Paranasālo deguna blakusdobumu iekaisums (sinusīts) ir bieži diagnosticēts stāvoklis, kas rodas arī grūtniecēm. Parasti patoloģiskais process šajā periodā parādās uz neārstēta rinīta (iesnas), gripas, ARVI un dažu citu infekcijas slimību fona. Turklāt hormonālās izmaiņas organismā grūtniecības laikā veicina slimības parādīšanos. Sinusīta ārstēšanai grūtniecības laikā ir savas īpatnības. Šajā gadījumā ārstam ir nepieciešams ne tikai noņemt iekaisumu un likvidēt infekcijas fokusu, bet tajā pašā laikā nekaitēt nedzimušam bērnam.
Sinusīta veidi, formas un smagums
Šīs kaites klasifikācija ir balstīta uz iekaisuma procesa rašanās vietu. Atkarībā no infekcijas lokalizācijas sinusīts izšķir šādus veidus:
Etmoidīts - tiek ietekmēti etmoīdā kaula deguna blakusdobumi.- Sphenoidīts - iekaisums koncentrējas sphenoid kaula deguna blakusdobumos.
- Sinusīts - infekciozs fokuss ir lokalizēts augšžokļa deguna blakusdobumos.
- Frontīts ir deguna blakusdobumu patoloģija.
- Polisinusīts ir iekaisuma process, kas aptver vairākus deguna blakusdobumus.
- Pansinusīts ir vienlaicīga visu deguna blakusdobumu iekaisums.
Etmoidīts - tiek ietekmēti etmoīdā kaula deguna blakusdobumi.Ja mēs runājam par sinusīta formu, tad to nosaka slimības ilgums. Akūts sinusīts tiek diagnosticēts, ja pacients ir noraizējies par slimību ne ilgāk kā 3 mēnešus.
Hroniskā forma (atkārtota) izpaužas kā simptomu izpausmes trūkums ar to periodisku saasināšanos un mazināšanu remisijas periodā.
Turklāt sinusīts tiek klasificēts pēc smaguma pakāpes. Vieglu pakāpi nepavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, un tas neizraisa īpaši spēcīgu diskomfortu (bet pat tas var radīt briesmas topošajai māmiņai un bērnam). Vidēja smaguma sinusītu bieži pavada neliels drudzis (ne vairāk kā 39 grādi). Sāpju sajūtas ir lokalizētas skarto deguna blakusdobumu zonā.
Kas attiecas uz smagu slimības pakāpi, tad ar to jūs varat atrast raksturīgas ķermeņa intoksikācijas pazīmes. Tas ir saistīts ar pacienta saindēšanos ar patogēnās mikrofloras atkritumiem. Parādās strutaini izdalījumi no deguna, ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās līdz 39 grādiem.
Slimības cēloņi un raksturīgie simptomi
Ļoti rūpīgi jāārstē sinusīts topošajām māmiņām, iepriekš nosakot galveno tā parādīšanās cēloni. Visbiežāk sinusītu provocē infekcijas slimības, tostarp vīrusu izraisītas kaites. Patogēnie organismi koncentrējas vienā vai vairākos deguna blakusdobumos un sāk aktīvi vairoties. Rodas gļotādas sabiezējums (pietūkums).
Sinusītu bieži izraisa ilgstošs rinīts (iesnas). Gļotas no ķermeņa neizdalās, un deguna blakusdobumi pamazām sāk iekaist. Patoloģisko procesu pastiprina bakteriāla infekcija. Pamatā grūtniecības laikā ārsti diagnosticē frontālos deguna blakusdobumus (deguna frontālo deguna blakusdobumu bojājumus) un sinusītu (iekaist augšžokļa deguna blakusdobumi).
Ir vairāki faktori, kas palielina sinusīta risku:
- adenoīdi;
- polipi;
- jau esošie stafilokoku perēkļi;
- alerģisks rinīts;
- sejas traumas;
- deguna starpsienas izliekums;
- neefektīvs imūnsistēmas darbs;
- kariess un citas augšējo zobu slimības;
- deguna eju deformācija un tā tālāk.
Sinusīta ārstēšana grūtniecēm jāsāk nekavējoties pēc tam raksturīgo simptomu noteikšanas. Kādas ir šādas slimības izpausmes? Pirmkārt, jāatzīmē iesnu klātbūtne, kas nepāriet ilgu laiku (vairāk nekā divas nedēļas).
Turklāt ir vērts aizdomāties par kaut ko nepareizi ar bagātīgu gļotādu izdalīšanos no deguna. Bieži vien bakteriāla infekcija provocē strutojošu perēkļu parādīšanos.
