Priekškambaru fibrilācijas (priekškambaru mirdzēšanas) simptomi, formas un ārstēšana

Kas tas ir?

Priekškambaru mirdzēšana ir ritma traucējumi, kad noteiktas sirds daļas muskuļu šķiedras saraujas ne tikai neregulāri, bet arī ar milzīgu frekvenci - no 300 līdz 600 sitieniem minūtē. Šajā gadījumā process ir nekonsekvents, haotisks un arī noved pie sirds kambaru disfunkcijas. Ārēji šāda sirds "deja" izpaužas kā sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Pēdējo bieži ir grūti sajust, jo šķiet, ka tas mirgo. Tieši šis salīdzinājums deva patoloģijai otro nosaukumu - priekškambaru mirdzēšana.

Blakus diagnozes formulējumam uz darbnespējas lapas var atrast ICD 10. redakcijā priekškambaru mirdzēšanai piederošo kodu I 48.

Mums jāatzīst, ka, neskatoties uz milzīgajiem sasniegumiem medicīnā šīs slimības ārstēšanā, tā joprojām ir galvenais insulta, sirds mazspējas un pēkšņas nāves cēlonis. Vienlaikus tiek prognozēts šādu pacientu skaita pieaugums. Pēdējais ir saistīts ar paredzamā dzīves ilguma palielināšanos un attiecīgi gados vecāku cilvēku skaitu, kuri cieš no aritmijas.

Kāda ir atšķirība starp fibrilāciju un plandīšanos

Es vēlos norādīt, ka šo divu ritma traucējumu identificēšana ir izplatīta kļūda. Patiesībā priekškambaru mirdzēšanai un priekškambaru plandīšanai ir atšķirīga izcelsme un izpausmes. Pirmo raksturo:

• haotiska kardiomiocītu (sirds muskuļu šūnu) kontrakcija ar dažādiem intervāliem starp tām;
• vairāku perēkļu klātbūtne, kas atrodas kreisajā ātrijā un rada ārkārtas patoloģiskus izdalīšanos.

Plandīšanās - vieglāka aritmijas versija. Lai gan sirdsdarbība sasniedz 200-400 sitienus minūtē, sirds pukst vienā un tajā pašā laikā ar vienādiem intervāliem. Tas ir iespējams, pateicoties saskaņotai muskuļu šķiedru kontrakcijai, jo impulsi nāk no viena ierosmes fokusa. Vairāk par šāda veida ritma traucējumiem varat lasīt šeit.

Izplatība sabiedrībā

Tahistoliskā priekškambaru fibrilācija, visizplatītākā forma, rodas 3% pieaugušo vecumā no 20 gadiem. Turklāt vecāka gadagājuma cilvēki cieš no šīs slimības lielākā mērā. Šī tendence ir saistīta ar vairākiem faktoriem:

• dzīves ilguma palielināšanās;
• asimptomātisku patoloģijas formu agrīna diagnostika;
• vienlaicīgu slimību attīstība, kas veicina priekškambaru mirdzēšanas parādīšanos.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, 2010. gadā patoloģija tika konstatēta 33,5 miljoniem planētas iedzīvotāju.

Tika konstatēts, ka sievietēm risks saslimt ir nedaudz mazāks nekā vīriešiem. Bet tajā pašā laikā pirmie ir biežāk pakļauti insultiem, viņiem ir lielāks skaits vienlaicīgu slimību un izteikta fibrilācijas klīnika.

Slimības cēloņi un ģenētiskie aspekti

Es gribu atzīmēt, ka ir ļoti svarīgi atšķirt patieso priekškambaru mirdzēšanas cēloni no faktoriem, kas tikai veicina slimības izpausmi.

Patoloģijas pamatā ir ģenētiska mutācija, sava veida "sadalījums". Pat ja nepastāv papildu kardiovaskulāri riski, iespēja iegūt priekškambaru mirdzēšanu pacientiem ar šādu DNS defektu ir ļoti augsta.

Šobrīd ir aptuveni 14 genotipa izmaiņu varianti, kas izraisa ritma traucējumus. Tiek uzskatīts, ka visizplatītākā un nozīmīgākā mutācija atrodas 4q25 hromosomā.

Šajā situācijā rodas sarežģīts priekškambaru miokarda struktūru un funkciju pārkāpums - notiek tā pārveidošana.

