Deguna brūces ir pazīstamas ikvienam. Tās ir sausas garozas, kas kavē pareizu elpošanu, iekaisuši matu folikuli un pinnes, dziļas brūces un čūlas deguna gļotādā, kā arī plaisas degunā. Šīs čūlas ir dažādu slimību simptomi: no ādas iekaisuma līdz šankram (sifilisa izpausmei). Attiecīgi čūlu etioloģija ir atšķirīga, un pieeja ārstēšanai ir individuāla.
Slimības, kas izraisa problēmas ar gļotādu
Furunkuls ir strutains izvirzījums uz ādas, kas rodas stafilokoku dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultātā. Iekaisuma process sākas ar nelielu sarkanu plankumu, vēlāk veidojas blīvs zemādas mezgls. Āda kļūst spilgti sarkana, pastiprinās skarto audu sāpīgās sajūtas. Šī slimība parādās samazinātas imunitātes un piogēnu mikrobu iekļūšanas dēļ deguna kanālos. Furunkuls var parādīties jebkurā ķermeņa daļā pa vienam (vispārēja furunkuloze) vai vairākas vienā ādas zonā (karbunkuls).- Nāsu sikoze ir pustuloza ādas slimība, ko izraisa Staphylococcus aureus. Sikoze parādās uz skalpa un veidojas grupās disku veidā, izplatoties uz blakus esošajām ādas vietām. Sāpīgā vieta ir pārklāta ar pustulu uzkrāšanos, to pamatne ir blīva, sarkanā krāsā. Pēc pustulu izžūšanas āda tiek pārklāta ar dzeltenas vai zaļas krāsas garozām. Tie periodiski pazūd, bet sakarā ar notiekošo iekaisuma procesu ķermeņa iekšienē tie rodas no jauna. Sikoze bieži vien ir saistīta ar ekzēmu, kas sarežģī diagnozi.
- Herpes ir vīrusu infekcija, kas bojā gļotādas. Deguna ejās parādās neskaidri ūdeņaini veidojumi, kas slēpj eroziju un čūlas zem plānas plēves.
- Deguna ieejas ekzēma ir slimība, kas visbiežāk rodas ar strutojošu rinītu un sinusītu. Deguna gļotas, aktīva izpūšana un deguna eju tīrīšana ar pirkstu traumē gļotādu.
Furunkuls ir strutains izvirzījums uz ādas, kas rodas stafilokoku dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultātā. Iekaisuma process sākas ar nelielu sarkanu plankumu, vēlāk veidojas blīvs zemādas mezgls. Āda kļūst spilgti sarkana, pastiprinās skarto audu sāpīgās sajūtas. Šī slimība parādās samazinātas imunitātes un piogēnu mikrobu iekļūšanas dēļ deguna kanālos. Furunkuls var parādīties jebkurā ķermeņa daļā pa vienam (vispārēja furunkuloze) vai vairākas vienā ādas zonā (karbunkuls).Regulāri mehāniski bojājumi degunam provocē sāpīgu zonu parādīšanos. Ir gadījumi, kad ekzēma degunā ir daļa no visa ķermeņa ekzēmas.
- Erysipelas ir slimība, ko izraisa infekcija ar streptokoku, retāk - stafilokoku, mehānisku ādas bojājumu rezultātā. Bieži iet no iekaisuma uz sejas ādas. Slimību var izraisīt samazināta imunitāte, strutojošu pinņu izspiešana deguna tuvumā, kā arī operācijas degunā, tā dobumā un deguna blakusdobumos.
- Rhinophyma un rosacea ir hronisks ādas iekaisums, kas galvenokārt skar gados vecākus vīriešus. Šīs kaites parādās sarkanu mezglainu izsitumu veidā, līdzīgi kā gaiļa ķemmei. Ilgstoša slimība noved pie deformācijas.
- Deguna gļotādas polipoza deģenerācija. Pacients var viegli pamanīt polipus degunā. Tie izskatās gludi un bālganā krāsā. Novārtā atstātā formā tie mēdz augt ārpus deguna, absolūti bloķējot elpošanu.
