Kardioloģija

Sāp sirds vai osteohondroze: kā to uzzināt

Attīstoties deģeneratīvi-destruktīviem procesiem mugurkaula augšdaļās, var rasties dažādas intensitātes sāpes. Dažos gadījumos tie izstaro uz krūškurvja priekšpusi un izraisa sajūtas, kas līdzīgas stenokardijas lēkmei. Izdomāsim kopā, kā atšķirt sirds sāpes no osteohondrozes.

Sirds sāpju cēloņi un raksturs osteohondrozē

Osteohondrozi parasti sauc par hronisku un lēni progresējošu novirzi, kas ietekmē diskus starp skriemeļiem un noved pie to iznīcināšanas.

Slimības attīstības cēloņi un provocējošie faktori ir labi zināmi:

  1. Traumatizācija. Pārkāpumi attīstās uz lūzumu, sasitumu, smagu satricinājumu, tāda paša veida kustību veikšanas fona.
  2. Iedzimtas kaulu un saistaudu struktūras anomālijas.
  3. Autoimūnas saistaudu slimības (sistēmiskas kolagenozes).
  4. Asinsvadu bojājumi ar traucētu starpskriemeļu disku trofismu.

Provocējošie faktori ir:

  • liekais svars;
  • muskuļu slimības, ko pavada atrofija;
  • zema fiziskā aktivitāte;
  • nepareiza diēta;
  • piespiedu atrašana vienā pozā uz ilgu laiku.

Sāpes, kad tiek saspiesti nervu gali, var būt dažādas intensitātes atkarībā no pacienta sāpju sliekšņa un vadošo šķiedru bojājuma pakāpes. Tam ir spiedošs, durošs raksturs, ko dažreiz raksturo kā lumbago. Arī ilgums ir atšķirīgs - no pāris sekundēm līdz vairākām dienām. Tās stiprināšana tiek novērota griežoties vai sasverot, elpojot vai klepojot. Zondējot gar nervu, notiek ievērojams problēmas saasinājums. Atvieglojums nāk pēc pretsāpju vai pretiekaisuma līdzekļu lietošanas.

Daudziem ir jautājums, vai ar osteohondrozi var sāpēt sirds.

Šī parādība tiek novērota divos gadījumos:

  1. Miokarda nervu galu darbības traucējumi, ja tiek pārkāpti vai kairināti veģetatīvie mezgli ar disku, kas pārsniedzis mugurkaulu.
  2. Impulsu vadīšanas maiņa gar krūšu augšdaļu un kreiso roku. Šajā gadījumā kardialģija notiek refleksīvi.

Lai saprastu, kā sirds sāp ar osteohondrozi, ir nepieciešams uzzināt, ka problēma ir tīri neiroloģiska rakstura, kas atgādina išiasa lēkmi. Šī iemesla dēļ "Nitroglicerīna" lietošana nepalīdz, bet pretsāpju līdzekļi sniedz ievērojamu atvieglojumu.

Sirds slimības, lai izslēgtu

Slimības, kas saistītas ar sirdsdarbības traucējumiem, bieži izpaužas tāpat kā osteohondroze. Tā kā dažas patoloģijas ir akūtas un novārtā var izraisīt orgānu mazspēju un pat cilvēka nāvi, tās jāapsver sīkāk.

Sirds išēmiskā slimība

Sāpes no stenokardijas ("stenokardijas") ilgst 15 minūtes. To aptur "Nitroglicerīna" uzņemšana, tam ir spiedošs, cepošs raksturs. To provocē psihoemocionālais stress, bet var attīstīties fiziskas slodzes rezultātā. Tas ir lokalizēts aiz krūšu kaula, dots rokai, zem lāpstiņas, kakla kreisajā pusē, žoklī.

Sirdslēkmei raksturīgs stiprs sāpīgs lēkme, svīšana, bāla āda, zils nasolabiāls trīsstūris, attīstās elpas trūkums. Epizodes ilgums svārstās no 1–2 stundām līdz vairākām dienām. Neizņem pretiekaisuma zāles un "Nitroglicerīns", izraisa pacienta bailes (kas parasti netiek novērotas pat ar spēcīgu osteohondrozes saasinājumu).

