Sāpes sirdī ir viena no biežākajām pacientu sūdzībām. Simptomu rašanās iemesli ir daudz: orgāna trofisma pārkāpums, iekaisums vai nervu sistēmas pastiprināta aktivitāte. Viena no visbiežāk lietotajām zālēm sāpju mazināšanai krūtīs ir Corvalol ar tā pieejamību, zemo cenu un lietošanas vienkāršību. Zālēm ir plašs farmakoloģisko īpašību klāsts un relatīvā drošība, tāpēc tās ir populāras kardiologu un terapeitu vidū.
Corvalol lietošanas instrukcijas
Corvalol pieder zāļu grupai ar refleksu efektu, pateicoties sastāvā iekļauto aktīvo vielu kombinācijai.
Līdzekļa iezīme ir kombinēta iedarbība uz dažādām saitēm, kas regulē asinsvadu un smadzeņu centru tonusu. Sedācija un viegla hipnotiska iedarbība uzlabo pacienta pašsajūtu. Tomēr ir ierobežojumi uzņemšanai, kuru neievērošana izraisa toksiskas iedarbības attīstību.
Corvalol nav ieteicams bērniem līdz 12 gadu vecumam, sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Lietošanas indikācijas
Zāļu pieejamība veicina nekontrolētu zāļu lietošanu, kas izraisa nevēlamas sekas un pārdozēšanas pazīmes. Galvenās Corvalol lietošanas indikācijas:
- bezmiegs;
- paaugstināts trauksmes līmenis;
- neirozes ar aizkaitināmību;
- panikas lēkmes;
- tahikardija (paaugstināta sirdsdarbība);
- hipertensija (paaugstināts asinsspiediens), ko izraisa fiziska piepūle vai emocionāls stress;
- slodzes stenokardija.
Turklāt apstākļi, ar kuriem Corvalol palīdz, ir vēdera krampji un ar stresu saistīti izkārnījumu traucējumi.
Preparāta sastāvs
Plašu zāļu iedarbības spektru nosaka adekvātu aktīvo molekulu devu izvēle. Zāļu saturs dažādos izdalīšanās veidos ir parādīts tabulā.
| Pilieni (1 ml, 26 pilieni) | Tabletes | |
|---|---|---|
| Bromisovalerīnskābes etilesteris (baldriāns) | 20 mg | 12,42 mg |
| Fenobarbitāls | 18,26 mg | 11,34 mg |
| Piparmētru eļļa | 1,42 mg | 0,88 mg |
| Papildu vielas |
|
|
Fenobarbitāls pieder pie barbiturātu (trankvilizatoru) grupas, kam piemīt izteiktas sedatīvas, hipnotiskas vai prettrauksmes īpašības. Lielās devās vielu lieto, lai atvieglotu un novērstu krampjus pacientiem ar epilepsiju.
Fenobarbitāla farmakoloģija ietver aknu enzīmu aktivitātes pastiprināšanu (indukciju), kur zāles tiek izmantotas. Tāpēc ir jāinformē ārsts par regulāru barbiturātu saturošu zāļu lietošanu.
Bromisovalerīnskābes esteris pieder augu nomierinošo līdzekļu grupai. Zāles iedarbojas galvenokārt caur receptoriem, kas atrodas nazofarneksa un orofarneksa gļotādās. Smadzeņu garozas un zem tās esošo struktūru patoloģiskās aktivitātes kavēšana mazina refleksu vazospazmu (novērš sāpes, hipertensijas simptomus). Sedācija tiek realizēta ar inhibīciju centrālajā nervu sistēmā.
Piparmētru eļļa satur mentola ekstraktu, kas mijiedarbojas ar receptoriem mutē un kuņģī, radot pseidoaukstuma efektu. Traucējošais efekts "pārslēdz" nervu sistēmas slēgtos impulsu lokus un izraisa nomierināšanu, sāpju likvidēšanu sirdī un vēderā.
Atbrīvošanas veidlapa
Corvalol ir iekšzemes līdzeklis, kas pieejams divās formās:
- pilieni iekšķīgai lietošanai: flakons (pudele) pa 25,30 un 50 ml;
- tabletes - blisteri, 30 gab. iepakojumā.
Pacients patstāvīgi izvēlas ērtu formu lietošanai: mājās viņi dod priekšroku pilieniem, lai apturētu uzbrukumu darbā vai uz ielas - tabletes.
