Viens no biežākajiem augšējo elpceļu bojājuma simptomiem ir iekaisis kakls. Šis orgāns sastāv no divām daļām – rīkles un balsenes.
Katrs komponents pilda savu funkciju organismā, nodrošinot gaisa kustību. Balsenei ir arī svarīga loma skaņas reproducēšanas nodrošināšanā. Tāpēc, kad sāp balsene, cieš pacienta balss.
Tomēr šis simptoms var raksturot dažādus procesus, kas notiek organismā.
Atkarībā no to cēloņa, patoloģiskā procesa rakstura, ārstēšanas taktika būtiski mainās.
Lai nozīmētā ārstēšana būtu efektīva, nepieciešams diagnosticēt slimības.
Raksturīgas sāpēm zem Ādama ābola
Sāpes balsenē visbiežāk ir šādu patoloģisku stāvokļu izpausme:
- akūts un hronisks laringīts;
- vairogdziedzera patoloģija;
- traumatisks balsenes bojājums;
- audzēja procesi, kas lokalizēti tieši balsenē vai vairogdziedzerī;
- tuberkuloze;
- osteohondroze un neiralģija;
- strutojoši procesi, kas lokalizēti balsenes skrimšļos.
Balsene satur vairākus skrimšļus, kas savienoti viens ar otru. Lielākais no tiem ir vairogdziedzera skrimslis. Tas sastāv no divām plāksnēm, kas savienotas leņķī, veidojot "Ādama ābolu", kas ir izvirzījums zem ādas kakla priekšpusē. Šajā sakarā pacienti sūdzas par sāpēm, kas lokalizētas zem Ādama ābola, pa labi vai pa kreisi no tā. Daudzi pacienti balsenes sāpes raksturo kā kutināšanu vai skrāpējumu.
Laringīts
Akūta laringīta cēloņi ir šādi:
- patogēnu, vīrusu, baktēriju, sēnīšu iedarbība;
- hipotermija;
- bīstamu piemaisījumu klātbūtne ieelpotajā gaisā;
- balss saišu pārspriegums;
- ievainojums.
Ja slimībai ir raksturīgs ilgstošs kurss, vairāk nekā trīs nedēļas, mēs runājam par hronisku laringīta gaitu, kurai raksturīgi remisijas un saasināšanās periodi.
Tieši šo faktoru ietekme izraisa hroniska laringīta saasināšanos.
Visbiežāk sastopamie laringīta simptomi ir
- sāpes balsenē;
- sauss klepus;
- balss aizsmakums.
Sāpīgas sajūtas pacienti apraksta kā nemainīgas, pastiprinās, norijot. Raksturīgs klepus ar laringītu. Viņš ir sauss, rej, var būt paroksizmāls, ilgstoši traucē pacientu, dažreiz pat vairākas nedēļas. Ar smagu slimības gaitu klepus var būt nemainīgs, traucēt labu atpūtu. Dažos gadījumos tas notiek tik ilgstoši, ka rodas sāpes krūtīs, ko izraisa klepus trīce.
Objektīva izmeklēšana, ko veic otolaringologs, atklāj balsenes gļotādas hiperēmiju.
Papildus sāpēm visizplatītākais laringīta simptoms ir katarāls iekaisums.
Atkarībā no bojājuma rakstura izšķir atrofisku un hipertrofisku laringīta formu. Katrai no tām ir savas morfoloģiskās īpašības, kas nozīmē, ka arī klīniskās izpausmes ir nedaudz atšķirīgas.
Balss tembra izmaiņas, tās aizsmakums ir tieši šāda procesa dēļ. Epitēlija izaugumi savu otro nosaukumu ieguvuši tāpēc, ka laringīts ir dziedātāju, runas žanra mākslinieku, pasniedzēju arodslimība, tas ir, cilvēku grupa, kuras profesionālajos pienākumos ietilpst pārmērīgs balss saišu sasprindzinājums. Laringīta attīstības iemesli bieži vien ir tieši šī faktora dēļ.
