Spiediens grūtniecības sākumā

Normāli rādītāji

Ņemot vērā, ka intravaskulārā spiediena vērtības ietekmē mazuļa un topošās māmiņas veselību, mērījumi tiek veikti visu grūtniecības laiku. Sākot ar 20. nedēļu, to skaits var pieaugt (nedaudz), jo sirdij ir jāpumpē vairāk asiņu un jāsaraujas biežāk. Taču, ja spiediens paaugstinās pirms šī perioda, tas liecina par sievietes veselības problēmām.

Tiek uzskatīts, ka optimālais spiediens grūtniecei nepārsniedz 140/90 mm. rt. pīlārs, un ne mazāks par 90/60 mm. Art. Ja tonometra rādījumi parāda novirzes no šīm vērtībām uz augšu vai uz leju, tas norāda uz hipotensiju (zemu asinsspiedienu) vai hipertensiju (augstu asinsspiedienu).

Tomēr šīs vērtības nav normālas katrai sievietei. Ir jēdziens - adaptīvā hipertensija. Tas nozīmē, ka, ja parastajā dzīvē meitenei bija spiediens 80/60 mm Hg. Art., bet labklājības pasliktināšanās netika novērota - tie ir normāli rādītāji viņas ķermenim, un, ja grūtniecības laikā rādītāji paaugstinājās līdz 120/90 - tas jau būs augsts asinsspiediens.

Ja grūtniecības otrajā trimestrī rādītāji ir paaugstinājušies par 5-15 tonometra iedaļām, tad tas ir diezgan normāli, taču šāds pieaugums grūtniecības sākumposmā ir stingri aizliegts. Topošajai māmiņai noteikti jānoskaidro rādītāju pieauguma cēlonis, vēršoties pēc palīdzības pie ārstējošā ārsta.

Spiediens 1 trimestrī un

Dažreiz, konsultējoties ar ārstu, var novērot spiediena pieaugumu. Ja pēc kontrolpārbaudes grūtnieces stāvoklis normalizējās, tad mediķi uzskata, ka sievietei bija “baltā mēteļa sindroms” (bailes dzirdēt kaut ko sliktu par savu veselības stāvokli, provocējot tonometra rādījumu paaugstināšanos) . Taču, ja sieviete regulāri jūtas slikti, tad, pirmkārt, ārsti pievērš uzmanību tonometra rādījumiem. Regulāri fiksējot augstu asinsspiedienu, grūtniecei tiek piešķirta hipertensīvā forma, kas var būt:

• Hronisks - ir nopietnu slimību sekas: endokrīnās sistēmas traucējumi, patoloģiski procesi nierēs. Ir vērts atzīmēt, ka rādītāji, kas pārsniedz normu, ir 140/90 mm. pīlāri satikās jau pirms grūtniecības. Taču sieviete savu veselību nevarēja uztvert nopietni, tāpēc hipertensija netika konstatēta. Šajā gadījumā ir jāatrod orgāns, kas provocē hipertensiju un jāizārstē.
• Gestācijas. Šī slimības forma parādās pašas grūtniecības ietekmes uz sievietes ķermeni rezultātā. Visbiežāk tas notiek otrajā trimestrī, bet šāds spiediens agrīnā stadijā liecina par kritisku asinsvadu sašaurināšanos. Tā rezultātā embrijs nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Tas ir pilns ar nopietnām sekām: embrija attīstības palēnināšanos vai spontāna aborta draudiem.

Visbiežāk paaugstināts asinsspiediens grūtniecības laikā tiek reģistrēts gestācijas formā. Tad intravaskulārā spiediena indikatoru palielināšanās ir diagnozes simptoms:

• Gestoze.
• Placentas nepietiekamība.
• Priekšlaicīga placentas atdalīšanās.

Gestoze ir nopietna komplikācija grūtniecības laikā. Tajā pašā laikā vitāli svarīgi orgāni sabojājas, kā rezultātā rodas kļūme ķermeņa sistēmu darbā. Tas galvenokārt ietekmē asinsrites un sirds un asinsvadu sistēmu.

