Bērna objektīvām pazīmēm un uzvedībai ir liela nozīme jaundzimušo slimību diagnostikā. Gadījumos, kad pieaugušais pacients var sūdzēties par vājumu, savārgumu, mazulis būs letarģisks, gaudojošs, kaprīzs. Tāpat kā pieaugušiem pacientiem, daudziem patoloģiskiem stāvokļiem bērniem ir arī apetītes zudums. Lai noteiktu turpmāko taktiku, jāņem vērā šī simptoma klātbūtne.
Runājot par objektīvajām pazīmēm, izmaiņas ādā, jebkura orgāna disfunkcija, vemšana, caureja, hipertermijas attīstība ir objektīvi simptomi, kas raksturo procesus, kas notiek gan pieaugušajiem, gan bērniem. Slimību diagnostika, ko raksturo šādi faktori, ir vienkārša. Situācija ar bērnu sūdzību interpretāciju ir sarežģītāka. Īpašas grūtības rodas gadījumos, kad skartais orgāns nav pieejams objektīvai izpētei, un ir nepieciešams to aizdomas, lai savlaicīgi nozīmētu pareizu ārstēšanu.
Bērna uzvedība ausu sāpju dēļ
Vidusauss iekaisums ir stāvoklis, kad sākotnējais un galvenais simptoms ir pacienta subjektīvās sūdzības par ausu sāpēm. Šāda simptoma klātbūtnē vecākiem bērniem un pieaugušajiem nav grūti noskaidrot diagnozi. LOR ārsta konsultācija, viņa veiktā otoskopija ļauj īsā laikā noteikt diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu.
Sarežģītāks uzdevums ir saprast, ka bērnam ir sāpes ausīs. Šajā gadījumā var palīdzēt rūpīga pacienta novērošana.
Bērni, kas vecāki par vienu gadu, sāpju sindroma klātbūtnē mēģiniet pieskarties skartajai ausij, saskrāpēt daivu.
Vecuma dēļ jaundzimušie uzvedas nedaudz savādāk. Bērnam sāpju izpausme ausī ir šādas pazīmes:
- bērni kļūst ārkārtīgi nemierīgi un noskaņoti;
- pagriezt galvu;
- periodiski raudāt;
- mēģinot ieņemt piespiedu pozu gultā, guļot uz skartās auss vai berzēt ar to spilvenu.
Parasti vidusauss iekaisumu pavada intoksikācijas simptomi. Bērns šajā periodā kļūst letarģisks, apātisks.
Ausu iekaisumam raksturīgs tik izteikts sāpju sindroms, ka bērni steidzas gultā, raud un kliedz.
Vēl viena pazīme, kā saprast, ka mazulim sāp ausis, ir ne tikai apetītes samazināšanās, bet arī mazuļa atteikšanās zīdīt. Šī procesa laikā palielinās sāpju sajūtas, tāpēc bērns, kurš sāk sūkšanas kustības, atsakās ēst raudot vai kliedzot.
Papildu zīmes
Hipertermijas klātbūtne var palīdzēt noskaidrot diagnozi.
Vidusauss iekaisumu raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem.
Hipertermijas neesamība ir netipiska vidusauss iekaisumam. Ārējo vidusauss iekaisumu papildina vietējas temperatūras reakcijas attīstība. Auss kauls un ārējais dzirdes kanāls vienlaikus izskatās apsārtuši, tūskas. Pieskaroties šādai ausij, palielinās sāpes.
Suppuration
Visinformatīvākais simptoms, kas apstiprina vidusauss iekaisuma esamību bērnam, ir bungādiņas plīsums un no tā izrietošā strutošana.
Šis simptoms ir raksturīgs tikai strutainam auss iekaisumam, taču pat ar šādu attīstību tas nav pastāvīgs. Esošais bungu dobuma strutainais saturs var atrast izeju, apejot atveri bungādiņā, un izvadīt to caur dzirdes caurulīti. Gadījumi, kad auss kanālā parādās dzeltenīgi lipīgs saturs, ir uzticama strutojoša vidusauss iekaisuma pazīme.
Strutojošs eksudāts ir jānošķir no asiņainiem izdalījumiem, kas radušies ārējās auss vai bungādiņas traumatiskas traumas rezultātā. Viņi atšķiras pēc izskata, izskata iemesla. Asins klātbūtne ausī nav saistīta ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Pirms šī simptoma nav slimības, kas saistītas ar nazofarneksa pietūkumu. Tajā pašā laikā notiek neprecīza ausu tualetes turēšana, izmantojot asus priekšmetus.
Uzticamas zīmes
Ir vēl viens veids, kā pārbaudīt, vai bērnam nesāp auss. Tehnikas pamatā ir sāpju sajūtu palielināšanās, palielinoties spiedienam uz bungādiņu. Pirkstu spiediens uz tragus palielina gaisa spiedienu auss kanālā, kas savukārt ietekmē bungādiņu un vidusauss. Tas izraisa pastiprinātas sāpes.
Daži otolaringologi šo simptomu uzskata par neinformatīvu, jo spiedienu uz tragus parasti pavada nepatīkamas sajūtas, un daudzi veseli bērni vienlaikus raud. Tādējādi, ņemot vērā visus faktorus, visdrošākā metode, kā saprast, ka bērnam ir ausu sāpes, ir otolaringologa apskate un otoskopija. Bungplēvītes izpēte ļauj noteikt tās stāvokli, noteikt sabiezējumu un čūlas uz tās virsmas, eksudāta klātbūtni un līmeni vidusausī. Šī vienkāršā un uzticamā diagnostikas metode spēj ne tikai apstiprināt patoloģiskā procesa klātbūtni bērna ausī, bet arī noteikt tā raksturu.