Laringīta ārstēšana ir ilgstoša. Svarīgs solis ceļā uz pacienta pašsajūtas uzlabošanu ir bīstamo faktoru likvidēšanas nepieciešamība. Visbiežāk tie ir
- smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana;
- ilgstoša uzturēšanās dūmu telpā;
- strādāt ar spēcīgi smaržojošām, indīgām vai kairinošām vielām;
- ēdot pārāk karstu vai pārāk asu ēdienu.
Vēl viens svarīgs faktors, kas veicina šīs slimības saasināšanās novēršanu, ir ieelpotā gaisa mitruma uzturēšana noteiktā līmenī. Guļamistabā tam jābūt vismaz 50-60%. Sausais gaiss, izžūstot rīkles gļotādu, veicina katarāla iekaisuma attīstību tajā. Tiek ietekmēta arī balsene. Bez pasākumiem, kuru mērķis ir uzlabot ieelpotā gaisa kvalitāti, kas iziet cauri visām augšējo elpceļu daļām, ir grūti panākt stabilu remisiju. Pacients ilgstoši slimos, ar biežiem saasinājumiem.
Šo pacientu ārstēšanā liela nozīme ir vietējai iejaukšanās pasākumiem. Tie ietver ārstēšanu, kas ir pretiekaisuma, mitrinoša un novērš uzmanību. Populārākās ir rīkles skalošana, inhalācijas, berzes, sildošās kompreses, sinepju plāksteri. Tomēr ne visi praktizējošie otolaringologi uzskata, ka kairinošas lokālas ārstēšanas metodes, piemēram, sinepju plāksteri, ir efektīvas laringīta ārstēšanā. Speciālisti norāda, ka šīs procedūras neietekmē patoloģiskā procesa attīstības cēloni vai mehānismu, un pacienti pēc to lietošanas var pamanīt tikai īslaicīgu uzlabojumu.
Vairumā gadījumu baktēriju patogēni nepiedalās slimības attīstībā. Tāpēc antibiotiku lietošana ir nepamatota. Tiek izstrādātas arī efektīvas, drošas pretvīrusu zāles. Šādos apstākļos laringīta terapeitiskie pasākumi ietver tikai simptomātisku ārstēšanu, kuras mērķis ir mazināt klepu un sāpes balsenē. Imūnsistēmas stiprināšanai ir nozīmīga loma laringīta profilaksē. Tādu zāļu kā Immunal, Bronchomunal lietošana palīdz novērst slimības recidīvu, atvieglo tās gaitu.
Svarīga laringīta ārstēšanas sastāvdaļa ir saudzīga diēta, kurā var ēst tikai mērenas temperatūras pārtiku, izvairīties no rupjas vai skābas pārtikas.
Tiroidīts
Vairogdziedzera iekaisuma procesa cēloņi, tireoidīts, nav pilnībā izprotami. Tās autoimūnā izcelsme tiek uzskatīta par visizplatītāko. Hronisku slimības gaitu raksturo dziedzera funkcionalitātes samazināšanās un hipotireozes attīstība.
Pirmais slimības simptoms ir kamola sajūta kaklā, apgrūtināta rīšana. Vēlāk šīs sūdzības pieaug, balsī ir aizsmakums. Palpējot kakla priekšējo virsmu, endokrinologs atklāj palielinātu veidojumu, kas atrodas zem Ādama ābola. Tiek atzīmēts tā sāpīgums.
Laika gaitā simptomi palielinās, kas liecina, ka audzējs ir saspiedis tuvējos audus un vairogdziedzera hipofunkcijas attīstību. Pacientiem attīstās troksnis ausīs, redzes traucējumi, sausa āda, letarģija, ķermeņa masas palielināšanās.
Gadījumā, ja procesu sarežģī infekcijas pievienošana, attīstās akūts vairogdziedzera iekaisums, kas var izpausties kā strutains un nestrutojošs iekaisums. Šo procesu raksturo pastiprinātas sāpes skartā orgāna zonā. Pacienti sūdzas, ka sāp balsenes apakšējā daļa.
Raksturīgs apsārtums un lokāla temperatūras paaugstināšanās vairogdziedzera projekcijas zonā. Palpācija ir sāpīga. Sākotnējā stadijā jūtot, tas ir blīvs. Attīstoties strutainam bojājumam un veidojoties abscesam, audzējs kļūst mīksts, saglabājas izteikts sāpju sindroms. Tajā pašā laikā pasliktinās pacienta vispārējais stāvoklis, attīstās hipertermija.
