Iekaisis kakls ir nemainīgs SARS simptoms, kas ir visizplatītākā slimība. Tajā pašā laikā pacienti savas sajūtas raksturo kā kutināšanu, skrāpējumus, kas izplatās pa visu rīkles virsmu. Tajā pašā laikā ir patoloģiski stāvokļi, kad kakls ir ļoti sāpīgs tikai vienā pusē, vai sāpju sindroms tiek atzīmēts no augšas vai apakšas.
Šādas dažādas izpausmes ir saistītas ar šī orgāna anatomiskām iezīmēm. Cilvēka kakls sastāv no balsenes un rīkles, kurā ietilpst limfoīdie veidojumi, mandeles, kurām ir liela nozīme imunitātes nodrošināšanā. Visu mandeļu kolekcija veido limfoīdu gredzenu.
Vissvarīgākās ir palatīna mandeles, pāru orgāni, kas atrodas mandeļu nišās. Ja patoloģiskajā procesā ir iesaistīta kāda no mandeles vai tās pārsvarā tiek skartas no noteiktas puses, veidojas vienpusīga klīniskā aina.
Tonsilīts
Visbiežāk sastopamā slimība, kurā vienā pusē sāp kakls, ir akūts tonsilīts. Pēc hipotermijas bieži saslimst. Šo stāvokli izraisa vīrusi, baktērijas, sēnītes un citi patogēni. Visbiežāk tā ir vīrusu ietekme, kas izraisa kakla iekaisumu. Tomēr pretvīrusu ārstēšana pašlaik nav pilnībā izstrādāta, nav ticami efektīvu šī darbības virziena zāļu.
Tajā pašā laikā baktērijas ir visbīstamākais akūta tonsilīta izraisītājs. Tas ir saistīts ar iespējamām smagām bakteriālā tonsilīta komplikācijām, slimības pāreju uz hronisku formu. Šajā gadījumā klīniskā aina, dažādu patogēno mikroorganismu izraisītā kakla iekaisuma raksturs var būt ļoti līdzīgs. Visbiežāk pacienti sūdzas, ka kakls sāp kreisajā vai labajā pusē. Sāpes pastiprinās norijot, var iedot ausī attiecīgajā pusē.
Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi noteikt patogēna raksturu, jo bakteriālam tonsilītam ir jāizmanto antibiotikas.
Īpaši svarīgi ir veikt antibiotiku terapiju streptokoku patogēniem. Tieši hemolītiskais streptokoks ar savlaicīgu un nepareizu stenokardijas ārstēšanu ir cēlonis reimatisma, glomerulonefrīta attīstībai.
Viens no faktoriem, kas izraisa bakteriālus mandeles bojājumus, ir reģionālo limfmezglu palielināšanās un sāpes palpējot. Šajā gadījumā vissāpīgākie ir limfmezgli bojājuma pusē. Tajā pašā laikā no pretējās puses tie var pat nebūt palielināti.
Akūtam tonsilītam, ko izraisa vīrusi, ir raksturīgi šādi papildu simptomi:
- akūts slimības sākums, kad kakls akūti saslima, parādījās savārgums;
- klīnisku pazīmju klātbūtne, piemēram, muskuļu un locītavu sāpes, iesnas, sauss klepus.
Svarīga loma kakla sāpju diagnostikā ir faringoskopijai, ar kuras palīdzību var konstatēt iekaisīgas izmaiņas mandeles. To palielināšanās tiek atzīmēta, galvenokārt labajā vai kreisajā pusē, spilgti hiperēmija. Lakunāra vai folikulāra tonsilīta attīstībai raksturīga strutojoša eksudāta klātbūtne, kas aizpilda mandeles vai folikulu spraugas. Kakls sāk sāpēt līdz ar šīs situācijas attīstību pakāpeniski. Simptomi veidojas vairāku stundu laikā. Augšējais temperatūras līmenis var sasniegt 40 grādus, savukārt raksturīgi drebuļi.
Rīkles abscess
Cik dienas saglabāsies temperatūra un saglabāsies citas pavadošās pazīmes, ir atkarīgs no ārstēšanas uzsākšanas savlaicīguma, kā arī no rīkles iekaisuma formas.
