Ja diskomforts rodas krūškurvja kreisajā pusē, ir ļoti svarīgi saprast, kas to izraisa. Dažos gadījumos šī parādība var norādīt uz dažādām slimībām un problēmām, no kurām daudzas nav tieši saistītas ar kardiopatoloģiju. Tās parādīšanās brīdī ir obligāti jāveic visi izmeklējumi un testi, lai nepalaistu garām sirdslēkmi vai citu akūtu stāvokli. Šī iemesla dēļ es vēlos šai tēmai veltīt atsevišķu rakstu.
Cēloņi
Kā jau teicu, griešanas sāpju cēloņi aiz krūšu kaula ne vienmēr ir saistīti ar sirdsdarbības traucējumiem. Galvenie faktori var būt:
- Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (stenokardijas lēkme, sirdslēkme, perikarda iekaisums, sirds vidējā vai iekšējā odere, miokarda distrofija, aortas aneirisma un sadalīšana, plaušu embolija).
- Straujš spiediena pieaugums ar veģetatīvo distoniju vai hipertensīvu krīzi.
- Problēmas ar barības vadu un kuņģi (čūla, gastrīts, refluksa ezofagīts, iekšēji apdegumi, pietūkums, metastāzes vai svešķermeņa izraisīti gļotādas bojājumi).
- Spēcīga zarnu izstiepšanās, kad tās cilpas nospiež diafragmu un kairina videnes orgānus. Tā izpaužas pankreatīts, kolīts, holecistīts. Šajā gadījumā sāpes zem sirds ir biežāk lokalizētas.
- Plaušu sistēmas slimības var izraisīt arī sāpes kreisajā pusē. Bet tikai tad, ja ir iesaistīta pleira, jo pašiem plaušu audiem nav nervu galu.
- Iekaisumi, citu orgānu strutošana vai to sakāve audzēja procesā (mediastinīts, mastopātija, krūts vēzis).
- Audu un orgānu integritātes pārkāpums trieciena vai sasituma rezultātā, ribu lūzums. Šajā gadījumā sāpes ir akūtas un attīstās tūlīt pēc traumas.
- Radikulīts jeb osteohondroze mugurkaula krūšu segmentā, kā arī krūšu kauliņu locītavu artroze.
- Neiroze, ko papildina daudzas pacienta sūdzības, tostarp kardialģija.
Cilvēkam, kurš ir tālu no medicīnas, es neiesaku to izdomāt pašam un izdarīt secinājumus par sāpju būtību. Tikai pieredzējis speciālists var noteikt patieso cēloni, un dažreiz tas prasa papildu pētījumus.
Kā noteikt, vai sirds ir sāpju avots
Sāpes sirds apvidū sirds apvidū sirds patoloģijā var atšķirt rūpīgas vēstures un simptomu izpētes stadijā. Lai to izdarītu, jau agrāk jānoskaidro provocējošie faktori, ilgums, pavadošās pazīmes, hronisku slimību klātbūtne un problēmas.
- Provocējošais faktors. Sirds slimība rodas stresa vai fiziskās slodzes rezultātā, samazinās vai izzūd atpūtai (izņemot iekaisumu un sirdslēkmi). Straujš pagrieziens, smagumu celšana var liecināt par nervu iesprūšanu osteohondrozē. Pleirīta sāpes rodas ieelpojot.
- Sāpju ilgums sirds muskuļa išēmijas laikā ilgst līdz 15-20 minūtēm. Ar vairākām citām slimībām tas var ilgt ilgu laiku, pastiprināties vai ar laiku norimt.
- Stenokardija tiek noņemta, lietojot "Nitroglicerīnu". Skeleta-muskuļu sistēmas problēmu gadījumā atvieglojums tiek panākts, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus vai pretsāpju līdzekļus.
- Sirds sāpes izceļas ar tipisku apstarošanu (uz kreiso roku, zem lāpstiņas). Ja sāpīgas sajūtas tiek dotas mugurai, tad var pieņemt, ka ir akūts pankreatīts. Jostas roze ir raksturīga starpribu neiralģijai un herpes bojājumiem.
