Lietošanas instrukcija
Zāļu darbība izpaužas Ca kanālu bloķēšanas dēļ. Tā rezultātā samazinās kalcija jonu plūsma kardiomiocītos un artēriju gludās muskulatūras šūnās. Tas noved pie vazodilatācijas un kopējās perifērās pretestības samazināšanās. Rezultātā uzlabojas sirds asinsrite un samazinās pēcslodze, pazūd stenokardijas sāpes, pazeminās asinsspiediens, atslābinās spazmīgi gludie muskuļi. Pašreizējā nifedipīna koncentrācija tiek saglabāta 12-24 stundas.
Indikācijas: no kā zāles palīdz?
Cordaflex lieto šādām slimībām:
- arteriālā hipertensija;
- hipertensīvās krīzes
- sirds išēmiskā slimība (lai novērstu lēkmes, tostarp nestabilo Princmetāla stenokardiju);
- migrēnas lēkmju novēršana;
- dažādas izcelsmes kolikas un citi stāvokļi, kam nepieciešama spazmolītiska iedarbība
- Reino slimība.
Kādu spiedienu jūs varat izturēt?
Ja asinsspiediens pārsniedz 139/90, stāvokli var uzskatīt par hipertensiju. Patoloģija izraisa daudzas komplikācijas, tostarp sirdslēkmi un insultu. Pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu tas jākontrolē un jāsaglabā normas robežās vai ārsta noteiktajās robežās.
Tāpēc Cordaflex lieto ilgstošai asinsspiediena uzturēšanai normas robežās, tiklīdz tiek noteikta hipertensijas diagnoze.
Sastāvs un izlaiduma formas
Cordaflex aktīvā sastāvdaļa ir nifedipīns, 1,4 dihidropiridīna atvasinājums.
Zāles tiek ražotas divos veidos:
- apvalkotās tabletes, 10 mg, dzeltenas, 100 vienības stikla burkā;
- ilgstošās darbības tabletes (ilgstošas darbības) - arī apvalkotas, purpursarkanas, satur 20 mg aktīvās vielas. Iepakots 30 vai 60 gab. pudelē
Pieejams aptiekās ar recepti.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Nifedipīnam ir vairākas blakusparādības no dažādām orgānu sistēmām. Visbiežāk tie parādās devas pārkāpuma vai kopīgas lietošanas ar citām zālēm dēļ. Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, pirms lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.
| Orgānu sistēma | Nevēlamās reakcijas |
|---|---|
| Sirds un asinsvadu | Sejas apsārtums, ievērojams asinsspiediena pazemināšanās (līdz kolapsam), sāpes stenokardijas gadījumā. Lai gan zāles praktiski neietekmē sirdsdarbības ātrumu, tomēr dažos gadījumos tas var izraisīt tahikardiju (ātru sirdsdarbību). |
| Centrālā un perifērā nervu sistēma | Cefalalģija (galvassāpes), nogurums, miega traucējumi, ilgstoši lietojot lielas devas, ir iespējami jutīguma traucējumi un roku trīce. |
| Kuņģa-zarnu trakta | Dispepsijas traucējumi (grēmas, slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi), retos gadījumos - holestāze, paaugstināts aknu enzīmu līmenis (ALAT, ASAT). |
| Asins sistēma | Trombocītu, leikocītu, eritrocītu līmeņa pazemināšanās. Reizēm - hemorāģiskais sindroms. |
| Ekskrēcijas | Poliūrija (urinēšanas tilpums ir lielāks par 2 litriem), nieru darbības traucējumi. |
| Skeleta-muskuļu | Sāpes muskuļos, locītavās |
| Endokrīnās sistēmas | Ļoti reti - ginekomastija, paaugstināts cukura līmenis asinīs |
| Cits | Alerģiskas paaugstinātas jutības reakcijas, hiperhidroze (pārmērīga svīšana), drudzis. |
Zāles nav ieteicamas lietošanai šādos gadījumos:
- nestabila stenokardija;
- miokarda infarkts;
- kardiogēns šoks;
- arteriālā hipotensija;
- hipotoniskā tipa veģetatīvā distonija;
- laktozes nepanesamība;
- individuāla paaugstināta jutība pret nifedipīnu, citiem 1,4-dihidropiridīna atvasinājumiem, tablešu palīgvielām.
Zāles tiek parakstītas piesardzīgi šādos gadījumos:
- pirmais mēnesis pēc miokarda infarkta;
- izteikti vārstuļu defekti;
- hipertrofiska miokardiopātija;
- hroniska sirds un asinsvadu mazspēja;
- akūti smadzeņu asinsrites traucējumi (insulti, pārejoši išēmiski lēkmes);
- akūta / hroniska aknu vai nieru mazspēja;
- cukura diabēts.
Nifedipīna lietošanas drošība bērniem līdz 18 gadu vecumam nav noteikta, tāpēc šajā vecumā no tā lietošanas labāk atturēties. Arī zāles piesardzīgi ordinē gados vecākiem cilvēkiem, īpaši ar vienlaicīgām nieru patoloģijām.
Grūtniecības laikā zāles var būt indicētas, ja nav citu drošāku alternatīvu. Tomēr labāk ir atteikties to lietot zīdīšanas laikā.