Kā izmantot?
Biežuma biežums, kursa ilgums un zāļu deva ir atkarīga no izvirzītajiem mērķiem.
Ieteicamās Covalol lietošanas metodes ir norādītas tabulā.
| Patoloģija | Vienreizēja deva | Daudzveidība | Kursa ilgums |
|---|---|---|---|
| Sāpju uzbrukums krūtīs | 30-40 pilieni (2 tabletes) | Nepieciešamības dēļ | — |
| Bezmiegs | 15-30 pilieni (1 tablete) | Vienu reizi pirms gulētiešanas | 1-1,5 mēneši |
| Nestabili garīgi traucējumi | 15-30 pilieni (1 tablete) | 2-3 reizes dienā | Līdz 3 mēnešiem |
Corvalol tabletes un pilieni ir paredzētas ievadīšanai zem mēles (zem mēles).
Norādījumi par Corvalol lietošanu pilienos prasa rūpīgu zāļu lietošanu pacientiem ar pavājinātu nieru vai aknu darbību: palēnināts zāļu metabolisms veicina koncentrācijas palielināšanos un toksiskas iedarbības attīstību.
Pilienus ieteicams lietot, iepriekš uzklājot cukuru uz krūtīm.
Kādi ir pārdozēšanas simptomi?
Uzņemšanas biežuma un ārstēšanas ilguma pārsniegšanas sekas ir akūta vai hroniska saindēšanās (sakarā ar līdzekļu uzkrāšanos ķermeņa audos).
Galvenās intoksikācijas pazīmes:
- miegainība (līdz komai);
- galvassāpes;
- samazināta diurēze - ikdienas urīna daudzums;
- elpošanas mazspēja (bieža un virspusēja, pēdējā stadijā - reti);
- pazemināta ķermeņa temperatūra;
- asinsspiediena indikatoru pazemināšanās;
- tahikardija, pēdējā stadijā - bradikardija (zems sirdsdarbības ātrums), aritmiju attīstība.
Dažos gadījumos attīstās atkarība no narkotikām, kuras ārstēšanai nepieciešama pāreja uz drošāku aizstājēju bez atkarību izraisoša efekta.
Akūtai intoksikācijai nav specifiskas ārstēšanas - ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk atsaukt zāles: izskalot kuņģi, izrakstīt diurētiskos līdzekļus (diurētiskos līdzekļus). Lai uzlabotu stāvokli, varat dzert stipru kafiju.
Corvalol hipertensijai: paaugstina vai pazemina asinsspiedienu?
Zāļu lietošana asinsspiediena korekcijai ir saistīta ar bromizovalērskābes un fenobarbitāla estera klātbūtni medikamentā. Aktīvo vielu kombinācija veicina arteriālā tonusa refleksu samazināšanos, lūmena paplašināšanos un indikatoru kritumu.
Turklāt Corvalol efektivitāte hipertensijas gadījumā (īpaši sievietēm) ir saistīta ar zāļu nomierinošo iedarbību, jo spēcīga pieredze veicina spiediena palielināšanos.
Narkotiku ļaunprātīga izmantošana veicina vērtību samazināšanos līdz kolaptoīdam (bezsamaņas) stāvoklim.
Zāļu lietošana kopā ar alkoholu
Alkoholisko dzērienu dzeršana ir viens no koronārās sirds slimības riska faktoriem, ko pavada sāpes krūtīs un nepieciešamība apturēt lēkmi.
Medikamentu izvēle tiek veikta atkarībā no zāļu jutības un saderības ar alkoholu. Corvalol lietošanas laikā ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus.
Ietekme ir saistīta ar:
- Etanola ietekme uz asinsvadu sieniņu stāvokli ir tā atslābināšana ar pēkšņas asinsspiediena pazemināšanās risku.
- Nomācoša ietekme uz smadzeņu garozu un stumbru. Apziņas traucējumi, reibonis, neskaidra redze, zems sirdsdarbības ātrums un elpošana ir inhibējošās ietekmes uz vazomotoro un elpošanas centru iegarenajās smadzenēs sekas.
- Hroniskam alkoholismam ir toksiska ietekme uz aknu šūnām un zāļu konversijas procesiem.Metabolisma traucējumi veicina zāļu koncentrācijas palielināšanos līdz maksimālajām pieļaujamajām devām ar pārdozēšanas pazīmju izpausmēm.
