Galvassāpes, iekaisis kakls un drudzis

Jebkuras slimības diagnostika sākas ar pacienta sūdzību izpēti un izceļot vadošo. Simptomu kopums, kad sāp kakls, galva un 37-39 grādu temperatūra, ir daudzām slimībām, kas sarežģī diagnozi. Svarīga loma šādos gadījumos ir papildu pazīmēm, kā arī objektīvas izmeklēšanas un laboratoriskās diagnostikas rezultātiem.

• Visbiežāk šīs pazīmes raksturo šādas infekcijas slimības:
• ARVI;
• sāpošs kakls;
• Infekciozā mononukleoze;
• bērnības infekcijas.

Tā kā šo slimību attīstībā ir iesaistīti gan vīrusi, gan baktērijas, ārstēšanas pieejas ir atšķirīgas. Lai nozīmētu pareizu ārstēšanu, nepieciešams noskaidrot slimības būtību, noteikt patogēnu. Lai to izdarītu, jums vajadzētu savākt visas pazīmes un veikt diferenciāldiagnostiku.

ARVI

SARS ir visizplatītākā slimība, kuras attīstībā var piedalīties ap 200 dažādu vīrusu. Šajā gadījumā klīniskā aina ir līdzīga, un to raksturo

• akūta procesa attīstība;
• savārgums;
• muskuļu sāpes un locītavu sāpes;
• sāpīgums, pagriežot acs ābolus;
• coryza ar bagātīgu gļotādu izdalīšanos;
• aizlikts deguns;
• sauss klepus;
• hipertermijas attīstība līdz 38-39 grādiem.

Runājot par sāpēm kaklā, slimais pacients tās raksturo kā kutināšanu, skrāpēšanu. Objektīva rīkles dobuma pārbaude ļauj atklāt hiperēmisku gļotādu, vairākas tūskas mandeles, strutojošu nogulšņu neesamību uz tām.

Reģionālo limfmezglu palielināšanās ARVI gadījumā ir retāk sastopama.

Šis simptoms var attīstīties tikai komplikāciju, vidusauss iekaisuma, tonsilīta klātbūtnē.

Lielākais ARVI gadījumu skaits tiek novērots rudens-ziemas periodā. Dažos gadījumos slimības izplatība iegūst epidēmijas raksturu. Šajos apstākļos nav grūti precizēt diagnozi. ARVI diagnostiku veicina arī tas, ka pēc 5-7 dienām tiek novērota klīnisko pazīmju regresija, pacients atveseļojas.

Infekciozā mononukleoze

Viens no faktoriem, kas ļauj diferencēt infekciozo mononukleozi, ir slimības ilgums. Klīniskās pazīmes saglabājas 10-15 dienas. Dažos gadījumos - vairākas nedēļas, kas atšķir slimību no ARVI.

Šo vīrusu infekciju raksturo arī iekaisis kakls, savārgums, nespēks, galvassāpes un 37-38 grādu temperatūra. Mandeles apsārtums un palielināšanās ir pastāvīgs simptoms. Papildu simptomi, kas palīdz diagnosticēt, ir

• reģionālo, cirkšņa un paduses limfmezglu palielināšanās;
• izsitumu klātbūtne;
• aknu un liesas palielināšanās.

Diagnozes apstiprināšanai tiek izmantota laboratoriskā diagnostika, lai noteiktu pozitīvus aknu darbības testus, izmaiņas vispārējā asins analīzē. Informatīvi ir arī infekciozās mononukleozes serodiagnoze.

Infekcijas bērnībā

Bērnu infekcijas pavada arī tādi simptomi kā savārgums, galvassāpes un iekaisis kakls. Pieaugušajiem šādas slimības ir netipiskas, taču tās rodas, un tām raksturīga smaga gaita ar izteiktiem intoksikācijas simptomiem. Hipertermija var sasniegt 39 grādus.

Obligāts simptoms bērnības infekcijām, masalām, vējbakām, skarlatīnu, masaliņām ir raksturīgu izsitumu klātbūtne.

Epidemioloģiskajam faktoram ir liela nozīme slimības diagnostikā. Pacients ir lipīgs visā ārstēšanas laikā. Ņemot vērā pārnešanas ceļu gaisā, jūs varat inficēties runājot, klepojot. Vējbaku gadījumos slimības lipīgums ir tik augsts, ka ir iespējams saslimt, atrodoties blakus telpās ar inficētu pacientu.

Stenokardija

Starp infekcijas procesiem stenokardija ieņem īpašu vietu saistībā ar šīs slimības bīstamību saistībā ar agrīnām un vēlīnām komplikācijām. Tās rašanās cēlonis ir baktēriju patogēns, hemolītiskais streptokoks. To var noskaidrot, bakterioloģiski izmeklējot nokasot no mandeles un uztriepi no rīkles. Turklāt satura inokulācija palīdz noteikt patogēno baktēriju jutību pret antibiotikām.

Šajā gadījumā pavadošie simptomi ir šādas pazīmes:

• ievērojams vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, smags vājums;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem;
• asas sāpes un reģionālo limfmezglu palielināšanās.

Pacienti iekaisis kakls raksturo kā pastāvīgu. Tas pastiprinās norijot, dod kaklam un ausij. Spēcīga sāpju sindroma dēļ ir grūti atvērt muti. Tiek izteiktas intoksikācijas parādības. Pacienti ir noraizējušies par smagu vājumu, drebuļiem, galvassāpēm.