Perikardīts un miokardīts

Ar perikarda iekaisumu sāpēm ir tendence palielināties, tās var ilgt vairākas dienas. To neaptur nitrāti un NPL. Pamazām pievienojas elpas trūkums, klepus, tahikardija. Atšķirībā no mugurkaula bojājuma, kad pacients mēģina ieņemt horizontālu stāvokli, pacienta stāvoklis vienmēr pasliktinās. Lasiet vairāk par perikardītu un tā simptomiem šeit.

Miokardīts attīstās uz vispārēja vājuma fona: iekaisuma procesa pazīmes ir pirmajā vietā. Sāpes bieži ir blāvas, sāpīgas, un tās nemazinās, lietojot pretsāpju līdzekļus. Torsa izliekumi un rumpja rotācijas nemaina pacienta pieredzi.

VSD

Vegetovaskulārā distonija var atgādināt osteohondrozes simptomus. Diskomforts krūškurvja zonā un gaisa trūkums šajā gadījumā rodas gan slodzes laikā, gan mierīgā stāvoklī. Bieži pirms uzbrukuma notiek stresa situācija. Uzlabojumi notiek pēc sedatīvu līdzekļu lietošanas, vai arī sāpes pāriet pašas, bez jebkādas ārstēšanas. To bieži novēro cilvēkiem ar labilu nervu sistēmu. Tajā pašā laikā ar šādu patoloģiju tiek atzīmēti miega traucējumi, aizkaitināmība, samazināta veiktspēja un atkarība no laika apstākļiem.

Kas ir VSD un kā ar to sadzīvot: zemāk esošās saites video palīdzēs atbrīvoties no nevajadzīgām zālēm un nepatiesām prognozēm.

Trombembolija un aortas aneirisma

Kad plaušu artēriju bloķē trombs, simptomatoloģija ir atkarīga no asinsrites izslēgtā kuģa lūmena lieluma. Bieži vien sāpes atgādina stenokardiju vai sirdslēkmi ar tipisku apstarošanu, mazāk smagas ciešanas var simulēt mugurkaula nerva trūces saspiešanu. Bet atšķirība no osteohondrozes ir pretiekaisuma terapijas neefektivitāte un pavadošie simptomi (dzemdes kakla vēnu pietūkums, bālums, tendence uz ģīboni).

Akūtas un nepanesamas sāpes bieži ir galvenais un galvenais simptoms aortas aneirisma sadalīšanai. Tas rodas aiz krūšu kaula, izplatās uz muguru un var izstarot uz vēderu un apakšējām ekstremitātēm atkarībā no bojājuma vietas. Tās intensitāte nesamazinās, lietojot pretsāpju līdzekļus vai NSPL, kā arī miera stāvoklī.

Kā atpazīt sāpju avotu

Dodoties pie ārsta, iesaku ieklausīties savās sajūtās un atbildēt sev uz šādiem jautājumiem:

  • cik stipras ir sāpes;
  • cik ilgi tas turpinās;
  • kas izraisīja uzbrukuma sākšanos;
  • kā var aprakstīt sajūtu;
  • kur dot;
  • pēc tam tas kļūst stiprāks;
  • kādas zāles atvieglo stāvokli.

Intensitāte un ilgums

Kā atpazīt sirdsdarbības problēmas un atšķirt tās no osteohondrozes? Ilgstošs diskomforts raksturo skriešanas destruktīvas izmaiņas mugurkaulā, bet var rasties ar sirds muskuļu un perikarda iekaisumu, ar plaušu artērijas nosprostojumu vai sirdslēkmes gadījumā. Tāpēc ar šo simptomu palīdzību ne vienmēr ir iespējams noteikt provizorisko diagnozi. Jums vajadzētu pievērst uzmanību provocējošiem faktoriem. Ja stāvoklis pasliktinās pēc smaga priekšmeta straujas pacelšanās hipotermijas vai ilgstošas ​​​​vienas pozīcijas iedarbības rezultātā, tad tā ir osteohondroze. Pēkšņas, stipras sāpes krūtīs ir PE, akūtas aortas aneirismas vai sirdslēkmes pazīme.

Psihoemocionālais stress vai krasas temperatūras izmaiņas bieži provocē stenokardiju.

Apstarošana

Apstarošana ar stenokardiju vai sirdslēkmi klasiskajā versijā tiek novērota kreisajā pusē: tiek ievadīta rokā, apakšējā žoklī, zem lāpstiņas, kaklā. Bet es bieži redzēju tos pašus simptomus osteohondrozes saasināšanās laikā. Tāpēc ir nepieciešama sūdzību detalizēta informācija.