Norādījumos par Corvalol lietošanu tabletēs ir noteikts to vielu saraksts, kuras ir aizliegts lietot ārstēšanas laikā: netiešie antikoagulanti (Syncumar), glikokortikoīdi, griseofulvīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi.
Vai zāles ir kaitīgas un cik ilgi tās drīkst lietot?
Corvalol ir zāles, kas pieder pie bezrecepšu aptieku kategorijas to relatīvās drošības dēļ, tomēr devas un lietošanas veids nosaka iespējamās nevēlamās sekas.
Zāļu aktīvie metabolīti nav pietiekami koncentrēti toksiskai iedarbībai, ja tos lieto standarta kursos. Ilgāku lietošanu pavada vielmaiņas produktu uzkrāšanās audos un hroniskas pārdozēšanas pazīmju parādīšanās.
Zāļu atcelšana no uzņemšanas tiek veikta pakāpeniski, jo var attīstīties abstinences sindroms (augsts asinsspiediens, tahikardija, sejas apsārtums, aizkaitināmība).
Galvenās kontrindikācijas Corvalol lietošanai:
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām (visbiežāk pret bromu);
- grūtniecība: pirmajās 16 nedēļās zāles ir absolūti kontrindicētas, trešajā trimestrī - ja nav citu zāļu, ir atļauta vienreizēja lietošana;
- laktācijas periods: barošanas laikā fenobarbitāls ar mātes pienu nokļūst mazulim, kas nomāc nervu sistēmas veidošanos;
- sirds mazspēja ar asins stāzes pazīmēm;
- nieru un/vai aknu darbības traucējumi.
Visbiežāk zāles tiek parakstītas pieaugušajiem, klīniskie pētījumi par efektivitāti bērnībā nav veikti.
Vai ir nāvējoša deva?
Corvalol aktīvās vielas ir augu izcelsmes, tāpēc tās ir drošas, tomēr lielu zāļu devu lietošana ir saistīta ar komplikāciju risku.
Tiek uzskatīts, ka zāļu letālā deva ir 120-150 pilieni vienā devā (attiecīgi - 240 tabletes). Maksimālā pieļaujamā zāļu koncentrācija katrā atsevišķā gadījumā atšķiras atkarībā no vecuma, aknu un nieru enzīmu sistēmu stāvokļa (alkoholiķiem toksiskā deva ir lielāka, līdz 200 pilieniem).
Nāve iestājas sirds un elpošanas apstāšanās dēļ. Intensīvai terapijai nepieciešams ieviest detoksikācijas zāles un kardiotoniskas zāles.
Kādi ir zāļu analogi?
Mūsdienu farmācijas tirgus piedāvā vairākus aizstājējus ar vienādu aktīvo vielu sastāvu:
- Valoserdin (pilieni);
- Valocordin (pilieni);
- Korvalments (kapsulas);
- Barboval (pilieni).
Analoga izvēle pacientam tiek nodrošināta atkarībā no personīgajām vēlmēm un materiālā stāvokļa.
Blakus efekti
Corvalol lietošanas blakusparādības rodas mazāk nekā 10% pacientu. Visbiežāk sastopamās reakcijas ir:
slikta dūša, diskomforta sajūta vēderā, kuņģa un zarnu krampji;- alerģiskas reakcijas izsitumu, tūskas veidā;
- miegainība, samazināta uzmanības koncentrācija, tāpēc nav ieteicams lietot zāles pacientiem, kuru profesija prasa aprūpi: autovadītājiem, ārstiem un citiem;
- sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
- reibonis.
slikta dūša, diskomforta sajūta vēderā, kuņģa un zarnu krampji;Šīs parādības tiek novērstas, lietojot tonizējošus līdzekļus (stipru tēju vai kafiju) un samazinot zāļu devu.
Secinājumus
Corvalol ir zāles, kurām ir kombinēta iedarbība uz centrālo nervu un sirds un asinsvadu sistēmu. Zāļu iecelšana terapeitiskās devās, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības, ir saistīta ar izteiktu efektu neirotiskiem traucējumiem, trauksmi un stresa izraisītām sāpēm sirdī. Zāļu lietošana kopā ar alkoholu, paģiru laikā, ja ir kontrindikācijas, izraisa nevēlamu seku attīstību.
