Termins "vidusauss iekaisums" attiecas uz ausu iekaisuma slimībām ar dažādu lokalizāciju un simptomiem. Šāds patoloģisks stāvoklis var veidoties jebkurā vecumā, taču biežāk pārkāpums tiek diagnosticēts bērniem, pateicoties Eistāhija caurules struktūras īpatnībām, ar kuras palīdzību vidusauss bungādiņa ir savienota ar nazofarneksu.
Bērnu vidusauss iekaisuma veidi tiek klasificēti pēc šādiem kritērijiem:
- slimības attīstības vieta - ārējā, vidējā, iekšējā;
- patoloģiskā procesa gaita - akūta, subakūta, hroniska;
- rašanās cēlonis - traumatisks, vīrusu, alerģisks;
- iekaisuma raksturs ir katarāls, eksudatīvs, strutains.
Katram no šī traucējuma veidiem ir raksturīgas klīniskas izpausmes. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt bērnu vidusauss iekaisuma veidus.
Ārējais otitis
Patoloģiskais process ir lokalizēts auss kaula redzamajā daļā. Pirmās slimības izpausmes šajā gadījumā ir strutošana vai vārās.
Slimība rodas skrāpējumiem, infekcijas izraisītāju iedarbībai, kukaiņu kodumiem. Šī traucējuma attīstība cukura diabēta dēļ ir iespējama.
Ārējās auss iekaisuma šķirnes:
- akūts infekciozs ierobežots strutains vidusauss iekaisums. Ar šo traucējumu auss ārējā daļā veidojas strutains elements. Slimību pavada raksturīgi simptomi, kas ļauj veikt precīzu diagnozi bez papildu diagnostikas pasākumiem. Patoloģijas pazīmes: sāpīgas sajūtas, atverot muti; cieši novietotu limfmezglu lieluma palielināšanās; ādas pietūkums ap ausi.
- akūts infekciozs difūzs strutains vidusauss iekaisums. Smaga traucējumu forma, kurā no vidusauss izplūst strutas. Patogēnie elementi šajā situācijā nonāk ārējā ausī un parādās raksturīgi patoloģiskā procesa simptomi: ārējās auss ādas pietūkums un apsārtums, strutas norise ar raksturīgu smaku, izteiktas sāpīgas sajūtas.
Vidusauss iekaisums
Šajā situācijā patoloģiskajā procesā tiek iekļauta bungādiņa un vidusauss zona. Bieži vien saaukstēšanās vai vīrusu slimības (ARVI uc) rezultātā bērniem rodas vidējs vīrusu vidusauss iekaisums.
Patoloģijas veidi:
- akūts infekciozs strutains vidusauss iekaisums. Šajā gadījumā tiek atzīmēts ausu sastrēgums; strutošana; sāpes ausīs; temperatūras vērtību pieaugums.
- akūts infekciozs eksudatīvs vidusauss iekaisums. Šādu traucējumu tūskas dēļ pavada Eustahijas caurules lūmena sašaurināšanās. Tā rezultātā tiek traucēta šķidruma (eksudāta) izvadīšana, kas intensīvi veidojas iekaisuma laikā. Tas veicina patoloģiskā procesa nostiprināšanos, kas izpaužas ar šādām pazīmēm: izteikts dzirdes zudums; ir sajūta, ka ausī plūst šķidrums; eksudāts uzkrājas vidusausī; pēc speciālista vizuālas pārbaudes bungādiņai ir pelēcīga nokrāsa un skaidrs asinsvadu raksts.
- akūts hemorāģisks vidusauss iekaisums. Šādā situācijā šķidrums kļūst asiņains. Pārkāpumu papildina šādi simptomi: bungādiņa zilgana nokrāsa; dzirdes traucējumu palielināšanās; sarkanbrūna šķidruma uzkrāšanās bungu dobumā.