Nākotnē plānots ķerties pie genoma analīzes, kas uzlabos slimības prognozi un samazinās invaliditāti, pateicoties agrīnai patoloģijas diagnostikai un savlaicīgai ārstēšanai.

Diagnostika

Visinformatīvākā priekškambaru fibrilācijas diagnostikas metode ir EKG.

Bet pirms tam ārsts apkopos anamnēzi. Svarīga informācija būs informācija par:

• līdzīgi ritma traucējumi tuvākajos radiniekos;
• vienlaicīgas slimības, piemēram, plaušu, vairogdziedzera, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas;
• sākotnējās menopauzes izpausmes sievietēm.

Ja pacients pats pamanīja pulsa traucējumus, ārsts jautās, cik ilgi šīs izmaiņas ir novērotas un vai ir mēģināts tās novērst. Pēc tam seko fiziska pārbaude, kas nekavējoties ļaus veikt diferenciāldiagnozi ar plandīšanos. Patiešām, ar priekškambaru mirdzēšanu sirdsdarbība notiek dažādos intervālos.

Klausoties to, atklāsies mūsu "dzinēja" kontrakciju neefektivitāte. Tas nozīmē, ka šajā gadījumā noteiktais pulss atšķirsies no pulsa, kas tiek palpēts uz plaukstas locītavas. Uzmanību piesaistīs arī pirmā toņa "peldošais" apjoms. Neatkarīgi no tā, cik informatīva ir fiziskā pārbaude, tomēr vairākos gadījumos ar smagu tahikardiju ārsts nevar saprast slimības cēloni un sniegt slēdzienu par ritma traucējumiem. Tad palīgā nāk kardiogramma.

EKG pazīmes

Katras vizītes laikā pie ārsta jāveic pacienta pārbaude, īpaši vecumdienās, izmantojot EKG. Tas var ievērojami samazināt priekškambaru fibrilācijas seku skaitu (išēmisks insults, akūta sirds mazspēja) un uzlabot latento (asimptomātisku) un paroksizmālo formu diagnostiku. Tāpēc, kad jums ir ieteikts veikt šo procedūru ambulatorā pieņemšanā vai slimnīcā, jūs nevarat atteikties, jo daudzi pacienti nejūt nekādus pārtraukumus sirds darbā, pirms notiek "asinsvadu katastrofa".

Tiek izstrādāti jauni paņēmieni, kas ļaus patstāvīgi noteikt pārkāpumus. Piemēram, valkājami ādas reģistratori, viedtālruņi ar EKG elektrodiem, asinsspiediena mērītāji ar iebūvētiem aritmiju noteikšanas algoritmiem.

Bet tie visi informācijas satura ziņā joprojām ir zemāki par tradicionālo kardiogrammu, kurā priekškambaru mirdzēšanas laikā tiek konstatētas šādas izmaiņas:

• nav P viļņa;
• R-R intervāliem, kas ir atbildīgi par sirds kambaru ritmu, ir atšķirīgs garums;
• ir viļņi ff, uzskatīts par galveno slimības simptomu.

Vēršu uzmanību, ka, lai diagnosticētu patoloģijas lēkmjveida formu, jāizmanto vai nu ikdienas īstermiņa EKG ieraksts, vai arī diennakts Holtera monitorēšana.

Zemāk esošajā fotoattēlā ir parādīti filmu piemēri ar cilvēkiem ar priekškambaru mirdzēšanu.

Priekškambaru fibrilācijas klasifikācija

Pašlaik ir trīs priekškambaru fibrilācijas klasifikācijas, ko izmanto praktizējoši kardiologi. Patoloģija ir sadalīta pēc:

• forma (ir domāts aritmijas ilgums, tas ir, paroksizmāls, nemainīgs, noturīgs);
• tā rašanās iemesls vai, pareizāk sakot, faktors, kas veicina tā attīstību;
• smaguma pakāpe, ņemot vērā simptomu smagumu, kas pavada sirds ritma pārkāpumu.

Šāds sadalījums ir ārkārtīgi svarīgs, jo tas ļauj ārstam nākotnē noteikt visefektīvāko slimības ārstēšanas veidu un novērst tās sekundārās komplikācijas.

Veidlapas

Valsts kardioloģijas vadlīnijās ir 5 priekškambaru mirdzēšanas veidi:

• pirmo reizi identificēts;
• paroksizmāls;
• noturīgs;
• ilgstoši noturīgs;
• nemainīgs.

