orgāniem);
- Prinzmetāla stenokardija;
- veģetatīvā distonija;
- Reino sindroms;
- aknu patoloģija, tostarp alkohola lietošanas laikā (samazinās spēja izdalīt zāles, kas izraisa koncentrācijas palielināšanos un ilgstošu cirkulāciju asinīs);
- pacienti vecāki par 65 gadiem;
- cukura diabēts (vidējas un lielas devas veicina hiperglikēmijas palielināšanos).
stabila slodzes stenokardija;Turklāt vienlaicīga lietošana ar citām zālēm palēnina zāļu ievadīšanu. Nifecard 30 ieteicams lietot, ja lietojat zāles HIV infekcijas ārstēšanai, azitromicīnu, cimetidīnu, fluoksetīnu, diltiazemu, ketokonazolu.
Kad lietot 60 mg devu?
Ārstēšana ar vidējām un lielām nifedipīna devām ir ieteicama:
- arteriālā hipertensija 2 un 3 grādi;
- ar beta blokatoru un AKE inhibitoru (angiotenzīnu konvertējošā enzīma) neefektivitāti vai kontrindikācijām;
- ja to lieto vienlaikus ar valproiskābi, fenobarbitālu, rifampicīnu (zālēm, kas paātrina Nifecard izdalīšanos no organisma).
Stenokardijas ārstēšana ar lielām nifedipīna devām, saskaņā ar pētījumiem, palielina komplikāciju un nāves risku.
Zāļu devas izvēle tiek veikta ārsta uzraudzībā, kontrolējot pacienta stāvokli un paraklīnisko pētījumu rezultātus.
Kontrindikācijas zāļu lietošanai
Aktīvās vielas iedarbības iezīmes uz cilvēka orgāniem un sistēmām, transformācijas posmi nosaka kontrindikāciju esamību Nifecard lietošanai.
Zāles ir aizliegtas pacientiem ar:
arteriāla hipotensija (sistoliskais spiediens zem 90 mm Hg);- aortas atveres vai mitrālā vārstuļa stenoze 3-5 grādi;
- hipertrofiska kardiomiopātija (obstruktīvs variants);
- kreisā kambara sistoliskā disfunkcija (ultraskaņas izsviedes frakcija - mazāka par 45%);
- nestabila stenokardija;
- grūtniecība (pēc 20 nedēļām pieņemšana tiek veikta, ja ieguvums pārsniedz risku bērnam);
- akūts miokarda infarkts (periods līdz 28 dienām);
- miokarda kontraktilās funkcijas dekompensācija (hronisku slimību gadījumā) ar plaušu tūskas, ascīta, hidroperikarda attīstību;
- laktāzes deficīts un citas fermentopātijas formas, kas saistītas ar uzsūkšanos zarnās.
arteriāla hipotensija (sistoliskais spiediens zem 90 mm Hg);Piesardzīgi Nifecard ieteicams lietot pacientiem ar pavājinātu aknu darbību, rezistentu arteriālo hipertensiju, cukura diabētu, sinusa bradikardiju un sinusa apstāšanās sindromu.
Blakusparādības, lietojot zāles
Blakusparādības pēc Nifecard lietošanas ir saistītas ar simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšanos, vispārēju asinsspiediena pazemināšanos.
Galvenās zāļu blakusparādības:
- tahikardija (sirdsklauves);
- karstuma sajūta, sejas un kakla apsārtums;
- supraventrikulāras aritmijas (visbiežāk priekškambaru mirdzēšana);
- potīšu, kāju un plaukstas aizmugures pietūkums;
- hipotensija (asinsspiediena pazemināšanās), kas izpaužas kā galvassāpes, reibonis, vājums;
- dispepsijas izpausmes: caureja, anoreksija, slikta dūša, vemšana un sausa mute;
- depresija, nogurums, bezmiegs.
Bieži vien pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas attīstās abstinences sindroms ar strauju asinsspiediena paaugstināšanos un sāpju parādīšanos krūtīs. Šādā gadījumā ieteicams pakāpeniski samazināt devu vai pāriet uz mazas devas aizstājējiem.
Secinājumus
Nifecard lietošanai ir vairākas priekšrocības variantu un stabilas slodzes stenokardijas, hipertensijas un citu ar asinsvadu gludo muskuļu spazmu saistītu slimību ārstēšanā. Pieejamība, efektivitāte un lietošanas vienkāršība (1 tablete 1-2 reizes dienā) padara šīs zāles par izvēlētu preparātu sākotnējai terapijai jutīgiem pacientiem. Indikāciju noteikšanu, devu izvēli veic ārstējošais ārsts atkarībā no pacienta īpašībām.