- akūts traumatisks vidusauss iekaisums. Šāda veida traucējumi ļoti bieži parādās bērniem. Ar āra spēlēm ausu traumu risks ir ļoti augsts. Ja bērnu uztrauc sāpīgas sajūtas auss dobumā, jāpārbauda, vai nav šādas pazīmes - dzirdes traucējumi, brūce auss kauliņā, smērēšanās. Ja parādās šie simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
- hronisks infekciozs strutains vidusauss iekaisums. Šajā gadījumā eksudāta izplūdes pārkāpuma dēļ bungādiņā veidojas atvere, no kuras nepārtraukti izplūst strutas, tiek atzīmēts dzirdes zudums. Laika gaitā uz cauruma veidojas rēta, kas bieži ir nopietnu dzirdes traucējumu cēlonis.
- hronisks alerģisks eksudatīvs vidusauss iekaisums. Slimības attīstība notiek, jo tiek pārkāpta eksudāta izeja no vidusauss. Alerģisks vidusauss iekaisums bērnam bieži parādās uz hroniska deguna blakusdobumu iekaisuma, nekontrolētas antibiotiku lietošanas un ķermeņa alerģiskām reakcijām. Slimības pazīmes: aizlikts auss, ievilkta bungādiņa, dzirdes zudums.
- hronisks adhezīvs vidusauss iekaisums. Tā ir smaga ārējā vai vidusauss iekaisuma komplikācija, kas agrīnā attīstības stadijā netika izārstēta. Uz dzirdes caurules veidojas saaugumi. Eksudāta konsistence kļūst pārmērīgi bieza, to ir grūti izņemt no auss dobuma, kā rezultātā slimība ir vēl smagāka. Šajā gadījumā ir intensīvs troksnis ausīs, ātri dzirdes traucējumi.
Iekšējais vidusauss iekaisums
Ja hroniska vidusauss iekaisuma gadījumā netiek veikta atbilstoša terapija, patoloģija izplatās uz iekšējo ausu un ietekmē gliemežnīcas labirintu. Šo pārkāpumu sauc par "labirintu", un tam ir šādi simptomi:
- reibonis;
- koordinācijas pasliktināšanās;
- izteikts troksnis ausīs;
- vemšana;
- ātrs dzirdes zudums.
Labirintīts ir vissmagākā vidusauss iekaisuma forma. Pamatojoties uz vizuālu pārbaudi, nav iespējams noteikt pareizu diagnozi, ir nepieciešami vairāki medicīniski pētījumi.
Salpingootīts
Dzirdes caurule, kas savieno vidusauss un nazofarneksu, ja nav nekādu patoloģiju, ir slēgta, un tā atveras tikai norijot, žāvājoties. Infekcijas izraisītāju iekļūšanas gadījumā Eistāhijas caurulītē (galvenokārt no nazofarneksa) attīstās iekaisuma process, ko sauc par "salpingootītu". Bērniem šī slimība bieži rodas ar iekaisušiem adenoīdiem, palielinātām mandeles. Arī pārkāpumu var izraisīt streptokoku, stafilokoku, pneimokoku infekcijas. Slimības gaitu var nepavadīt nekādi simptomi (temperatūras rādītāji ir normāli, sāpīgas sajūtas nav).
Ilgstoša asimptomātiska iekaisuma gaita bez ārstēšanas var izraisīt divpusēju salpingootītu.
Izārstēt šādu slimību bez daļēja dzirdes zuduma ir gandrīz neiespējami. Šajā sakarā, ja bērns sūdzas par nelieliem dzirdes traucējumiem, troksni ausīs, aizlikts auss, jāvēršas medicīnas iestādē un jāveic nepieciešamā izmeklēšana.
Ārējās un vidusauss iekaisuma terapija tiek veikta ambulatori, ar iekšējās auss vidusauss iekaisumu ir nepieciešama hospitalizācija un ilgstoša antibakteriālo zāļu lietošana. Tāpēc nekavējoties jāreaģē uz pirmajiem slimības attīstības simptomiem un jāveic atbilstoši terapeitiskie pasākumi.