Frontītu pavada intensīvas sāpes deguna tilta rajonā un starp uzacīm. Ar sinusītu sāpes koncentrējas apgabalā pie deguna spārniem. Sfenoidītu pavada diskomforts vainagā un pakauša rajonā. Etmoidīts ir sinusīta veids, kurā sāpes ir lokalizētas deguna tiltā.
Papildus iepriekšminētajiem simptomiem ir jāatzīmē paaugstināta temperatūra (līdz 39 grādiem) un ķermeņa intoksikācijas pazīmes (vispārējs vājums). Pasliktinās dzirdes un ožas asums (dažos gadījumos var pasliktināties redze). Parādās akūti sausa klepus uzbrukumi, kas pastiprinās naktī.
Diagnostika un ārstēšana
Lūdzu, ņemiet vērā, ka rentgena izmeklēšanu nevar veikt līdz 13. grūtniecības nedēļai. Sinusīts tiek diagnosticēts, pamatojoties uz tā klīniskajām izpausmēm. Lai pārbaudītu deguna kanālu caurlaidību, tiek izmantota rinoskopija. Turklāt ārstējošais ārsts veic sāpīgo zonu palpāciju (sajūtu) uz sejas skarto deguna blakusdobumu zonā.- Attiecībā uz ārstēšanu šajā gadījumā terapeitiskās metodes tiek izvēlētas, ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli, grūtniecības ilgumu, kā arī identificēto sinusīta formu un smagumu. Lai uzlabotu pašsajūtu, tiek noteikti pretdrudža līdzekļi. Deguna gļotādu apstrādā ar lokāli mitrinošiem līdzekļiem un vazokonstriktoriem.
- Dekongestanti jālieto uzmanīgi un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Fakts ir tāds, ka šādas zāles var izraisīt vazokonstrikciju placentā un dzemdē. Tā rezultātā tiks traucēta placentas cirkulācija.
- Dažos gadījumos tiek nozīmēta deguna dobuma skalošana ar antiseptiskiem vai augu šķīdumiem.
- Lai novērstu strutojošus perēkļus, tiek nozīmētas antibakteriālas zāles, kuras izvēlas individuāli (tas var būt Sumamed vai Amoxiclav).
- Īpaši smagos un novārtā atstātos gadījumos tiek veikta punkcija - sinusa punkcija. Šī procedūra ļauj ātri noņemt strutas uzkrāšanos no sinusa. Pēc tam tās dobumā tiek ievadītas īpašas zāles, lai atvieglotu iekaisumu un pietūkumu.
- Neatkarīgi no terapijas topošajai māmiņai ir nepieciešams stingrs gultas režīms. Ir nepieciešams nodrošināt atbilstošu uzturu un regulāri veikt telpas mitru tīrīšanu. Sievietēm grūtniecības laikā ir labāk ārstēt sinusītu pašā slimības attīstības sākumā. Tādējādi būs iespējams samazināt kopējo izlietoto medikamentu daudzumu, kā arī izslēgt bīstamas komplikācijas.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka rentgena izmeklēšanu nevar veikt līdz 13. grūtniecības nedēļai. Sinusīts tiek diagnosticēts, pamatojoties uz tā klīniskajām izpausmēm. Lai pārbaudītu deguna kanālu caurlaidību, tiek izmantota rinoskopija. Turklāt ārstējošais ārsts veic sāpīgo zonu palpāciju (sajūtu) uz sejas skarto deguna blakusdobumu zonā.Neaizmirstiet par profilaksi
Tāpat kā jebkuru citu slimību, sinusītu vienmēr ir vieglāk novērst, nekā vēlāk izārstēt. Lai novērstu deguna blakusdobumu iekaisumu, ārsti iesaka to nedarīt 
pārtraukt infekcijas slimību ārstēšanu. Tas jāsāk savlaicīgi un tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Ja iespējams, pilnībā jānovērš hipotermija, jāsamazina kontakts ar alergēniem, regulāri jāveic mutes dobuma kopšana (sanitārija).
Grūtniecība ir brīnišķīgs periods sievietes dzīvē. Taču šis ir arī ļoti svarīgs laiks, kad jāpasargā sevi un savu vēl nedzimušo bērnu no visām iespējamām slimībām. Sinusīts ir tālu no nekaitīgas slimības, kā daudzi domā. Neskatoties uz šķietamo ārstēšanas vienkāršību, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Iesakām vienmēr ģērbties atbilstoši laikapstākļiem un līdz minimumam samazināt auksto dzērienu patēriņu. Regulāri vēdiniet dzīvojamās telpas, uzraugiet mitruma līmeni telpā (tas nedrīkst būt mazāks par 50-60 procentiem).
Nelietojiet pašārstēšanos. Kad parādās pirmie sinusīta simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Tikai viņš spēj precīzi noteikt diagnozi un izvēlēties optimālo rehabilitācijas kursu, ņemot vērā visu vecumu un individuālās īpašības.
