Ar sinusītu deguna blakusdobumi kļūst iekaisuši. Šāda kaite, lai gan tā ir diezgan reti sastopama gan bērniem, gan pieaugušajiem, var radīt daudz diskomforta, jo tā izpaužas.
Sinusīts ir briesmīgs ne tikai ar lielu recidīvu iespējamību, bet arī ar iespējamām komplikācijām. Tieši no viņiem ir jāuzmanās un, parādoties pirmajiem slimības simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Savlaicīga medicīniskā palīdzība ir veiksmīgas sinusīta komplikāciju ārstēšanas garantija.
Simptomi
Šīs slimības izpausmes atšķiras atkarībā no slimības formas - akūta vai hroniska. Tādējādi akūtu sinusītu raksturo ilgstošs rinīts (iesnas), kas nepāriet ilgāk par 7 dienām. Pacientam ir aizlikts deguns, deguna ejās parādās pārmērīga spiediena sajūta. Vairumā gadījumu no deguna dobuma bagātīgi izdalās dzidrs sekrēts vai strutains šķidrums.
Bieži vien gļotas no deguna blakusdobumiem nonāk orofarneksā. Tā rezultātā rodas diskomforts kaklā, ir nepatīkama garša mutē. Ir iespējama strutas atklepošana. Regulāri rodas stipras galvassāpes, tiek novērots vispārējs vājums un nogurums pat pēc nelielas fiziskas slodzes.
Kad organisms ir apreibināts ar baktēriju atkritumiem, ķermeņa temperatūra bieži paaugstinās līdz 39 grādiem (subfebrīla temperatūra). Turklāt akūtu sinusītu bieži pavada asarošana un paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu. Parādās aizkaitināmība, apātija, tiek traucēts nakts miegs, pazūd apetīte. Daudziem pacientiem ožas asums ir ievērojami samazināts, pēc nakts miega var uzbriest vaigi un deguna spārni.
Kas attiecas uz hronisku sinusītu, šajā gadījumā simptomi būs mazāk izteikti un nedaudz izplūduši. Šī iemesla dēļ ir grūti noteikt precīzu diagnozi, ārstam ir jāizmanto aparatūras diagnostikas metodes.
Hroniskas sinusīta pazīmes:
- aizlikts deguns;
- deguna elpošanas pārkāpums;
- regulāri izdalījumi no nāsīm;
- iekaisis kakls un sausa klepus lēkmes;
- galvassāpes;
- sliktas elpas izskats.
Arī mazi bērni var saslimt ar sinusītu. Tāpat kā hroniskā slimības formā, slimības izpausmes ir vājas. Bērniem sinusīts attīstās uz nepilnīgi izārstēta saaukstēšanās, kakla, gripas un jebkuras citas infekcijas slimības fona. Dažiem jauniem pacientiem sinusītu pavada vidusauss iekaisums.
Izplūdušā klīniskā attēla dēļ, nosakot diagnozi bērniem, ārsti koncentrējas uz trim galvenajiem simptomiem:
- no deguna izdalās skaidras vai strutainas gļotas;
- slikta elpa;
- vispārējs ķermeņa vājums un ātrs nogurums.
Sinusīta veidi un formas
Atšķirībā no parastā rinīta, sinusītam progresējot, iekaisums skar visu deguna gļotādu. Patogēnas izmaiņas rodas vienā no deguna blakusdobumiem. Atkarībā no konkrētā iekaisuma lokalizācijas izšķir šādus sinusīta veidus:
- Sinusīts notiek visbiežāk un ietver sakāvi augšžokļa deguna blakusdobumu. Sākotnējā slimības stadijā gļotāda sabiezē, strauji attīstās pietūkums, kas bloķē gļotu izvadīšanu no deguna dobuma. Tas stagnē sinusā un kalpo par lielisku augsni patogēniem.
- Etmoidītu raksturo etmoīdā labirinta šūnu iekaisums. Parasti šī slimība ir gripas, akūta rinīta (iesnas) un citu infekcijas slimību komplikācija. Etmoidīta risks ievērojami palielinās, ja cilvēkam ir pārāk šauri etmoīdi deguna blakusdobumi vai novirzīta deguna starpsiena. Tas var izraisīt gļotu stagnāciju ar visām no tā izrietošajām sekām.