Galvenā akūta tiroidīta ārstēšana ir antibiotiku terapija.
Ja veidojas abscess, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās strutas evakuācijai un turpmāki antiseptiski pasākumi. Hronisks autoimūns tireoidīts ir visizplatītākā vairogdziedzera slimība. Endokrinologa nozīmētā ārstēšana obligāti ietver hormonālo korekciju.
Audzēji un tuberkuloze
Audzēju procesus vairogdziedzerī sākotnējā stadijā pavada arī svešķermeņa sajūta un apgrūtināta rīšana. Svarīga diagnostikas metode ir vairogdziedzera ultraskaņa, kas ļauj noteikt veidojuma blīvumu, tā lielumu. Ar agrīnu diagnostiku, savlaicīgu ķirurģisku ārstēšanu ir labas izredzes uz labvēlīgu slimības iznākumu. Šajā gadījumā tiek izmantotas arī ķīmijterapijas zāles un staru terapija.
Arī balsenes pietūkumu sākotnēji raksturo svešķermeņa sajūta un iekaisis kakls rīšanas laikā. Šajā gadījumā lielākā mērā cieš sakāves puse. Sāpju sajūtas var lokalizēt zem Ādama ābola, pa labi vai pa kreisi no tā. Aizsmakums ir obligāts simptoms. Vēlākā stadijā parādās slikta elpa un var rasties hemoptīze. Sāpes krūtīs, kā arī mēlē norāda uz metastātisku procesu.
Ar tuberkuloziem bojājumiem pacienti arī pārsvarā sūdzas par aizsmakumu, iekaisis kakls. Šis bojājums visbiežāk ir plaušu procesa rezultāts. Terapeitiskie pasākumi sastāv no prettuberkulozes zāļu lietošanas.
Neiralģija
Osteohondroze un neiralģija kā sāpju cēlonis balsenē ir izplatīta patoloģija. Šajā gadījumā glossopharyngeal neiralģija izpaužas ar akūtām sāpēm, kas ilgst 2-3 minūtes.
Tas ir sāpju paroksizmālais raksturs, kas ļauj aizdomām par neiralģiju.
Neiralģijas ārstēšana ir ilgstoša, tā var ilgt 2-3 gadus. Kā ārstēšanas metodes tiek izmantota novokaīna blokāde vai mēles saknes eļļošana ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem, kas novērš lēkmes attīstību vairākas stundas.
Tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi. Plaši izplatītas ir fizioterapeitiskās procedūras, ko piemēro aizmugurējā žokļa rajonā, mandeles un balsenes.
Tiek injicēti B vitamīni, kas pozitīvi ietekmē nervu šķiedras.
Trauma
Kakla traumas cēloņus visbiežāk izraisa neprecīza medicīnas instrumentu lietošana bronhoskopijas vai ezofagoskopijas laikā. Šo kaitīgo efektu papildina asas sāpju sindroms, ko pastiprina klepus. Iespējama hemoptīze. Traumas izraisīts pietūkums var izraisīt nosmakšanu.
Traumatisks ievainojums ietver arī nejaušu vai apzinātu spēcīgu skābju un sārmu iedarbību. Papildus apdegumu pēdām uz lūpām un mēles var novērot stipras sāpes kaklā, afoniju, kafijas biezumu vemšanu, tas ir, asiņainu saturu. Traumatisks balsenes bojājums ir iespējams ar mehānisku ietekmi uz Ādama ābolu no ārpuses cīņu laikā. To bieži pavada skrimšļa lūzums, sāpju attīstība, šoks.
Par hronisku balsenes traumu var runāt ar pastāvīgu pārāk karsta ēdiena, kairinošu dzērienu, pikanta ēdiena lietošanu. Šādu faktoru ietekme izraisa katarāla iekaisuma attīstību balsenē, periodiskas sāpes zem Ādama ābola.
Sāpju cēloņi balsenē ir dažādi un prasa rūpīgu izpēti. Atkarībā no papildu pazīmju klātbūtnes otolaringologs, endokrinologs un citi saistītie speciālisti palīdzēs precizēt diagnozi, nozīmēt atbilstošu ārstēšanu.
