"Aspirīns" ir slavenākā narkotika, kas iekļauta Pasaules Veselības organizācijas svarīgāko zāļu sarakstā. Pateicoties tam, lielākajai daļai cilvēku zāles ir ieguvušas reputāciju kā efektīvas un drošas zāles drudža ārstēšanai ARVI laikā, galvassāpes un zobu sāpes. Sarežģītā iedarbība uz orgāniem un audiem izraisa plašu zāļu kontrindikāciju un blakusparādību klāstu. Grūtniecēm un bērniem līdz 12 gadu vecumam "Aspirīna" lietošana ir aizliegta, sievietēm zīdīšanas laikā zāles jālieto piesardzīgi.
Īsumā: zāļu īpašības
Aspirīns ir vecākā narkotika nenarkotisko pretsāpju un pretdrudža līdzekļu grupā. Aktīvā viela ir acetilsalicilskābe, kas palēnina (inhibē) ciklooksigenāzes enzīmu, kas ir atbildīgs par prostaglandīnu un tromboksānu sintēzi. Aktīvās molekulas pieder pie iekaisuma mediatoru grupas, kas izraisa sāpes, ietekmē termoregulāciju un veicina tūskas attīstību.
Zāļu farmakoloģiskā iedarbība ir parādīta tabulā:
| Ietekme | Attīstības mehānisms |
|---|---|
| Pretsāpju līdzeklis | Sakarā ar samazinātu prostaglandīnu sintēzi |
| Pretdrudža līdzeklis | Novērš prostaglandīna E2 ietekmi uz termoregulācijas centru hipotalāmā |
| Pretiekaisuma | Traucē mediatoru izdalīšanos no šūnām |
| Antitrombocītu | Samazina tromboksānu sekrēciju |
Kad līdzekļu izmantošana ir stingri aizliegta?
Līdzeklis ietekmē vielmaiņas procesus un visa organisma šūnu darbību, kas rada plašu uzņemšanas ierobežojumu klāstu.
Kontrindikācijas "Aspirīna" lietošanai:
obstruktīvas elpceļu slimības (astma, hronisks bronhīts);- nieru slimības (ar traucētu filtrācijas funkciju);
- aknu slimības (hepatīts, ciroze, orgānu mazspēja, portāla vēnu hipertensija)
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijas (gastrīts, duodenīts, gastroezofageālā refluksa slimība, peptiska čūla);
- cukura diabēts;
- K vitamīna trūkums;
- diēta ar zemu nātrija saturu;
- hemorāģiskais sindroms (ar hemofiliju, trombocitopēnisko purpuru, fon Vilebranda slimību);
- anēmija;
- aortas aneirismas sadalīšana.
obstruktīvas elpceļu slimības (astma, hronisks bronhīts);Zāles ir aizliegtas, ja ir paaugstinātas jutības pazīmes pret acetilsalicilskābi, tablešu palīgkomponentiem, kā arī ja ir alerģija pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (Paracetamols, Analgin, Ibuprofēns).
Acetilsalicilskābe zīdīšanas laikā ir saistīta ar tabulā norādīto nevēlamo blakusparādību risku.
| Blakusparādību grupa | Klīniskie simptomi |
|---|---|
| Alerģisks |
|
| Dispepsijas traucējumi |
|
| Anēmija (samazināts hemoglobīna līmenis) |
|
| Aknu disfunkcija |
|
| Nefrotiskais sindroms |
|
| Neiroloģiskās |
|
"Aspirīna triāde" ir specifisks sindroms, kas var rasties narkotiku ārstēšanas laikā. Klīniskās pazīmes:
- bronhiālās astmas lēkmes;
- hronisks polipozes sinusīts;
- nepanesība pret citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL).
Šādu simptomu gadījumā ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu un konsultēties ar speciālistu.
Vai acetilsalicilskābi ir atļauts barot ar krūti?
Lielākā daļa iedzīvotāju klasificē acetilsalicilskābi plaši pieprasīto un drošu zāļu grupā pret "galvassāpēm un drudzi". Tomēr terapeitisko un blakusparādību klāsts ierobežo zāļu lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā, jo pastāv seku risks sievietei un bērnam.
Iemesli, kāpēc sievietes zīdīšanas laikā neizraksta "Aspirīnu":
- Zāļu iekļūšana caur barjeru mātes pienā un bērna ķermenī. Jaundzimušā aizsargsistēmu nenobriedums, gremošanas trakta funkcionālie traucējumi (enzīmu trūkums) ir priekšnoteikumi nevēlamu seku attīstībai.
- Papildu antigēna slodze. Jaundzimušo periodu raksturo imūnsistēmas spriedze daudzu ārējās "svešās" vides faktoru ietekmē.
- Alerģisku reakciju un autoimūnu slimību provokācija (asins limfocītu darbības kavēšanas dēļ): bronhiālā astma, hemorāģiskā diatēze, hemolītiskā anēmija.
Acetilsalicilskābe laktācijas laikā ir bīstamas komplikācijas cēlonis - Reja sindroms (vai Reja, balto aknu slimība). Patoloģiskais stāvoklis rodas ārstēšanas fona ar vīrusu etioloģijas "Aspirīna" drudzi. Paaugstināta asins-smadzeņu barjeras caurlaidība izraisa smadzeņu tūsku, encefalopātiju, vienlaikus attīstās akūta aknu mazspēja.
Reja sindroma simptomi:
- krampji (lokāli un ģeneralizēti);
- apziņas pārkāpums (līdz komai);
- patoloģiska elpošana (sekla).
- jaundzimušajiem - lielā fontanela sasprindzinājums un izvirzījums, "rietošās saules" pozitīvie acu simptomi.
Reja sindromu raksturo augsts mirstības līmenis, tāpēc nepieciešama tūlītēja hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā.
Zīdīšanas periodā nav ieteicams lietot "Nimesulīdu", "Analgin" (bīstamākās zāles, kas aizliegtas daudzās pasaules valstīs).
Ja nav kontrindikāciju, temperatūras pazemināšanai vai sāpju mazināšanai tiek izmantotas citas NPL grupas zāles:
- Ibuprofēns (tiek uzskatīts par drošāko narkotiku);
- "Paracetamols" (aizliegts pirmajā mēnesī pēc dzimšanas) sīrupa, putojošo tablešu, taisnās zarnas svecīšu veidā;
- Diklofenaks - tabletes, intramuskulāras injekcijas.
Lai samazinātu zāļu metabolītu koncentrāciju mātes pienā, tabletes ieteicams lietot tūlīt pēc barošanas.
Pirms zāļu lietošanas nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai izvērtētu individuālās kontrindikācijas. Ja nav alternatīvas, ir atļauta viena Aspirīna deva maksimālā dienas devā (ne vairāk kā 1 grams).
Ja nepieciešama ilgstoša lietošana (koronārā sirds slimība, reimatoloģiskās slimības), jāapsver jautājums par mazuļa mākslīgo barošanu ar īpašiem maisījumiem.
Secinājumus
Aspirīnu nav ieteicams lietot zīdīšanas laikā, jo aktīvie metabolīti lielā mērā iekļūst pienā. Jaundzimušā imūnsistēmas nenobriedums palielina blakusparādību risku. Visizplatītākās ir bronhu spazmas, alerģiskas reakcijas, gremošanas trakta slimības, agranulocitoze (leikocītu - imūno asins šūnu skaita samazināšanās). Lai cīnītos pret drudzi, barojošām mātēm ieteicams lietot drošākus acetilsalicilskābes aizstājējus - "Paracetamols", "Ibuprofēns", "Diklofenaks". Pirms zāļu lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.