- Papildus galvenajam simptomam jāpievērš uzmanība arī citām pazīmēm. Ja attīstās plaušu patoloģija, tad pacientam ir palielināts elpošanas ātrums, drudzis, sauss vai mitrs klepus. Sirdsdarbības traucējumiem raksturīga bāla āda, zils nasolabiāls trīsstūris, aritmija, lēciens vai straujš spiediena samazinājums. Gremošanas traucējumus pavada aizcietējums, slikta dūša, vemšana, aplikums uz mēles.
Uzņemot pacientu, kurš sūdzas par akūtām griežošām sāpēm sirds rajonā, cenšos pēc iespējas objektīvāk izvērtēt viņa sūdzības un noskaidrot šī stāvokļa cēloņus. Tas ļauj ātri noteikt diagnozi un sākt ārstēšanu. Ja tiek atzīmēta kardialģija, kas rodas pēkšņi, ko pavada stipras bailes, stiprs elpas trūkums, un pacients to apraksta krāsaini un vārdiski, tad es pieņemu neirozi. Bet šajā gadījumā ir jāizslēdz akūts stāvoklis un jāveic EKG.
Palīdzības sniegšana
Ja pacientam ir stipras sāpes sirdī, ir svarīgi sniegt pareizo palīdzību, lai nekaitētu viņam. Šim nolūkam pirms ārsta ierašanās jums jāveic šādas darbības:
- mēģiniet nomierināties, piedāvājiet "Corvalol" vai "Validol", ja pacients ir satrauktā stāvoklī;
- sēdēt uz krēsla vai gulēt uz līdzenas virsmas ar augstu galvgali;
- ja asas sāpes noķēra cilvēku telpā, jums vajadzētu atvērt logu un nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam;
- atsprādzējiet pogas uz krūtīm, apkakli, atlaidiet kaklasaiti;
- izmērīt spiedienu;
- ielieciet "Nitroglicerīnu" zem mēles;
- dot tableti "Aspirīns", ja pēc divām nitrāta devām pacienta stāvoklis nav uzlabojies.
Sāpju cēloņi var būt dažādi. Bet labāk būtu pieņemt sirdslēkmi un rīkoties saskaņā ar piedāvāto shēmu. Kāpēc tas ir svarīgi? Saskaņā ar statistiku, tieši sirdslēkmes rezultātā visbiežāk notiek letāls iznākums. Pareiza palīdzība var glābt cilvēka dzīvību.
Eksperta padoms
Kad sirds rajonā parādās griezīgas sāpes, rūpīgi jāapsver savs stāvoklis un jāmēģina atcerēties, kas bija pirms tā parādīšanās. Tas palīdzēs speciālistam ātri diagnosticēt un noteikt pareizu ārstēšanu. Ja tā kļūst smaga vai notiek pārāk bieži, jums ir jānomierinās un jāpārtrauc jebkāda veida darbība, un pēc tam jāieņem pozīcija, kurā ir pat neliels atvieglojums.
Lieta no prakses
Uz pieņemšanu ieradās pacients, kurš sūdzējās par griežošām sāpēm sirdī. Aptaujas rezultātā izrādījās, ka tie parādījās nesen un pēkšņi, uzreiz pēc fiziskas slodzes. Tabletes nedzēru, stāvoklis pasliktinās darba dienas beigās. Pārbaudē nekādas būtiskas izmaiņas nekonstatēja, kardiogrammā nekādu noviržu nebija.
Papildu aptaujā atklājās, ka sāpes sirdī palielinās ieelpojot, un rīta stundās tās praktiski nenovēro. Pēc mugurkaula krūšu segmenta izmeklējuma, izmantojot MRI, tika konstatētas trūces, pacients nosūtīts konsultācijai un ārstēšanai pie neirologa un vertebrologa.
Vai esat kādreiz saskāries ar griešanas sāpēm aiz krūšu kaula? Dalieties pieredzē komentāros.