Dažiem pacientiem slimībai ir progresējošs raksturs, tas ir, retas īslaicīgas aritmijas lēkmes pakāpeniski palielinās un kļūst ilgākas. Kā liecina klīniskā pieredze, šī situācija beidzas ar pastāvīgu sirds aritmiju attīstību. Tikai 2-3% pacientu var "lepoties" ar periodisku mirgošanu 10-20 gadus.

Tajā pašā sadaļā es gribētu pieminēt netipisko patoloģijas formu, kas iekļauta Frederika sindromā. Aprakstītā slimība pieder pie tahiaritmiju kategorijas, kas izpaužas kā sirdsdarbības ātruma palielināšanās un dažādi intervāli starp sitieniem. Bet šis ārkārtīgi reti sastopamais patoloģijas veids, kas rodas 0,6-1,5% pacientu, tiek uzskatīts par normosistolisku un dažreiz bradistolisku. Tas ir, sirdsdarbība būs vai nu normas robežās - attiecīgi 60-80 sitieni / min, vai mazāka par 60 sitieniem / min.

Frederika sindroms ir fibrilācijas un III pakāpes atrioventrikulārās blokādes kombinācija. Tas nozīmē, ka izdalījumi no ātrijiem vienkārši nesasniedz sirds kambarus, pēdējie ir satraukti no sava elektrokardiostimulatora.

Šāda notikumu attīstība iespējama, ja pacientam ir smagas sirds organiskas patoloģijas, piemēram, išēmiska sirds slimība, sirdslēkme, miokardīts, kardiomiopātija.

Vispirms identificēts

Pirmo reizi tiek apsvērta priekškambaru fibrilācija, kas šobrīd ir diagnosticēta, un par tās agrāku atklāšanu nav ne vārda. Šāda veida priekškambaru mirdzēšana var būt gan paroksizmāla, gan pastāvīga, asimptomātiska un ar izteiktu klīnisko ainu.

Jums jāatceras, ka šī sirds ritma traucējumu klasifikācijas forma tiek piešķirta neatkarīgi no slimības ilguma, par kuru ir grūti spriest, ja nav elpas trūkuma un sirdsklauves lēkmju, un tā izpausmju smaguma pakāpes. Un vēlos atzīmēt, ka, atkārtoti meklējot medicīnisko palīdzību šīs patoloģijas dēļ, diagnozes formulējumā vairs neparādīsies priedēklis "jaunatklāts".

Paroksizmāls

Paroksizmāla priekškambaru fibrilācija ir tāda, kas pēkšņi sākas un izzūd pati no sevis 1-2 dienu laikā. Lai gan ir priekškambaru fibrilācijas lēkmes, kas saglabājas līdz 7 dienām, tās tiek attiecinātas arī uz šo patoloģijas formu.

Ar šo slimības gaitu pacienti periodiski izjūt sirdsdarbības traucējumus, ko pavada elpas trūkums, sāpes krūtīs, vājums, reibonis, asinsspiediena svārstības. Dažreiz uz šo paroksizmu fona attīstās apstākļi pirms ģīboņa.

Noturīgs

Pastāvīga priekškambaru mirdzēšana ir priekškambaru mirdzēšana, kas ilgst vairāk nekā nedēļu. Tas ietver arī krampjus, kas izzūd tikai kardioversijas vai medikamentu iedarbības dēļ pēc 7 dienām vai ilgāk.

Praksē dažreiz ir ārkārtīgi grūti atšķirt paroksizmālo un pastāvīgo veidu, jo ne vienmēr ārsts un pacients var veikt tik ilgu EKG kontroli. Tad rodas zināmas grūtības, izvēloties efektīvāko ārstēšanas taktiku. Vairākos gadījumos šie divi ritma traucējumu veidi mainās.

Ilgstoši noturīgi

Ilgstoša noturīga priekškambaru fibrilācija jeb noturīga "vajā" pacientu gadu un dažreiz ilgāk. Šādas diagnozes formulēšanas nosacījums ir tāds, ka šādam pacientam kardiologs ir izvēlējies sirds ritma kontroles stratēģiju. Tajā pašā laikā kādu laiku pēc patoloģijas sākuma cilvēks miera stāvoklī pārstāj izjust raksturīgos simptomus. Klīnika kļūst izteikta tikai fiziskas slodzes laikā.

