Ar vecumu saistītas izmaiņas sievietei vairāk saistītas ar hormonālās nelīdzsvarotības attīstību. Dzimumdziedzeru involucija menopauzes un menopauzes laikā izraisa strauju estrogēna līmeņa pazemināšanos, kas regulē daudzas sievietes ķermeņa funkcijas. 50% sieviešu, kas vecākas par 45 gadiem, ir veģetatīvās nervu sistēmas un emocionālās sfēras traucējumi. Taču visnopietnākais iemesls, kāpēc jāvēršas pie ārsta, ir sāpes sirdī menopauzes laikā, kas var liecināt ne tikai par funkcionālām, bet arī morfoloģiskām izmaiņām.
Klimakteriskā sindroma pazīmes
Sievietes kā organisma attīstībā izšķir vairākus periodus:
- bērnība (līdz 12 gadiem);
- pubertāte (12-16 gadi);
- reproduktīvais vecums (16-45 gadi);
- menopauze (45-55 gadi).
Pēdējais ir saistīts ar reproduktīvās funkcijas pavājināšanos, un to raksturo dzimumdziedzeru aktivitātes samazināšanās, pakāpeniska olnīcu atrofija ar neregulāru ovulāciju un menstruācijām.
Veselas sievietes ķermenī ar fizioloģisko menopauzes gaitu līdzīgs periods ir nesāpīgs, samazinoties menstruāciju ilgumam un pārpilnībai. Patoloģisku raksturo šādu sindromu attīstība:
- Vegetovaskulāri... Visbiežākais karstuma viļņu simptoms ir karstuma sajūta, apsārtums ķermeņa augšdaļā, kas beidzas ar pastiprinātu svīšanu. Turklāt rodas vājums, reibonis un pirkstu nejutīgums.
- Sirds un asinsvadu... Tas izpaužas kā nestabils asinsspiediena paaugstināšanās līdz zemām vērtībām, kardiomiopātija ar sāpīgām sajūtām aiz krūšu kaula, pastiprināta sirdsdarbība.
- Neiropsihisks... Pazīmes: emocionāla labilitāte, aizkaitināmība, bezmiegs, atmiņas traucējumi un pastāvīgs nogurums.
- Endokrīnās sistēmas vielmaiņas traucējumi - aptaukošanās vai svara zudums, hirsutisms, vairogdziedzera, virsnieru un aizkuņģa dziedzera disfunkcija.
Laboratoriskās un instrumentālās izpētes metodēs tiek novērotas izmaiņas: holesterīna, zema blīvuma lipoproteīnu līmeņa paaugstināšanās (aterosklerozes attīstības cēlonis), rentgenogrāfijā - kaulu blīvuma samazināšanās.
Menopauze un sirds un asinsvadu sistēma
Hormonālās izmaiņas, kas rodas menopauzes laikā, lielākoties izraisa olnīcu funkcijas samazināšanās. Šajā gadījumā estrogēna (estriola un estradiola) un progesterona līmenis pakāpeniski samazinās.
Estrogēns visvairāk ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, kuras darbība tiek realizēta caur tādi efekti:
- feminizējošs (dzemdes, olnīcu, piena dziedzeru izmēra palielināšanās, endometrija funkcionālās izmaiņas menstruālā cikla laikā, sieviešu matu augšana);
- kaulu augšanas regulēšana (uzlabojas kalcija uzsūkšanās organismā);
- prokoagulants (asins viskozitāte palielinās, jo palielinās koagulantu sintēze un samazinās antikoagulantu sistēmas aktivitāte);
- antiaterosklerozes (samazinās brīvā holesterīna daudzums, paaugstinās augsta blīvuma lipoproteīnu līmenis).
Estrogēnu sintēzes samazināšanās izraisa sistēmu nelīdzsvarotību un patoloģiskas menopauzes klīnisko simptomu rašanos. Ietekme uz sirdi tiek veikta galvenokārt caur koronārajiem asinsvadiem un centrālo nervu sistēmu. Rodošos ritma traucējumus, sāpes krūtīs un citus simptomus sauc par "klimakterisko kardiomiopātiju". Lasiet vairāk par dishormonālu sirds muskuļa disfunkciju šeit.
Slimības attīstības mehānisms nav pilnībā izprotams. Tiek uzskatīts, ka klīniskā attēla parādīšanās ir saistīta ar zemu estrogēna līmeni, augstu hipotalāma-hipofīzes sistēmas funkcionālo aktivitāti (prolaktīna sintēzes dēļ) un olnīcu folikulārā hormona nomācošo iedarbību. Miokarda asins apgāde tiek traucēta, muskuļu šķiedrās un sirds vadošajā sistēmā attīstās involutive deģeneratīvi procesi.
Slimības raksturīgās pazīmes:
- parādīšanās pēc 45 gadu vecuma;
- simptomu neesamība, sasniedzot pēcmenopauzes periodu (kad nav hormonu līmeņa labilitātes);
- pastāvīgas sāpes krūtīs, kas nav saistītas ar fizisko aktivitāti;
- aritmiju rašanās - sinusa vai paroksizmāla tahikardija, atrioventrikulārā blokāde;
- pavadošie simptomi - troksnis ausīs, migrēna, meteosensitivitāte, asinsspiediena labilitāte.
Ja, mainoties laikapstākļiem, jūtaties sliktāk, iesakām noskatīties zemāk esošo video.
Sāpes sirdī sievietēm ar menopauzi: kas tas ir un ko darīt
Sāpju sindromu raksturo:
- augsta intensitāte;
- ilgst no 20 minūtēm līdz vairākām stundām;
- biežums - līdz 10 uzbrukumiem dienā;
- sāpju lokalizācija - sirds virsotnē, pa kreisi zem sprauslas;
- visbiežāk saistīta ar emocionāliem pārdzīvojumiem, nogurumu;
- nav noņemts ar tradicionālajām zālēm stenokardijas ārstēšanai ("Nitroglicerīns").
Ja sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem, parādās sāpju simptoms krūtīs, tiek veikta diferenciāldiagnoze ar stenokardiju un miokarda infarktu.
Klīniski stenokardijas sāpes ir intensīvas, spiedošas aiz krūšu kaula, ar tipisku apstarošanu uz kreiso roku un plecu, kuru lēkme ilgst līdz 20 minūtēm un to mazina "Nitroglicerīns".
Lai izslēgtu citas iespējamās slimības kā sāpju cēloņus, ieteicams veikt šādus diagnostikas pasākumus:
- regulāra asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma kontrole;
- elektrokardiogrāfija (EKG);
- sirds ultraskaņas izmeklēšana (ECHO-KG);
- hormonālā paneļa analīze (estrogēni, progesterons, folikulārais hormons, prolaktīns un citi).
Saslimstība ar koronāro sirds slimību sievietēm jaunā vecumā ir lielāka nekā vīriešiem. Taču pēc menopauzes sākuma, kad pirmajam paaugstinās holesterīna līmenis, rādītāji izlīdzinās.
Secinājumus
Visbiežāk sāpes krūtīs menopauzes laikā liecina par hormonālo nelīdzsvarotību ar kardiomiopātijas attīstību. Šāda slimība attiecas uz funkcionāliem stāvokļiem, kas izzūd paši pēc stabila fona izveidošanas pēcmenopauzes periodā. Smagos gadījumos, ar augstu intensitāti, sāpju sindromu, sievietēm ir ieteicama hormonu aizstājterapija, pretsāpju līdzekļi un sedatīvi līdzekļi. Turklāt liela nozīme ir veselīgam dzīvesveidam un stresa trūkumam.
