Daudzas slimības pavada dažādas intensitātes nepatīkamas akustiskās sajūtas, kuru patoģenēzes pamatā ir dzirdes orgāna un blakus esošo struktūru bojājumi. Pēc skaņas rakstura, saglabāšanas ilguma un izpausmes spilgtuma var pieņemt, ar kādu patoloģisku procesu pacients ir saskāries. Plaisāšana ausīs rīšanas laikā ir izplatīta problēma, kuras cēloņi parasti slēpjas infekcioza un iekaisīga rakstura dzirdes caurulītes izmaiņu klātbūtnē. Obsesīvu plaisāšanu rīšanas kustību laikā pavada tubootīts jeb eustahīts – slimība, kas bieži kļūst par akūtu un hronisku elpošanas sistēmas bojājumu komplikāciju. Turklāt pacientiem ar aerootītu parādās krakšķošs troksnis.
Eustahīts
Eustahīts var attīstīties jebkura vecuma pacientiem. Slimību reģistrē pacientiem ar akūtām elpceļu infekcijām, un, kā likums, tā ir sekundāra. Infekcijas izraisītājs klasiskajā ARVI versijā izraisa izmaiņas elpošanas orgānos - jo īpaši deguna un rīkles gļotādās. Rodas iekaisuma process, kam raksturīga tūska, apsārtums, gļotādas izdalījumi un pēc tam, pēc baktēriju floras piestiprināšanas, mukopurulenti izdalījumi. Objektīvi to atklāj aizlikts deguns, dažāda daudzuma deguna izdalījumu izdalīšanās, iekaisis kakls, klepus - pacientam ir rinofaringīts.
Gan vīrusu, gan baktēriju rakstura rinofaringītu vienā vai otrā veidā pavada dzirdes caurules vai cauruļveida disfunkcija. Jāatzīmē tā pagaidu raksturs - simptomu izzušana notiek kopā ar pamatslimības pazīmju atvieglošanu. Bet spilgto klīnisko izpausmju periodā rinofaringītu pavada dzirdes caurules un bungu dobuma gļotādas iekaisums. Attīstošo eustahītu un tubootītu sauc arī par vidusauss kataru. Tā kā patoloģiskais process dzirdes caurulē parasti tiek kombinēts ar vidusauss dobuma iekaisumu, daži speciālisti uzskata jēdzienus "eustahīts" un "tubootīts" par identiskiem.
Ausu plaisāšanas cēloņi rīšanas laikā ir nazofarneksa iekaisums un dzirdes caurules ventilācijas funkcijas pārkāpums.
Slimības attīstības provokatori var būt:
- gripas vīrusi;
- adenovīrusi;
- rinovīrusi;
- streptokoki;
- stafilokoki utt.
Plakšķēšana ausīs, norijot, kā dzirdes caurules disfunkcijas pazīme, gandrīz vienmēr pavada izteiktas iesnas. Tā kā eksudāts parādās bungu dobumā, pastāv infekcijas risks un strutainas vidusauss iekaisuma formas attīstība.
Plaisāšana ir raksturīga arī alerģiskajam rinītam. Tā kā pamatslimību var novērot ilgu laiku bez būtiskām pacienta vispārējā stāvokļa izmaiņām (tikai ļoti retos gadījumos ar alerģisku rinītu, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla cipariem), rīšanas laikā neizraisa gurkstēšana ausī. kļūt par iemeslu nopietnām bažām. Ir svarīgi to nedarīt
ignorēt simptomus un nodrošināt atbilstošu terapiju, jo priekšstats par alerģiju kā nekaitīgu slimību ir maldinošs.
Aerootit
Aerotīts tiek uzskatīts par īpašu tubootīta veidu. Iezīme ir parādīšanās tikai gaisa lidojumu laikā, kas atspoguļojas patoloģijas nosaukumā. Par aerootītu jādomā, ja lidaparāta kabīnē parādās sprakšķēšana ausīs, norijot siekalas un citi simptomi: sastrēgums, sāpes, dzirdes zudums.
Aerootīta attīstības cēlonis ir barometriskais ievainojums.
Barotrauma rodas, ja lidojuma laikā ir straujš atmosfēras spiediena kritums. Vislielākais patoloģisku izmaiņu veidošanās risks pastāv personām, kuras cieš no akūta infekcioza vai neinfekcioza rakstura rinīta. Tādēļ gaisa satiksme smaga deguna nosprostojuma gadījumā ir ļoti nevēlama.
Ārstēšana
Akūtā vidusauss katarā ir jānoskaidro, kāda slimība ir saistīta ar dzirdes caurules disfunkciju. Ja pacientam ir obstruktīvas izmaiņas (piemēram, hipertrofisks rinīts, polipi), jāveic pasākumi deguna elpošanas normalizēšanai, ieskaitot operāciju, ja norādīts. Elpceļu infekciju un alerģiskā rinīta gadījumā nepieciešama šāda vizīte:
- Dekongestanti (oksimetazolīns, sanorīns, galazolīns).
- Glikokortikosteroīdu ievadīšana dzirdes caurulē.
- Dzirdes caurulīšu izpūšana.
- Antihistamīni (desloratadīns).
Visas iepriekš minētās metodes un farmakoloģiskie līdzekļi ir piemēroti, ja bungu dobumā nav strutas. Tie ir vērsti uz pamata patoloģijas ārstēšanu, ar kuras panākumiem izzūd arī nepatīkamā izpausme - sprakšķēšana ausī rīšanas laikā. Ja ir vidēji strutains vidusauss iekaisums, nepieciešams izrakstīt plaša spektra antibiotikas.
Vietējo dekongestantu ievadīšana jāveic guļus stāvoklī, atmetot galvu atpakaļ.
Preparāti no dekongestantu grupas dzirdes caurules disfunkcijai ir paredzēti, lai samazinātu tās rīkles atveres pietūkumu, atjaunotu lūmena caurlaidību. Tos nevar lietot ilgāk par dažām dienām, tomēr ar pareizu ārstēšanu tie ir nepieciešami tikai slimības sākuma periodā.
Arī deguna tīrīšana ir jāveic pareizi. Vispirms vajadzētu izpūst degunu ar vienu, pēc tam ar otro nāsi; tajā pašā laikā nevar pielikt lielu piepūli - ja gļotas ir pārāk biezas, degunu vēlams izskalot ar fizioloģisko šķīdumu, gļotādas mitrināšanai lietot sāļu pilienus.
Aerootīta gadījumā ārstēšana atbilst terapijai, kas aprakstīta akūtā vidusauss katarā. Lai novērstu saslimšanu, ja ar iesnām nav iespējams atteikties no gaisa ceļojumiem, ir nepieciešams lietot lokālos dekongestantus, lai nodrošinātu brīvu deguna elpošanu ceļojuma laikā.