Šādā situācijā ārstiem ir gandrīz neiespējami noteikt aritmijas sākuma ilgumu vai tās pēdējās lēkmes parādīšanos bez atbilstošas ​​​​anamnēzes vai medicīniskās dokumentācijas.

Pastāvīgi

Ilgstoša pastāvīga slimība, kurā ārsts un pacients ir nolēmuši neveikt pasākumus, kuru mērķis ir atjaunot normālu sinusa ritmu, pēc tam iegūst citu nosaukumu. No šī brīža to sauc par pastāvīgu priekškambaru mirdzēšanas formu.

Šāda situācija ir iespējama pat tad, ja mēģinājumi "labot" sirdsdarbību jau ir veikti, bet ir bijuši neveiksmīgi. Tad intervences transkatetru radioloģiskās tehnoloģijas vienkārši netiek izmantotas.

Un, kad pacients maina savas domas un piekrīt pasākumiem, kas novedīs pie ritma kontroles, pastāvīgā forma atkal pārvēršas par ilgstošu noturīgu.

Klīniskā klasifikācija (patoloģijas dēļ)

Klīniskā klasifikācija ir paredzēta, lai diferencētu priekškambaru fibrilāciju pēc trigera faktoriem, tas ir, blakus slimībām vai stāvokļiem, kas palielina aritmijas risku. Galu galā, lai gan iepriekš tika teikts par patoloģijas ģenētisko cēloni, tas nebūt nenozīmē, ka tā noteikti attīstīsies. Lai mutācija izpaustos, tā ir "jāpagrūda".

Tabulā ir uzskaitītas situācijas, kas veicina noteiktu fibrilācijas veidu attīstību.

Es atzīmēju, ka šis priekškambaru fibrilācijas sadalījums pēc veida ir paredzēts, lai pielāgotu slimības ārstēšanas algoritmus.

Modificēta EAPC skala

Šo skalu izmanto, lai novērtētu pacienta dzīves kvalitāti, tas ir, tiek ņemts vērā, cik lielā mērā slimības pazīmes traucē viņa ikdienas darbu. Patiešām, klīniskā attēla smagums ir atkarīgs arī no priekškambaru fibrilācijas ārstēšanas taktikas.

Minimālie simptomi tiek novēroti 25-40% pacientu, 15-30% - viņi atzīmē ievērojamu diskomfortu un asu fiziskās aktivitātes ierobežojumu uz patoloģijas izpausmju fona.

Tabulā parādīts priekškambaru mirdzēšanas smagums.

Priekškambaru fibrilācijas (priekškambaru mirdzēšanas) ārstēšana

Priekškambaru mirdzēšanas ārstēšana jāveic vispusīgi, tas ir, nepieciešams mijiedarboties ar primārās aprūpes ārstiem (terapeiti, ģimenes ārsti), pie kuriem pacienti vispirms vēršas pēc palīdzības, un šaurākiem speciālistiem (kardiologi, sirds ķirurgi). ). Tikai ar šo pieeju un nepārtrauktu pacienta apmācību uzvedības taktikā šajā patoloģijā var sasniegt pozitīvus rezultātus.

Izvēloties terapeitiskos pasākumus, tiek ņemti vērā šādi faktori:

• hemodinamiskā stabilitāte (asinsspiediena rādītāji), klīniskā attēla smagums;
• vienlaicīgu sirds un asinsvadu un citu slimību (tirotoksikoze, sepse utt.) klātbūtne, kas pasliktina aritmijas gaitu;
• insulta attīstības risks un nepieciešamība šajā sakarā izrakstīt zāles, kas šķidrina asinis (antikoagulantus);
• Sirdsdarbības ātrums un šī rādītāja samazināšanas nozīme;
• patoloģijas simptomatoloģija un sinusa ritma atjaunošanas iespēja.

Tikai pēc visaptverošas pacienta stāvokļa novērtējuma tiek pieņemts lēmums par viņa turpmākās vadības taktiku.

Insulta profilakse

Jau sen ir pierādīts, ka priekškambaru mirdzēšana būtiski palielina išēmisku insultu risku. Tas notiek asins recekļu veidošanās dēļ sirds kambaros, kam seko to migrācija smadzeņu traukos.

Tāpēc pastāvīgas priekškambaru mirdzēšanas formas, kā arī citu slimības veidu ārstēšana ietver asins retināšanas zāļu lietošanu.