Gestoze parādās, jo placenta ražo īpašas vielas, kas veido mikroskopiskus intravaskulārus caurumus. Tā rezultātā šķidrums un plazmas olbaltumvielas sūcas caur caurumiem audos, izraisot ekstremitāšu un pašas placentas pietūkumu. Šādas novirzes atņem embrijam skābekli, tāpēc sliktākajā gadījumā sieviete var zaudēt bērnu.

Ja preeklampsijas diagnoze nav noteikta, tas nedod tiesības ļaut slimībai noritēt, jo paaugstināts asinsspiediens grūtniecības laikā izmaina placentas asinsvadus un embrija asinsvadu sistēmu.

Fetoplacentāra nepietiekamība ir sliktas asinsrites rezultāts starp mātes ķermeni un augli. Ja trūkst labvēlīgu enzīmu un skābekļa, bērna attīstība sāk aizkavēties.

Priekšlaicīga placentas atslāņošanās parādās, jo bieži tiek sasniegtas augstas tonometra vērtības. Šāda novirze var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, iesaldētu grūtniecību vai spontāna aborta draudus.

Tāpēc intravaskulāro rādītāju palielināšanās grūtniecības sākumā neliecina par labu.

Katrai sievietei delikātā pozā ieteicams mērīt asinsspiedienu ne tikai konsultējoties ar ārstējošo ārstu, bet arī mājās, vismaz reizi 7 dienās. Savlaicīga hipertensijas atklāšana ļaus savlaicīgi izārstēties un dzemdēt veselīgu bērnu.

Hipertensija dzemdību laikā var izraisīt konvulsīvu sindromu, kas ietekmē dzemdētājas un bērna nākotni.

Paaugstinājuma iemesli

Augsta asinsspiediena cēloņi agrīnā stadijā var būt saistīti ar asinsvadu aizsprostojumu vai iekšējo orgānu slimībām. Daži no tiem var izraisīt hipertensijas uzliesmojumu ne tikai grūtniecēm, bet arī tiem, kas nenēsā augli. Atzīmējot hipertensiju sievietei stāvoklī, ārsti pēta šādus tās rašanās avotus:

• Neatkarīgi no tā, vai jums ir liekais svars.
• Tabakas/alkohola atkarība.
• Orgānu vai ķermeņa sistēmu slimības, kas var paaugstināt asinsspiedienu.
• Paaugstināts cukura līmenis asinīs, tirotoksikoze.
• Sirds defekti.
• Nieru slimība.
• Regulāras stresa situācijas, depresija un citi neiroloģiski traucējumi.
• Hipertensija, kas radusies pat pirms ieņemšanas.
• Sirds nespēja sūknēt palielinātu asiņu daudzumu.
• Iedzimta nosliece uz hipertensiju.
• Fizisko aktivitāšu trūkums.
• Virsnieru dziedzeru, vairogdziedzera, hipofīzes hormonālās novirzes.

Konstatējis slimības cēloni, ārsts steidzami hospitalizē sievieti un, izmantojot medikamentozo terapiju, atjaunos normālu intravaskulāro asinsriti. Nākotnē sieviete tiks pakļauta īpašai kontrolei, un, ja hipertensijas uzplūdi atkal parādīsies, tiks veikti steidzami pasākumi. Tas saglabās topošās māmiņas veselību un bērna dzīvību.

Zinātnieki atzīmēja, ka, ja sieviete grūtniecības laikā cieta no hipertensijas, tad nākamās grūtniecības norisinās tādā pašā veidā.

Ārstēšana

Diemžēl nekaitīgu antihipertensīvo medikamentu nav, tāpēc ar nelielu spiediena paaugstināšanos artēriju iekšienē grūtniecības sākumā (līdz 13. nedēļai) mediķi cenšas medikamentus neizrakstīt. Speciālisti iesaka dzert magniju saturošus preparātus. Šī elementa trūkums var izraisīt hipertensijas iestāšanos.

Ieteicams arī pārskatīt barojošu diētu: samazināt dzīvnieku tauku un sāls patēriņu (līdz 5 g dienā). Šie ieteikumi ir jāizmanto jebkuras pakāpes hipertensijas gadījumā, un grūtniecēm jebkurā laikā ir atļauts lietot zāles, kuru pamatā ir magnijs.

Narkotiku ārstēšana grūtniecēm tiek veikta, ja tonometra rādītāji pārsniedz 140/90 mm. pīlārs. Vērtībām virs 170/90 mm. Art., sieviete tiek nogādāta ambulancē stacionārai ārstēšanai.