Faringoskopija lieliski palīdz diagnosticēt šo stāvokli. Objektīva rīkles dobuma izmeklēšana ļauj atklāt palielinātas, tūskas mandeles. Ar folikulāru un lakunāru stenokardiju ir netīri pelēka izdalījumi, kas aizpilda atbilstošās mandeļu struktūras.

Stenokardijas strutaino formu raksturo smaga gaita.

Temperatūra var sasniegt 40 grādus. Ir izmaiņas vispārējā asins analīzē, kas norāda uz bakteriāla procesa attīstību: ESR palielināšanās līdz 30-40 mm / h, leikocitoze līdz 15-20, asins formulas nobīde pa kreisi.

Iekaisuma procesi

Subfebrīla ķermeņa temperatūra, galvassāpes un iekaisis kakls ir raksturīgas arī iekaisuma procesiem, kas rodas rīkles dobumā. Tos var izraisīt dažādi patogēni mikroorganismi, vīrusi, baktērijas, sēnītes. Turklāt daudzos gadījumos to attīstība ir saistīta ar viņu pašu patogēno mikroorganismu aktivizēšanos. Šādas slimības ir

• faringīts;
• laringīts;
• tonsilīts.

Provocējošie faktori šajā gadījumā ir

• hipotermija;
• piesārņots ieelpots gaiss, ķīmisko piemaisījumu klātbūtne tajā;
• samazināta imunitāte;
• vienlaicīgas smagas patoloģijas klātbūtne;
• slikti ieradumi.

Šo nelabvēlīgo komponentu ietekme noved pie tā, ka pacientam attīstās iekaisuma procesi kaklā. Atkarībā no konkrētas procesa lokalizācijas pārsvara, klīniskie simptomi katrā gadījumā ir atšķirīgi.

Tonsilīts ir palatīna mandeles, limfoīdo veidojumu bojājums, kas ņem aktīva līdzdalība imunitātes veidošanā. Ar savlaicīgu un nepareizu ārstēšanu slimība kļūst hroniska. Šāds kurss ir bīstams ne tikai tā recidīviem, kas rodas ar izteiktiem intoksikācijas simptomiem, iekaisis kakls, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem. Mandeles, ko skārusi ilgstošs iekaisuma process, imūnās reakcijas negatīvi ietekmē visu ķermeni.

Papildus kakla sāpēm, galvassāpēm un ilgstošam subfebrīla stāvoklim ir arī papildu simptomi

• nogurums, fiziskais un garīgais;
• sāpes un traucējumi sirds darbā, tahikardija, pārtraukumi;
• locītavu sāpes un pietūkums;
• traucējumi nieru darbā.

Ar faringītu pacienta vispārējais stāvoklis ir nedaudz traucēts. Ir vājums, galvassāpes un apetītes samazināšanās. Galvenais faringīta simptoms, papildus sāpēm kaklā, subfebrīlajam stāvoklim, ir ilgstošs sauss klepus, kas traucē miegu un labu atpūtu.

Objektīvā pārbaudē rīkles aizmugurējās sienas un palatīna velvju gļotāda izskatās hipergļotāda, tūska. Mandeles iekaisuma procesa pazīmes nav.Faringītu raksturo objektīvu izmaiņu trūkums salīdzinājumā ar esošo nogurdinošo klepu.

Viena no ARVI izpausmēm ir balsenes iekaisums. Turklāt laringīts var būt neatkarīga slimība, ko izraisa balss saišu pārslodze vai patogēnu mikrobu iedarbība, hipotermija, piesārņota gaisa ieelpošana. Tipiska laringīta pazīme ir balss izmaiņas, tās aizsmakums. Procesam progresējot, tas var kļūt kluss.

Pacienti sūdzas par pastāvīgām sāpēm kaklā, skrāpējumiem, vēlmi klepot. Akūtu procesu pavada iekaisis kakls, ko pastiprina rīšana, galvassāpes, drudzis līdz 37,3-37,5 grādiem. Balsenes gļotāda izskatās krasi hiperēmiska.

Ar hipertrofisku laringīta formu uz balss saitēm tiek atzīmēti izaugumi adatas galviņas lielumā. Tieši viņi veicina izmaiņas balss tembrā, tās aizsmakumu. Atrofiskā laringīta forma ir retāk sastopama. Šajā gadījumā, objektīvi pārbaudot rīkles dobumu, atklājas balsenes gļotādas retināšana. Pacienti sūdzas par sausu muti un ilgstošu sausu klepu.

Simptomu komplekss, piemēram, galvassāpes, iekaisis kakls un drudzis, var liecināt par patoloģiskā procesa attīstību ne tikai rīkles dobumā. Šādas pazīmes raksturo akūta strutojoša vidusauss iekaisuma attīstību pirmsperforācijas stadijā. Sāpju sindromu ausī raksturo sāpes, raustīšanās sāpes, kas izstaro uz kaklu un kaklu. Gadījumos, kad nav strutošanas, patoloģiskā procesa lokalizācijas noteikšana var būt sarežģīta. Diagnozi varēs precizēt otolaringologs, kurš veiks faringoskopiju un otoskopiju.

Lai nozīmētu pareizu ārstēšanu pacientam, kuram ir iekaisis kakls, galva un drudzis, nepieciešams noskaidrot papildus simptomus, apkopot slimības anamnēzi. Faringoskopijai šajā gadījumā ir būtiska loma. Otolaringologam vajadzētu veikt pētījumu, novērtēt tā rezultātus, nākotnē noteikt ārstēšanu.