Iepriekš prettrombocītu līdzekļi ("Aspirin-cardio", "Cardiomagnet") tika parakstīti ikvienam praktiski nekontrolējami šādā situācijā. Bet šobrīd ir pierādīta to neefektivitāte trombembolijas novēršanā. Tagad viņi izmanto K vitamīna antagonistus ("Varfarīnu") un jaunus antikoagulantus, kas nav K vitamīna antagonisti ("Apiksabans", "Dabigatrāns"). Turklāt pēdējās zāļu grupas iecelšana ir saistīta ar mazāku hemorāģisko insultu (intracerebrālās asiņošanas) risku.

Sirds ritma monitorings

Praktizējošie kardiologi izmanto divas galvenās stratēģijas, lai apkarotu priekškambaru mirdzēšanu. Viens no tiem ir vērsts uz sirdsdarbības ātruma regulēšanu, bet otrs - uz fizioloģiskā sinusa ritma atjaunošanu. Kā jau varat iedomāties, taktikas izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem. Tas ir pacienta vecums, slimības ilgums un nopietnu blakusslimību klātbūtne.

Hroniskas priekškambaru mirdzēšanas formas ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem visbiežāk balstās uz pirmo no iepriekšminētajām metodēm un var ievērojami samazināt slimības izpausmes, uzlabot pacientu ikdienas aktivitāti.

Uzbrukuma noņemšana

Var būt nepieciešama strauja sirdsdarbības ātruma samazināšanās, ņemot vērā nesen diagnosticētu fibrilāciju un atgriezenisku tahisistolu, kas rodas anēmijas, infekcijas patoloģiju, dekompensētas tirotoksikozes fona apstākļos.

Šādā situācijā par izvēlētajiem medikamentiem kļūst beta blokatori (Bisoprolol, Concor) un kalcija kanālu blokatori (Diltiazems, Verapamils), jo tiem ir ātra iedarbība un tie ietekmē simpātiskās nervu sistēmas tonusu.

Asins izvadīšanas no sirds kambariem samazināšanās gadījumā, kad aritmija tiek kombinēta ar sirds mazspēju, parasti tiek izmantota beta blokatoru un digitālo zāļu kombinācija ("Digoksīns", "Digitoksīns"). Un pacientiem ar nestabilu hemodinamiku viņi izmanto intravenozu Amiodaronu, kas ir antiaritmisks līdzeklis.

Līdzekļi pastāvīgai uzņemšanai

Ja ir ārkārtas pulsa samazināšanās, tad, protams, ir arī šāda veida terapijas ilgtermiņa versija.

Visbiežāk, lai palēninātu sirdsdarbību, viņi izmanto monoterapiju ar beta blokatoriem (Metoprolol, Nebivolol, Esmolol, Carvedilol), kurus labi panes jebkura vecuma pacienti neatkarīgi no sinusa ritma vai fibrilācijas klātbūtnes.

Kalcija kanālu blokatori, kas ietver verapamilu un diltiazemu, lai gan nodrošina sirdsdarbības ātruma kontroli un labāk novērš slimības simptomus, palielinot slodzes toleranci, joprojām ir kontrindicēti hroniskas sirds mazspējas gadījumā, ko pavada samazināta ventrikulāra izsviede.

Vēl viena zāļu grupa, kas paredzēta ilgstošai lietošanai, ir sirds glikozīdi - "Digoksīns" un "Digitoksīns", kuriem ir diezgan toksiska iedarbība nepareizās devās.

Antiaritmisks līdzeklis "Amiodarons", kuram pieder analogi "Cordaron", tiek uzskatīts par rezerves medikamentu. Viņa "pakalpojumi" tiek izmantoti ārkārtīgi reti, jo viņa darbība izraisa daudz blakusparādību ārpus sirds.

Tātad, apkopojot: lai sasniegtu mērķa sirdsdarbības līmeni, kas ir 110 sitienu / min robežās, līdzekļu izvēle tiek veikta individuāli, ņemot vērā vienlaicīgas patoloģijas. Un tā iecelšana sākas ar minimālo devu, kuru pakāpeniski palielina, līdz tiek iegūts vēlamais efekts.

Ritma atjaunošana (kardioversija)

Ārkārtas situācijās, kad pacientam tiek novēroti nestabili hemodinamikas rādītāji, kardiologiem ir tiesības lemt par sinusa ritma atjaunošanu. Līdzīgu taktiku var izvēlēties ar pacienta parasto piekrišanu, kura priekškambaru mirdzēšana, saglabājot normālu sirdsdarbības ātrumu, tiek papildināta ar spilgtu klīnisko ainu (elpas trūkums, sirdsklauves, vājums, ģībonis).