Sifiliss un citas infekcijas slimības. Blīvs, sāpīgs ādas laukums ar čūlu centrā ir viens no sifilisa simptomiem. HIV infekcijas izpausme var būt dažādas brūces un abscesi.- Ozena (nepilnīgs rinīts) ir gļotādas slimība. Deguna sekrēts izžūst, veido garozas ar nepatīkamu smaku un pārklāj visu gļotādas virsmu. Process attiecas uz deguna kaulainām sieniņām.
- Labdabīgi un ļaundabīgi veidojumi. Deguna onkoloģiskās slimības sākumā izskatās pēc asiņošanas un augošas čūlas. Ar mīkstu papilomu deguna ejā veidojas izaugums, kas atgādina brokoļus.
- Deguna difterija. Reta slimība, kas rodas galvenokārt bērniem. Slimības cēlonis ir korinebaktērijas, kas izraisa čūlu parādīšanos uz deguna spārniem, kas izžūst garozā, un baltu aplikumu nāsī. Simptomi parādās vienlaikus ar rīkles difterijas pazīmēm.
- Alerģiski izsitumi kā reakcija uz kosmētiku, deguna ziedēm un aerosoliem.
Sifiliss un citas infekcijas slimības. Blīvs, sāpīgs ādas laukums ar čūlu centrā ir viens no sifilisa simptomiem. HIV infekcijas izpausme var būt dažādas brūces un abscesi.Apkopojot, var droši teikt, ka čūla degunā norāda uz infekcijas klātbūtni. Baktēriju kolonizācija un to vairošanās notiek samazinātas imunitātes, sausa gaisa un deguna kanālu mehānisku bojājumu dēļ.
Kāpēc deguna brūce nedzīst
Galvenie brūču simptomi ir nieze un sāpes. Bez ārstēšanas process var kļūt hronisks un izraisīt nopietnas komplikācijas.
Ja brūce degunā nedzīst, tas nozīmē, ka iekaisuma process progresē un infekcija kļūst hroniska. Tas notiek, ja slimība akūtā izpausmes fāzē nav pilnībā izārstēta vai vispār nav ārstēta. Infekcija cilvēkā ir pamatīgi iesēdusies un liek par sevi manīt pie mazākās imunitātes samazināšanās. Vājināts organisms pats nespēj tikt galā ar mikrobiem. Viņi kolonizē un izraisa slimības atkal un atkal.
Pirms čūlu ārstēšanas jums ir jānoskaidro, kas izraisīja to parādīšanos. Lai to izdarītu, vispirms ir jānosaka infekcijas izraisītājs, kas dzīvo degunā. Pēc ENT viņš izraksta nepieciešamo ārstēšanas kursu. Lai iegūtu pozitīvus rezultātus, terapija jāuztver nopietni un jāievēro visi ārsta ieteikumi.
Stabils brūču izskats degunā var liecināt par vispārējām slimībām. Piemēram, kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā bieži rodas dermatoloģiski izsitumi un gļotādas strutošana. Deguna iekaisums un nieze var būt diabēta simptomi.
Svarīga loma ir arī temperatūrai un mitrumam telpā. Ar sausu gaisu gļotāda kļūst plānāka. Šādā vidē mikrobi attīstās aktīvāk, kas arī veicina nemitīgo iekaisuma procesu šajā zonā.
Ja ārstēšanas kurss tika pabeigts, bet nedeva nekādu efektu, iespējams, ka terapija tika izvēlēta nepareizi. Ir pilnīgi bezjēdzīgi ārstēt brūces ar herpes ziedi, ja pacientu mocīja sifilisa šankrs. Pārmērīgs medikamentu daudzums arī nedos labumu pacientam un var pat sarežģīt situāciju. Savlaicīga konsultācija ar speciālistu palīdzēs ātri un bez komplikācijām atgūties.