Pareizi izvēlētas antibiotikas var uzlabot pacienta stāvokli jau otrajā dienā.
Tajā pašā laikā nav pieļaujams priekšlaicīgi pārtraukt antibiotiku terapiju. Nelaikā ievadot antibiotikas vai pacientiem ar novājinātu imunitāti, var attīstīties stenokardijas strutojoša komplikācija, mandeļu abscess vai sānu rīkles abscess.
Rīkles abscess var rasties arī no 7. un 8. zoba bojājuma, apakšžokļa osteomielīta, strutojošu mastoīda vai siekalu dziedzera iekaisuma. Šīs slimības galvenais simptoms ir iekaisis kakls vienā pusē.
Šajā gadījumā ir izteikti intoksikācijas simptomi. Pacienta stāvoklis ir stipri traucēts, temperatūras rādītāji var sasniegt 40 grādus.
Objektīva pārbaude ļauj noteikt pastinumu ārpus apakšējā žokļa stūra, asi sāpīga palpējot.
Faringoskopiskajam attēlam raksturīgs palatīna mandeles un mīksto aukslēju izvirzījums skartajā pusē. Pacienti tiek steidzami hospitalizēti un ārstēti ķirurģijas nodaļā. Ja ir apgrūtināta operatīva piekļuve periofaringālajam abscesam, tiek veikta tā ārējā atklāšana.
Faringīts un laringīts
Ar smagu sāpju sindromu rodas faringīts un laringīts. Šajā gadījumā rīkles aizmugurējā siena var tikt ietekmēta galvenokārt no vienas puses. Tas noved pie tā, ka pārsvarā ir iekaisis kakls labajā vai kreisajā pusē.
Kakls sāp ne tikai akūtos procesos. Slimības ar hronisku gaitu paasinājuma laikā arī pavada šī simptoma attīstība. Faktori, kas izraisa hroniska faringīta, laringīta, tonsilīta paasinājumu, ir
- nelabvēlīga ekoloģiskā situācija;
- smēķēšana;
- samazināta imunitāte vienlaicīgu smagu slimību dēļ.
Šiem pacientiem remisijas laikā var būt iekaisis kakls. Turklāt, atkarībā no tā, kura rīkles dobuma daļa ir skarta, sāp rīkles kreisā puse vai labā puse. Pacientiem var būt ilgstošs subfebrīls stāvoklis. Ar mandeles sakāvi un hroniska tonsilīta attīstību periodiski parādās strutaini nogulsnes.
Sāpju apstarošana
Sāpes kaklā ne vienmēr izraisa procesi, kas lokalizēti tieši rīkles dobumā. Iemesls, kad kakls sāp pa kreisi vai pa labi, var būt
- zobu slimības;
- akūts limfadenīts;
- vidusauss vidusauss iekaisums;
- akūts tireoidīts.
Sāpju sindroms, ko izraisa kariess, ir atkarīgs no ēdiena rakstura, un to pastiprina auksto dzērienu lietošana. Piesitot skartajam zobam, palielinās diskomforta sajūta.
Smaganu un mutes gļotādas iekaisumu var raksturot ar vienpusējiem bojājumiem un sāpēm tikai vienā pusē.
Vidusauss iekaisumam process ir raksturīgs arī tad, ja tiek ietekmēta tikai viena puse. Šajā gadījumā sāpes izstaro uz kaklu, rīkli, žokli. Atkarībā no sakāves rakstura tas var būt blāvs, sāpīgs vai šaujošs.
Pazīme, kas var precīzi apstiprināt auss patoloģiju, ir sāpju palielināšanās, nospiežot uz tragus.
Vidusauss iekaisums var būt neatkarīga slimība vai, biežāk, ARVI komplikācija. Noteikt, vai sāp tikai auss, vai procesā ir iesaistīti citi LOR orgāni, iespējams, veicot instrumentālos pētījumus. Par iekaisuma procesu kaklā liecina faringoskopijas laikā konstatēta hiperēmiska, tūska gļotāda. Veiktā otoskopija apstiprinās iekaisuma procesa klātbūtni ausī.
Iekaisuma procesus vairogdziedzerī pavada sāpes rīkles lejasdaļā. Šajā gadījumā sākotnējais simptoms ir sūdzības par apgrūtinātu rīšanu, vienreizēja sajūta. Palpējot kaklu, endokrinologs atklāj palielinātu un nedaudz sāpīgu blīvas konsistences veidojumu. Āda nav mainīta.
Attīstoties strutainam iekaisumam, simptomi palielinās.Sāpīgums palielinās, temperatūra paaugstinās. Āda kļūst spilgti rozā, karsta uz tausti. Palpējot šo audzējam līdzīgo veidojumu, ir asas sāpes, tas kļūst mīksts.
Akūts limfadenīts var raksturot iekaisuma procesu vai būt neatkarīga slimība. Ja mezgli atrodas apakšējā žokļa malā, tad pacienti var sūdzēties: man ir iekaisis kakls. Par neatkarīgu procesu, ko ierobežo limfmezgli, var runāt tikai, izslēdzot mutes dobuma slimības un ENT orgānu patoloģijas.
Bīstams ir ādas apsārtums virs limfmezgliem, lokāla temperatūras paaugstināšanās. Šī situācijas attīstība ir jāuzrauga ķirurgam. Ja notiekošā antibiotiku terapija nenoved pie rezultāta, tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana.
Onkopatoloģija
Palielināti limfmezgli var būt vēža pazīme. Lai precizētu diagnozi un izslēgtu tik nopietnu patoloģiju, ir jānokārto vispārēja asins analīze. Paaugstināts ESR, leikocitoze, leikopēnija, anēmijas pazīmes, kas saglabājas pēc klīnisko simptomu regresijas, liecina par nepieciešamību rūpīgāk izmeklēt limfmezglus, ko veic saistītie speciālisti.
Audzēju procesi organismā var būt lokalizēti dažādos orgānos un audos. Var tikt ietekmēta jebkura rīkles, rīkles vai balsenes daļa. Atkarībā no atrašanās vietas galvenais simptoms būs svešķermeņa sajūta, sāpes kaklā, diskomforts rīšanas laikā un pastāvīgs klepus. Pacienti atzīmē, ka kakls sāka sāpēt pakāpeniski. Pirmkārt, rīšanas laikā radās vienreizēja sajūta, periodiski sāka novērot sāpīgas sajūtas. Laika gaitā tie kļuva pastāvīgi, nav saistīti ar diennakts laiku vai ēdiena uzņemšanu.
Katarālie simptomi parasti nepavada šo simptomu. Bojājums var atrasties rīklē pa kreisi vai pa labi, dažādās rīkles un balsenes daļās, apakšējā daļā, augšdaļā vai rīkles gredzena sānos. Atkarībā no tā hronisku kakla iekaisumu var pavadīt sauss klepus, deguna balss vai aizsmakums. Nedaudz vēlāk var parādīties papildu simptomi, piemēram, savārgums, svīšana, ilgstošs subfebrīla stāvoklis un apetītes trūkums. Papildus faringoskopijai diagnostikas biopsija palīdz noskaidrot diagnozi.
Alerģija
Periodiski iekaisis kakls, saskaroties ar alergēniem. Stāvokļa pasliktināšanās ir saistīta ar organisma mijiedarbību ar tam bīstamām vielām. Dažiem pacientiem galvenie simptomi ir aizlikts deguns un rinīts. Citiem ir dispepsijas traucējumi un izsitumi uz ādas.
Ievērojama daļa pacientu atzīmē sāpes kaklā, apgrūtinātu elpošanu, klepus parādīšanos ar grūti atdalāmām krēpām. Pēc alergēna izvadīšanas, lietojot antihistamīna līdzekļus, īsā laika periodā mazinās iekaisis kakls.
Visbiežāk vienpusējs iekaisis kakls ir ARVI simptoms, kas ir plaši izplatīts un rodas vairākas reizes gadā. Ņemot vērā epidemioloģisko situāciju, diagnozes precizēšana nav grūta. Tajā pašā laikā šis simptoms var būt arī nopietnas patoloģijas pazīme, kas prasa steidzamu rīcību. Lai ārstēšana būtu savlaicīga un efektīva, nepieciešams konsultēties ar otolaringologu, veikt faringoskopiju, ja nepieciešams, papildu izmeklējumus.