Ja problēma izzūd pēc horizontāla stāvokļa ieņemšanas vai anestēzijas līdzekļa lietošanas, sirds patoloģija ir izslēgta. Bet cepšanas sajūtu parādīšanās vienlaikus ar svīšanu, bailēm no nāves, zināmu atvieglojumu sēdus stāvoklī liecina par išēmisku sirds slimību.

Aptaujas

Diagnostikas standarts šeit ir elektrokardiogramma.Es vienmēr nosūtu pacientus ar sāpēm krūtīs uz EKG, jo vissvarīgākais ir izslēgt sirds patoloģiju. Ja nepieciešams, jāveic koronārā angiogrāfija, tā palīdz noskaidrot koronāro asinsvadu sašaurināšanās esamību un pakāpi. Sīkāk par stenokardijas pazīmēm uz filmas varat izlasīt šeit.

Radiogrāfija var sniegt zināmu informāciju par izmaiņām. Lai noskaidrotu mugurkaula bojājuma lokalizāciju un osteohondrozes pakāpi, tiek izmantota MRI vai CT. Slāņainais attēls palīdz droši identificēt visas problēmas ar skriemeļu ķermeņiem un diskiem starp tiem.

Kā atvieglot sāpes

Sāpju mazināšanai osteohondrozē izmanto:

  1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns, Diklofenaks).
  2. Muskuļu relaksanti ("Mydocalm").
  3. Blokādes ar novokaīnu vai lidokainu.
  4. Fizioterapija (elektroforēze, jonoforēze).
  5. Mugurkaula vilkšana.
  6. Valkājot korsete.

Pēc akūta stāvokļa noņemšanas pacientam ieteicams veikt masāžas kursu. Dažkārt palīdz manuālā terapija, taču šeit jābūt uzmanīgiem, jo ​​to vajadzētu veikt ļoti pieredzējušam speciālistam. Vingrošanas terapijas vingrinājumu veikšana ļauj konsolidēt rezultātu.

Lai mazinātu sāpes sirds patoloģijā, tiek izmantoti šādi līdzekļi:

  1. Nitrāti vazodilatācijai ("Nitroglicerīns").
  2. "Aspirīns", ja ir aizdomas par sirdslēkmi, un narkotiskie pretsāpju līdzekļi, ja tas tiek apstiprināts.

Eksperta padoms

Ja ir stipras sāpes aiz krūšu kaula, kas izstaro uz roku, zem lāpstiņas un ko pavada elpas trūkums, iesaku nekrist panikā. Jums ir nepieciešams apsēsties vai apgulties un mēģināt atpūsties. Gadījumā, ja pēc zāļu "Nitroglicerīns", "Validol" vai "Corvalol" lietošanas tas nepāriet, jums jāsazinās ar ātro palīdzību - tas var būt sirdslēkme.

Daži vārdi par osteohondrozi: destruktīvas izmaiņas mugurkaulā nevar izārstēt. Bet ir pilnīgi iespējams ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti un palēnināt slimības attīstību daudzus gadus. Lai to izdarītu, es iesaku veikt šādas darbības:

  1. Sēžot izvēlieties cietu krēslu. Tam pilnībā jāatbalsta mugura.
  2. Ja darbs ir saistīts ar piespiedu monotonu stāvokli, ik pēc 2-3 stundām jāveic viegla iesildīšanās.
  3. Lasīšanai jāizmanto grāmatu turētājs, lai galva nenoslīks uz leju.
  4. Nodarbojieties ar sportu (peldēšana vislabāk noder mugurkaulam).

Klīniskais gadījums

Uz pieņemšanu ieradās 29 gadus veca paciente ar sūdzībām par stiprām sāpēm sirdī. Iedzimtas sirds patoloģijas anamnēzē nav. Spiediena un dedzināšanas sajūta radās spēka fitnesa veikšanas procesā. EKG netika konstatētas nekādas novirzes; palpējot tika konstatēts sāpju pieaugums pie 4-5 skriemeļa krūšu segmentā un gar starpribu nervu kreisajā pusē.

Rentgens atklāja krūšu kurvja izliekumu un deformāciju, kā arī netiešas osteohondrozes pazīmes. Viņš atteicās veikt MRI skenēšanu. Saņemta ārstēšana: "Diklofenaks", "Midocalm". Pēc divu nedēļu terapijas bija uzlabojums, sāpes apstājās. Ieteicams: stresa mazināšana, masāžas kurss un fizioterapijas vingrinājumi.