Pēc analoģijas ar iepriekš minēto stratēģiju, šim ārstēšanas algoritmam ir arī steidzami un ilgtermiņa pasākumi. Un pati kardioversija var būt elektriskā un medikamenti.

Avārijas metode

Avārijas kardioversija ir sadalīta farmakoloģiskā un elektriskā.

Ir atkārtoti eksperimentāli apstiprinājumi par antiaritmisko līdzekļu efektivitāti sinusa ritma atjaunošanā 50% pacientu ar priekškambaru mirdzēšanas paroksizmu. Tajā pašā laikā, atšķirībā no aparatūras metodes, nav nepieciešams veikt apmācību, tas ir, nav nepieciešams badošanās un nomierinošu līdzekļu iecelšana. Šajā procedūrā izmantotie līdzekļi ir: "Dofetilīds", "Flekainīds", "Propafenons", "Amiodarons" utt.

Ir izstrādāta metode, kas ļauj pacientiem patstāvīgi pielāgot pulsu mājās, tā sauktā "pill-in-pocket" terapija. Šim nolūkam ir piemēroti "Flekainīds", "Propafenons".

Elektriskā kardioversija ar līdzstrāvu tiek izvēlēta kā galvenā metode pacientiem ar izteiktiem hemodinamikas traucējumiem, sākoties priekškambaru fibrilācijas paroksismam.

Ilgstoša narkotiku lietošana

Antiaritmisko līdzekļu ilgstoša lietošana ir paredzēta, lai samazinātu ar priekškambaru mirdzēšanu saistīto simptomu skaitu un uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli. Bet, pirms izvēlēties šo taktiku, ārsts izvērtē slimības smagumu, blakusparādību risku un, protams, paša pacienta viedokli.

Galvenās šajā gadījumā lietotās zāles ir:

• "Amiodarons";
• Dronedarons;
• Flekainīds un propafenons;
• hinidīns un dizopiramīds;
• Sotalols;
• Dofetilīds.

Zāļu izvēle tiek veikta tikai pēc visaptverošas pacienta pārbaudes un ņemot vērā vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni. Piemēram, Dronedarone ir kontrindicēts hroniskas sirds mazspējas gadījumā.

Katetru ablācija

Katetrs un radiofrekvences ablācija (RFA) patiesībā ir ķirurģiskas metodes, kurās tiek izolētas plaušu vēnu sprūda zonas un "cauterization" aritmogēnās zonas kreisajā ātrijā, tas ir, miokarda apgabali, kas var radīt tos. ļoti patoloģiski izdalījumi.

Šī sinusa ritma atjaunošanas metode tiek uzskatīta par visefektīvāko pacientiem ar paroksizmālu, noturīgu un ilgstošu noturīgu fibrilāciju, ko papildina izteikta klīniskā aina.Ņemiet vērā, ka procedūra tiek veikta tikai pēc objektīvi neveiksmīgas terapijas ar antiaritmiskiem līdzekļiem.

Riska faktori un saistītās slimības

Tātad mēs nonākam pie diskusijas par patoloģijām, kas var "uzspiest" priekškambaru fibrilācijas attīstību un palielināt tās recidīvu un komplikāciju skaitu. Šos riska faktorus laikus identificējot un prasmīgi risinot, nākotnē var izvairīties no daudzām problēmām, kas rodas sirds ritma traucējumu ārstēšanā.

Slimības, kas izraisa priekškambaru mirdzēšanu, ir:

• hroniska sirds mazspēja;
• arteriālā hipertensija;
• sirds vārstuļu aparāta patoloģija;
• cukura diabēts;
• aptaukošanās;
• elpceļu slimības (HOPS, miega apnoja, tas ir, elpošanas apstāšanās utt.);

hroniska nieru slimība.

Profilakse: kas pacientam jāzina?

Diemžēl specifiskas priekškambaru fibrilācijas profilakses nav, jo vēl nav izstrādātas zāles un tehnoloģijas, kas spētu cīnīties ar ģenētiskām mutācijām. Tāpēc atliek vien iespēju robežās novērst tādu slimību rašanos, kas provocē aritmiju attīstību.