Zāles neietekmē koncentrāciju un kustību koordināciju, tāpēc to ievadīšanas laikā ir atļauts vadīt automašīnu un strādāt ar sarežģītiem mehānismiem. Tomēr sākotnēji pēc tikšanās ir iespējami reiboņa lēkmes - šajā periodā labāk ir atteikties no iepriekšminētajām aktivitātēm. Nākotnē šis jautājums jāapspriež ar savu ārstu.
Ārstēšanas laikā ar nifedipīnu nav ieteicams lietot alkoholu, jo tas var izraisīt nekontrolētu asinsspiediena pazemināšanos.
Kā lietot: lietošanas veids un devas
Cordaflex lietošanas instrukcija satur šādus ieteikumus:
- Precīzu devu nosaka ārstējošais ārsts. Tas ņem vērā slimības smagumu, pacienta reakciju uz ārstēšanu, vecumu, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni un citus faktorus.
- Tabletes jālieto pirms ēšanas (pagarināto formu lieto jebkurā izdevīgā laikā).
- Ja nokavējat tikšanos, zāles jālieto pēc iespējas ātrāk, taču deva netiek dubultota.
- Zāles jānomazgā ar tīru vārītu ūdeni un jānorij, nekošļājot.
- Kad parādās hipertensīvās krīzes simptomi, lai paātrinātu iedarbību, zāles jāsakošļā, kādu laiku jāpatur mutē un tikai tad jānorij.
Vidējā terapeitiskā deva ir 10 mg trīs reizes dienā, ja nepieciešams, mainiet to pareizajā virzienā. Dienas laikā var lietot ne vairāk kā 40 mg nifedipīna. Intervālam starp vienreizējām devām jābūt vismaz 2 stundām.
Prolonged Cordaflex lieto divas reizes dienā ar 12 stundu intervālu, ja nepieciešams, dienas devu palielina līdz 80-120 mg (4-6 tabletes). Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem tā nedrīkst pārsniegt 40 mg.
Gados vecākiem cilvēkiem, kā arī balstterapijai sākotnējā deva tiek samazināta uz pusi, pēc tam koriģējot atkarībā no atbildes reakcijas uz ārstēšanu.
Pārdozēšana
Ja tiek pārsniegta deva, rodas šādi simptomi:
- asinsspiediena pazemināšanās (līdz sabrukumam);
- ģībonis (sinkope)
- veģetatīvie traucējumi (galvassāpes, slikta dūša, vemšana, reibonis)
- stenokardijas sāpes krūtīs.
Šai narkotikai nav specifiska antidota. Ārstēšana sastāv no zāļu lietošanas pārtraukšanas, kuņģa skalošanas un absorbējošu līdzekļu uzņemšanas. Ieteicama arī simptomātiska terapija: hipertensīvie līdzekļi (norepinefrīms, dopamīns), kardiotoniķi, antiaritmiskie līdzekļi..
Mijiedarbība ar citām zālēm
Hipotoniskā efekta palielināšanās ir iespējama, ja to kombinē ar šādām zālēm:
- beta blokatori;
- tricikliskie antidepresanti;
- histamīna H2 receptoru blokatori;
- diurētiskie līdzekļi;
- AKE inhibitori.
Cordaflex iedarbību vājina kalcija piedevu lietošana
Cordaflex nav ieteicams lietot kopā ar greipfrūtu sulu, jo produkts ietekmē nifedipīna metabolismu.
Zāles palielina digoksīna un teofilīna un pretiekaisuma līdzekļu, kā arī netiešo antikoagulantu toksicitāti.
Speciālas instrukcijas
Pēc MI nifedipīns tiek nozīmēts tikai tad, ja hemodinamika ir normalizēta.
Pacientiem ar sirds mazspēju vispirms ir nepieciešams iziet terapijas kursu ar sirds glikozīdiem, līdz stāvoklis stabilizējas.
Diabētiķiem zāles var izraisīt hiperglikēmiju.
Pirms vispārējās anestēzijas veikšanas Jums jāinformē ārsts par Cordaflex lietošanu.
Analogi: kas var aizstāt zāles?
Aizstājēji ir zāles, kas satur to pašu aktīvo vielu (nifedipīnu). Tos sauc arī par ģenēriķiem. Tirgū ir šādi Cordaflex analogi:
- Adalats;
- Calcigard;
- Kordafen;
- Cordipin;
- Nifedikaps;
- Zanifed;
- Depin-E;
- Fenigidīns.
Secinājumus
Cordaflex ir ļoti efektīvs antiangināls un antihipertensīvs līdzeklis no kalcija kanālu blokatoru grupas. Pateicoties tam, kā arī zemajām izmaksām, tas ir kļuvis plaši izplatīts akūtu sirds un asinsvadu slimību lēkmju ārstēšanā.
Tomēr tam ir vairākas kontrindikācijas, kā arī var izraisīt dažādas blakusparādības. Visbiežāk ir straujš asinsspiediena pazemināšanās. Lai no tiem izvairītos, jums ir stingri jāievēro devas un lietošanas ieteikumi.