Smagākais un bīstamākais sinusīta veids ir frontālais sinusīts, kurā iekaisuma process ir lokalizēts vienā vai divās frontālās sinusās. Attīstoties slimībai, pacientam rodas sāpes frontālajā reģionā un virs uzacīm. Tie var pasliktināties, kad galva ir noliekta. Tāpat kā ar citiem sinusīta veidiem, arī ar frontālo sinusītu paaugstinās temperatūra, parādās strutaini perēkļi un citi raksturīgi simptomi.- Ja patoloģiskie procesi ir koncentrēti sphenoid sinusā, mēs runājam par sphenoiditis. Šajā gadījumā uzmanība jāpievērš intensīvām galvassāpēm, ar kurām nevar tikt galā pat spēcīgi pretsāpju līdzekļi (nepatīkamas sajūtas ir lokalizētas pakauša vai temporālajā reģionā). Bieži vien sāpes aptver parietālo daļu un orbītas.
Smagākais un bīstamākais sinusīta veids ir frontālais sinusīts, kurā iekaisuma process ir lokalizēts vienā vai divās frontālās sinusās. Attīstoties slimībai, pacientam rodas sāpes frontālajā reģionā un virs uzacīm. Tie var pasliktināties, kad galva ir noliekta. Tāpat kā ar citiem sinusīta veidiem, arī ar frontālo sinusītu paaugstinās temperatūra, parādās strutaini perēkļi un citi raksturīgi simptomi.Papildus iekaisuma procesa lokalizācijai sinusīts tiek klasificēts atbilstoši kursa raksturīgajām iezīmēm. Ir akūtas un hroniskas sinusīta formas. Akūts sinusīts ilgst ne vairāk kā 8 nedēļas.
Kas attiecas uz hronisku, to raksturo ciklisks process. Citiem vārdiem sakot, patoloģiskas izmaiņas ar dažādu intensitāti pastāv pastāvīgi, periodiski aktivizējas un izzūd.
Sinusīta komplikācijas
Tātad, kāds ir sinusīta risks? Visas infekcijas komplikācijas var iedalīt intrakraniālās un orbitālās. Parasti tie parādās progresīvos gadījumos, kad pacients ilgu laiku ignorēja problēmu vai atteicās no ārstēšanas. Ar orbītas komplikācijām iekaisuma process ietekmē etmoīdā labirinta šūnas, kā arī frontālās sinusas. Infekcija caur asinīm (vai audiem) var nokļūt orbītas mīkstajos audos, tāpēc veidojas abscess vai flegmona.
Iepriekš minētās komplikācijas papildus galvenajiem sinusīta simptomiem papildina sāpes orbītā, acs ābola mobilitātes traucējumi, manāms redzes asuma samazināšanās, eksoftalms (acs ābola pārvietošanās uz priekšu). Ķermeņa temperatūra, kā likums, tiek turēta 38-39 grādu robežās. Ir visas ķermeņa intoksikācijas pazīmes (nogurums, vispārējs vājums, drebuļi). Orbitālo komplikāciju rehabilitācija tiek veikta slimnīcā ar tiešu oftalmologa piedalīšanos. Ja ir izveidojies retrobulbārs abscess (strutojošs fokuss orbītas šūnā), bez operācijas nevar iztikt.
Intrakraniālas komplikācijas parādās gan uz akūtu, gan hronisku sinusīta formu fona ar deguna starpsienas strutošanu. To rašanās mehānisms ir diezgan vienkāršs. Patogēnā mikroflora no sinusa caur asinīm vai audiem nonāk galvaskausā un veido tur strutojošu uzkrājumu. Iekaisums var būt gan difūzs, gan lokāls. Visbiežāk intrakraniālas komplikācijas ir:
- strutojošs meningīts;
- arahnoidīts (muguras smadzeņu vai smadzeņu arahnoidālās membrānas iekaisums);
- smadzeņu abscesi.
Bez izņēmuma visas intrakraniālās komplikācijas izpaužas spilgti un intensīvi. Tas attiecas gan uz vietējiem, gan vispārējiem simptomiem. Pacients sūdzas par smagām galvassāpēm, paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās drebuļi. Bieži vien šīm pazīmēm tiek pievienota slikta dūša un vemšana, krampji, paaugstināts kakla muskuļu tonuss (stīvums).
Kas attiecas uz neiroloģiskām izpausmēm, to raksturs ir pilnībā atkarīgs no komplikācijas smaguma pakāpes un lokalizācijas vietas. Lai ārstētu sinusīta sekas, ir nepieciešams tikai slimnīcā ārstu uzraudzībā. Parasti tiek izmantota ķirurģiska metode, kuras mērķis ir iztukšot (attīrīt) infekcijas fokusu.