Lai steidzami pazeminātu asinsspiedienu, tiek izmantoti šādi līdzekļi:

• Beta blokatori ("Atenolols", "Metoprolols").
• Tiazīdu grupas zāles (hlortalidons). Paredzēts nieru darbības uzlabošanai un uzkrātā urīna izvadīšanai.
• Alfa agonisti (Dopegit, Methyldopa).
• Kalcija antagonisti ("Nifedipīns"). Tos lieto grūtnieces hipertensīvās krīzes gadījumā.
• Alfa bloķējošie beta blokatori (labetalols).

Tiazīdu līdzekļus lieto ne visos gadījumos, bet tikai tad, ja asins plazmā tiek konstatēts koncentrēts nātrijs.

Visdrošākās zāles hipertensijas ārstēšanai grūtniecības laikā starp iepriekšminētajām ir "Metildopa". Tam ir asinsspiedienu pazeminošas īpašības, bet tas ir vājš salīdzinājumā ar beta blokatoriem. Ja pēc "Metildopas" lietošanas pacientes stāvoklis nav uzlabojies, tad ārsts grūtnieci pārceļ uz spēcīgākiem medikamentiem.

Retos gadījumos nifedipīnu vai klonidīnu lieto, lai atvieglotu hipertensijas simptomus grūtniecēm. Taču tie var kaitēt grūtniecībai, tāpēc tos lieto, ja sieviete pēc citu medikamentu lietošanas nejūt atvieglojumu vai ja ieguvums mātei atsver iespējamo kaitējumu bērnam.

Tautas metodes hipertensijas apkarošanai

Ja sievietei ir nosliece uz hipertensiju, kas periodiski izpaužas kā zems asinsspiediena paaugstināšanās, varat ķerties pie alternatīvās medicīnas.

Ir svarīgi informēt ārstu par saviem nodomiem pazemināt asinsspiedienu ar ārstniecības augiem.

Grūtnieces ilgu laiku ir izmantojušas šīs receptes, lai atbrīvotos no paaugstināta asinsspiediena simptomiem:

• Vienādās proporcijās jāsajauc sasmalcinātās sastāvdaļas: vilkābele, melleņu zari, mežrozīšu un irbenju ogas, kliņģerīšu ziedi, mātere, virši. Tad ielej 2 ēdamkarotes dziedinošās kolekcijas ar 2 ēdamk. vārītu ūdeni, turiet ūdens vannā 15-20 minūtes un ļaujiet brūvēt. Gatavo buljonu izkāš un dzer trīs reizes dienā (pēc ēšanas), pa 100 gramiem, 1,5 mēnešus.
• Sajauc dzērveņu sulu un medu (pa 1 glāzei) un lieto pa 1 tējk. trīs reizes dienā 2 nedēļas.
• Sasmalciniet zāli sasmalcinātu zāli, baldriānu (sakneņus), viršus (zarus), avenes (ziedus). 2 lielas karotes kolekcijas aplej ar 2 glāzēm verdoša ūdens un ļauj ievilkties termosā 2-3 stundas. Tas aizņem ceturtdaļu glāzes 4 p.. Lai patērētu gatavu buljonu. dienā, 30-45 dienas.

Ārstējošajam ārstam ir jāzina, kādus augu uzlējumus lietojat, pretējā gadījumā viņš nespēs laikus pievērst uzmanību Jūsu organisma uzvedībai un novērst hipertensijas progresēšanu pirms dzemdībām. Tā rezultātā var pasliktināties dzemdētājas un viņas mazuļa labklājība.

Savlaicīga hipertensijas ārstēšana grūtniecības laikā vai atteikšanās no ārstēšanas var novest pie bēdīgām sekām, tāpēc ārstam ir jāzina par regulārām galvassāpēm un citiem nepatīkamiem simptomiem, kas ik pa laikam parādās. Iepriekš aprakstīto tautas līdzekļu vai zāļu lietošana ir jāizmanto tikai ārsta uzraudzībā, jo pat visnekaitīgākajiem augiem var būt individuālas kontrindikācijas. Hipertensijas pašārstēšanās grūtniecības laikā var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības.