Šo slimību ārstēšana mājās ir saistīta ar faktu, ka vairumā gadījumu slimībai ir viegla gaita.
Pareiza antibiotiku izrakstīšana noved pie atveseļošanās 4-7 dienu laikā (atkarībā no stenokardijas formas).
Tikai bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, nepieciešama hospitalizācija, jo šajā vecumā slimību raksturo smagāka gaita un tā ir pakļauta komplikāciju attīstībai.
Strutaino slimību raksturojums
Vispārējās klīniskās pazīmes katrai slimības formai ir līdzīgas. Atšķirība slēpjas tieši morfoloģiskajās izmaiņās, ko nosaka objektīva pārbaude. Turklāt visi iekaisuma procesi mandeles atšķiras pēc bojājuma rakstura un dziļuma, dažādu struktūru iesaistīšanās procesā. Šajā sakarā tos iedala katarālajos, strutainos un nekrotiskās. Pēdējā forma ir ārkārtīgi reta, tikai novājinātiem pacientiem.
Faringoskopisku attēlu, kas atbilst stenokardijas katarālajai formai, raksturo tikai mandeļu palielināšanās un apsārtums. Nav plāksnīšu vai aizbāžņu, kas norāda uz strutojošu bojājumu. Folikulāru un lakunāru tonsilītu pavada ne tikai mandeles apsārtums un palielināšanās, bet arī strutainu nogulsnējumu veidošanās uz tām. Šīs iekaisušas kakla formas ir stāvokļi, kam raksturīgs strutainu perēkļu parādīšanās. Ar folikulāru stenokardiju tie ir lokalizēti folikulās. Lakunāra stenokardija raksturojas ar mandeles kriptu bojājumiem.
Ar strutojošu tonsilītu pacienta vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās, palielinās intoksikācijas un hipertermijas parādības, palielinās sāpes kaklā. Limfadenopātija tiek atzīmēta ne tikai palpējot, bet arī miera stāvoklī. Šie faktori liek mums meklēt izeju no šīs situācijas.
Šajā posmā ir svarīgi konsultēties ar otolaringologu, kurš noteiks diagnozi un izrakstīs pareizu ārstēšanu. Gadījumā, ja mēs runājam par strutojošu perēkļu klātbūtni uz mandeles un process aprobežojas ar šiem veidojumiem, visticamāk, mēs runājam par baktēriju patogēnu. Šajā gadījumā jūs nevarat iztikt bez antibiotikām. Tajā pašā laikā pareizas ārstēšanas trūkums var izraisīt akūta tonsilīta pāreju uz hronisku formu.
Nepieciešamība tīrīt mandeles
Antibiotiku terapija noved pie tā, ka pēc 1-2 dienām no šo līdzekļu lietošanas sākuma uzlabojas vispārējais stāvoklis, pazeminās temperatūras rādītāji un mandeles attīrās no abscesiem.
Lai noņemtu strutas no mandeles, nav nepieciešamas papildu pūles.
Tādējādi nav nepieciešams patstāvīgi noņemt abscesus, jo
- Sāpīgas sajūtas izraisa nevis to klātbūtne, bet gan iekaisuma process, kas rodas mandeles. To apstiprina katarālais tonsilīts, kas norit bez abscesu veidošanās, bet ar stipru sāpju sindromu un intoksikācijas simptomiem;
- Abscesu izņemšana bez antibiotiku terapijas nenovedīs pie situācijas uzlabošanās un nenovērsīs slimības komplikāciju attīstību. Tajā pašā laikā atbilstošas ārstēšanas iecelšana pret patogēnu veicinās ātru atveseļošanos.
Ļoti bīstamas ir neprofesionālas darbības, lai noņemtu strutas no mandeles. Tos pavada papildu traumas, stipras sāpju sajūtas, turklāt tās izraisa plašas brūces virsmas veidošanos, rētu veidošanos un slimības pāreju hroniskā formā.
Vienīgā indikācija, kurā var ieteikt strutojošā fokusa izņemšanu mandeles, ir strutojošas tonsilīta, abscesa vai flegmonas komplikācijas attīstība.
Šajā gadījumā ar antibiotiku lietošanu var nepietikt. Vienīgā efektīva metode šīs patoloģijas ārstēšanai ir ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr šādu terapeitisko pasākumu var veikt tikai speciālists atbilstošās nodaļas apstākļos.
Mandeles tīrīšanas metodes
LOR ārsti pastāvīgi saskaras ar faktu, ka pacienti vai viņu radinieki cenšas noņemt strutas no mandeles mājās. Parasti šādas darbības tiek veiktas ar marles brūces palīdzību uz pirksta, mehāniski nokasot plāksni. Dažos gadījumos šim nolūkam izmanto ūdeņraža peroksīdu, Lugola šķīdumu vai furacilīnu.
Visas šīs darbības ne tik daudz noņem esošo aplikumu, cik traumē apkārtējos audus. Turklāt šiem līdzekļiem ir kairinoša iedarbība uz gļotādu, veicinot sāpju pastiprināšanos. Vai šāda procedūra attīrīs mandeles no aplikuma, nav zināms, taču tai noteikti būs kaitīga ietekme uz blakus esošajiem audiem.
Procedūras, kuras arī nav ieteicamas, ietver mēģinājumu attīrīt mandeles ar ūdenī izšķīdinātu medu. Lai gan medus kairinošās iedarbības nav, baktēriju patogēni, stafilokoki un streptokoki, ļoti labi iedarbojas saldos glikozes un fruktozes šķīdumos. Papildus apkārtējo audu traumēšanai šāda manipulācija vēl vairāk izplatīs infekciju. Mēs nedrīkstam aizmirst par biškopības produktiem kā spēcīgu alergēnu.
Bīstamas procedūras
Ne mazāk bīstami ir mēģinājumi mehāniski izspiest strutas no mandeles. Šo procedūru veic, izmantojot lāpstiņu. Mājās pacienti, kuri vēlas pēc iespējas ātrāk atveseļoties un nav pazīstami ar slimības gaitu, izmanto tam karoti. Nospiežot uz amigdalu, strutas izplūst no fokusa. Šie mēģinājumi ne vienmēr noved pie strutas aizplūšanas, bet tos vienmēr pavada blakus esošo audu traumas.
Ārkārtīgi bīstama darbība ir mēģinājums izņemt strutas, caurdurot abscesu.
Šim nolūkam pacienti izmanto parastu adatu, labākajā gadījumā apstrādātu ar antiseptisku šķīdumu. Veicot šādu punkciju, tie nospiež tuvējos audus, kas veicina strutas aizplūšanu.
Šī ir ļoti sāpīga un bīstama procedūra, kuras rezultātā var traumēt mutes gļotādu vai mēli. Pat ja tas tiek veikts veiksmīgi, pastāv ievērojams infekcijas izplatīšanās risks, kā arī brūču vai čūlu veidošanās punkcijas vietā. Tieši šīs darbības var izraisīt mandeļu abscesa attīstību un nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Ķirurģiska iejaukšanās
Šādu ķirurģisku iejaukšanos var veikt tikai ķirurģijas nodaļā ar pieejamām indikācijām. Nepieciešamība pēc šādām darbībām ir saistīta ar abscesa attīstību, kad strutainā satura dēļ dziedzeris strauji palielinās. Šis process bieži ir vienpusējs. Šajā gadījumā tiek atzīmēts šāds amigdala palielinājums, ka ir kāda mēles nobīde uz sāniem.
Speciālists fokusu atver divos veidos: strupi un asi, atkarībā no izmantotā instrumenta. Pirmajā gadījumā ārsts abscesa dobumā ievieto ķirurģisku instrumentu, kas atgādina šķēres, knaibles un iespiež tur zarus. Izveidojas caurums, pa kuru izplūst strutas. Operācijas laikā ir svarīgi noliekt pacienta galvu, lai strutas neiekļūtu trahejā un bronhos.
Ir iespējams veikt operāciju ar skalpeli, kurā tiek veikts griezums. Šī iejaukšanās arī ļauj strutas izplūst uz āru, iztukšojot mandeles. Pēc strutas evakuācijas no mutes dobuma tiek veikta rūpīga visu rīkles dobuma gļotādu apstrāde ar antiseptiskiem preparātiem.
Šādas procedūras tiek veiktas vietējā anestēzijā. Tas palīdz mazināt sāpju sindromu, ļauj labāk fiksēt patogēno fokusu un ļauj pacientam plašāk atvērt muti, tādējādi atvieglojot 
ķirurga darbu, uzlabot operācijas gaitas vizuālo novērošanu.
Pamatnoteikums jebkuras ķirurģiskas manipulācijas veikšanai ir aseptikas ievērošana. Atbilstoša operāciju zāle, sterili ķirurģiskie un pārsienamie instrumenti – šie faktori veicina procedūras efektivitāti un drošību. Mājās par šo svarīgo nosacījumu izpildi nevar runāt. Pat punkcijas veikšana atbilstošā vietā situāciju neuzlabos, bet var izraisīt atkārtotu abscesa veidošanos vai flegmonas attīstību.
Ar ķirurģiskas manipulācijas palīdzību iespējams ne tikai iztīrīt mandeles, bet arī paņemt pētniecībai nepieciešamo materiālu. Izvilktās strutas ar mandeles punkciju tiek nosūtītas bakterioskopiskai izmeklēšanai, kā arī tiek kultivētas, lai noteiktu jutību pret antibiotikām. Tas ir svarīgi hroniskā, ieilgušajā procesa gaitā.
Mandeles mazgāšana
Vēl viens veids, kā noņemt strutas no mandeles, ir skalošana. Izmantojot šo vienkāršo, nesāpīgo paņēmienu, jūs varat nomazgāt vispieejamākos bojājumus. Turklāt, pēc daudzu pacientu domām, šo procedūru pavada sāpju mazināšanās kaklā. Šiem nolūkiem izmantotie risinājumi ir
- sodas šķīdums (1 tējkarote sodas uz litru vārīta ūdens);
- sāls šķīdums (1 tējkarote galda vai jūras sāls uz 0,5 litriem ūdens);
- furacilīna šķīdums;
- ārstniecības augu novārījumi ar antiseptiskām īpašībām (kumelīte, salvija, kliņģerīte).
Izmantoto šķīdumu temperatūra ir 40 grādi. Procedūru ieteicams veikt 5-6 reizes dienā 2-3 minūtes, izmantojot 1 glāzi šķīduma.
Apkopojot, mēs nonākam pie secinājuma, ka nav nepieciešams mehāniski noņemt čūlas no mandeles, jo šī procedūra ir bīstama, sāpīga un bezjēdzīga.
Daudz efektīvāk ir izmantot dažādus risinājumus šai garglingai. Atbilstoša antibakteriālas terapijas veikšana palīdz īsā laikā uzlabot stāvokli, neizmantojot šādas traumatiskas procedūras.