Kombinācijā ar ķirurģisku iejaukšanos tiek nozīmēta visspēcīgākā antibiotiku terapija. Diemžēl bieži vien pat šādas radikālas metodes nepalīdz glābt pacientu dzīvības.
Narkotiku ārstēšana
Sinusīts, kura komplikācijas ir diezgan dažādas, nav grūti ārstēt. Grūtāk tikt galā ar sekām. Lai pilnībā pasargātu sevi no iespējamām komplikācijām, jums nekavējoties jāsāk novērst jebkāda veida sinusīts. Sākumā no zāļu terapijas var iztikt. Tas ir paredzēts:
hroniska sinusīta akūtā fāze;- smaga slimības gaita;
- aizdomas par meningītu vai flegmonu;
- sinusīts, ko sarežģī citas slimības.
hroniska sinusīta akūtā fāze;Ārstēšanas primārais mērķis ir novērst intensīvu sāpju sindromu un uzlabot pacienta stāvokli. Šim nolūkam tiek noteikti pretsāpju līdzekļi. Kombinācijā ar tiem tiek izmantotas zāles, lai sašaurinātu asinsvadus - "Oxymetazoline", "Sanorin", "Nazol" un citi (tos lieto uzmanīgi, lai neizžāvētu gļotādu).
Ja sinusītu izraisa slimību izraisošas baktērijas, var ordinēt dažādus antibakteriālos līdzekļus. Akūtu sinusītu ārstē ar cefuroksīmu vai amoksicilīnu.
Ja pacientam ir šo zāļu sastāvdaļu nepanesamība, tiek nozīmēti citi - "Levofloksacīns", "Azitromicīns" un "Moksifloksacīns". Īpaši progresējošos un smagos gadījumos tiek izmantota trīspakāpju antibiotiku terapija.
Sākotnējā ārstēšanas stadijā tiek izmantotas inhalācijas, kuru pamatā ir zāles "Fyuzafunzhin". Šīs ārstēšanas metodes papildina antibiotiku lietošanu. Hronisku sinusītu ārstē ar tiem pašiem līdzekļiem ar nedaudz mazāku devu, bet ilgāk. Ja slimībai ir alerģiska izcelsme, antibiotiku vietā tiek nozīmēti antihistamīni.
Alternatīvā terapija un profilakse
Ja mēs runājam par ārstēšanu bez narkotikām, tad šajā gadījumā palīgā nāk šādas ietekmes metodes:
- Medicīniskā un diagnostiskā punkcija, izmantojot īpašu zondi. Tas ļauj noteikt iekaisuma procesa raksturu un iztukšot sinusu. Sinusa siena tiek caurdurta, no tās dobuma tiek izsūknēta strutas un pēc tam tiek ievadīti antiseptiski un antibakteriālie šķīdumi. Priekšpusē šī procedūra tiek veikta katru dienu.
- Sinusa katetra izmantošana deguna dobuma un skartās sinusa skalošanai. Abās nāsīs ievieto katetru, pēc tam deguna dobumu mazgā un dezinficē.
Kas jums jāzina par sinusīta profilaksi? Pirmkārt, pievērsiet uzmanību savlaicīgai un efektīvai sezonālo saaukstēšanās, rinīta, gripas un dažu citu infekcijas slimību ārstēšanai. Tas ir ļoti svarīgi, jo tieši viņi aktivizē iekaisuma procesu deguna blakusdobumos. Vienmēr vienojieties ar savu ārstu par ārstēšanas taktiku.
Neaizmirstiet par deguna dobuma anatomiskajiem defektiem. Ja deguna starpsiena ir izliekta, tiek diagnosticētas novirzes deguna eju un deguna blakusdobumu attīstībā, nevajadzētu vilcināties. Jo ātrāk tie tiek novērsti, jo mazāka iespēja saslimt ar sinusītu un tā komplikācijām.
Centieties nepārdzesēt, samaziniet ziemā ārā pavadīto laiku. Vienmēr ģērbieties atbilstoši sezonai un valkājiet cepuri (tas pasargās jūs no frontālā sinusīta). Ikvienam, kam ir nosliece uz alerģijām, jāizvairās no saskares ar alergēniem (putekļiem, dzīvnieku matiem, ziedputekšņiem utt.).
Sinusīts strauji attīstās vājā organismā, kura aizsargspējas ir samazinātas. Tāpēc rūdīšanas prakse ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā stiprināt imunitāti. Vienmēr ieklausieties sevī un pie pirmajiem slimības simptomiem nekavējoties meklējiet speciālistu palīdzību. Būt veselam!