Bakterioloģiskā deguna kultūra
Baktēriju kultūra ir laboratorijas analīze, kas nosaka patogēnos mikroorganismus un to jutību pret zālēm. Sēšanai no deguna kanāliem savāc gļotas un nosūta pārbaudei. Tās būtība slēpjas bioloģiskā materiāla izvietošanā īpašos apstākļos. Termostats ir iestatīts uz nepieciešamo mitrumu un temperatūru baktēriju vairošanai. Pēc kāda laika tiek veikta mikroorganismu koloniju analīze. Tiek novērtēta to forma, krāsa, blīvums, noteikta koncentrācija un daudzums. Bakterioloģiskā kultūra atklāj streptokokus, pneimokokus, corynebacterium diphtheria, Haemophilus influenzae, meningokokus u.c.
Pirms antibiotiku lietošanas sākšanas ir ļoti svarīgi veikt deguna kultūru, jo tās būtiski izkropļo rezultātus. Ja ir notikusi antibiotiku terapija, vēlams veikt baktēriju kultivēšanu 10 dienas pēc antibiotiku lietošanas pārtraukšanas. Sēšana jāveic tikai pārbaudītos medicīnas centros un klīnikās. Instrumentu sterilitāte, materiāla savākšanas noteikumu ievērošana un tā piegādes ātrums laboratorijā ietekmē baktēriju kultūras rezultātu kvalitāti un informācijas saturu.
Dati par baktēriju kultūru no deguna būs gatavi ne ātrāk kā pēc 3 dienām.No tiem pacients uzzinās infekcijas nosaukumu, patogēnu koncentrācijas pakāpi un saņems antibiogrammu (infekcijas jutības un rezistences noteikšana pret noteiktām antibiotikām). Pamatojoties uz baktēriju kultūras rezultātiem, ENT noteiks atbilstošu ārstēšanas shēmu.
Staphylococcus aureus uz deguna gļotādas
Staphylococcus aureus ir viena no visbiežāk sastopamajām baktērijām, kas dzīvo cilvēka gļotādā. Šis mikrobs visbiežāk uzbrūk cilvēkiem ar hroniskām slimībām. Tās klātbūtne nelielos daudzumos nerada nekādus draudus normālai ķermeņa darbībai. Tas kļūst bīstami, kad cilvēka imunitāte novājinās un baktēriju skaits nepārtraukti aug. Ir aptuveni 20 stafilokoku veidi. Hemolītiskais stafilokoks ir patoloģiska suga, un to sēj gandrīz pusei pacientu ar hroniskām nazofarneksa slimībām. Liels daudzums Staphylococcus aureus degunā negatīvi ietekmē veselās ķermeņa šūnas, iznīcinot un iznīcinot tās.
Mikrobs ir diezgan izturīgs pret daudzām antibakteriālām zālēm, kā arī spēj mutēt, kas ievērojami sarežģī ārstēšanu. Bieži vien stafilokoku infekcija organismā parādās pašinfekcijas ceļā uz samazinātas imunitātes fona.
Gļotāda ir labvēlīga vide patogēnām baktērijām, tāpēc infekcija visbiežāk apmetas šajā vietā. Viņi saka par stafilokoku aktīvo pavairošanu:
- pārmērīga asinsrites sistēmas trauku pārplūde degunā;
- apgrūtināta elpošana;
- nespēja uztvert smakas;
- coryza ar bagātīgiem strutainiem izdalījumiem;
- kairinājums degunā;
- strutojošu veidojumu parādīšanās deguna ārpusē un iekšpusē;
- infekcijas izplatīšanās deguna blakusdobumos un sinusīta attīstība.
Preventīvie pasākumi
Izvairieties no pirkstu vai priekšmetu iebāzšanas deguna ejās uz visiem laikiem. Lielākā daļa pacientu to dara neapzināti katru minūti. Stiprināt imunitāti visos iespējamos veidos:
- ēst pareizi;
- nodarboties ar sportu;
- nomierināt savu ķermeni;
- pēc vajadzības lietojiet dabiskos imūnmodulatorus un vitamīnus;
- samitrina deguna gļotādu ar sāls šķīdumiem;
- izmantojiet mitrinātāju.
Ievērojiet arī higiēnu: regulāri mazgājiet rokas, izmantojiet personīgo dvieli un mazgāšanas lupatiņu.
Esi uzmanīgs pret sevi un vesels!
