Ja aizlikts deguns bez iesnām, tam var būt vairāki iemesli: alerģiska reakcija, elpceļu infekcija, jaunveidojumi deguna dobumā, traumas u.c. "Sausais sastrēgums" ir patoloģisks simptoms, kas liecina par traucējumiem elpošanas sistēmas darbā. Ja deguns neelpo labi 2-3 nedēļas, ieteicams meklēt palīdzību pie otolaringologa.
Hronisks nazofaringijas gļotādas iekaisums var izraisīt tās deģenerāciju vai nopietnāku patoloģiju attīstību. Rakstā tiks apskatīti visticamākie deguna elpošanas grūtības cēloņi, kā arī patoloģija, kas pavada simptomu.
Sastrēgumu formas
Deguna nosprostošanās cēloņi bez iesnām var būt nazofarneksa audu iekaisums vai gļotu stagnācija deguna dobumā. Iekaisuma reakcijas elpceļos var izraisīt infekcijas izraisītāji (mikrobi, sēnīšu sporas, vīrusi), alergēni vai traumas. Sekojoša audu tūska ir saistīta ar elpceļu iekšējā diametra samazināšanos. Mukonasālo sekrēciju uzkrāšanās elpceļos izraisa deguna eju aizsērēšanu un attiecīgi apgrūtinātu elpošanu.
Otolaringoloģijā ir vairākas deguna nosprostošanās formas bez iesnām, proti:
- no rīta - sastrēgumu sajūta pastiprinās tikai rīta stundās tūlīt pēc pamošanās, kas visbiežāk ir saistīta ar gļotu stagnāciju elpošanas traktā;
- nakts - kļūst grūti elpot tikai tad, kad cilvēks ieņem horizontālu stāvokli;
- hronisks - deguns ir pastāvīgi aizsērējis, tāpēc pacienti cenšas novērst slimības izpausmes ar vazokonstriktoriem;
- periodisks - apgrūtināta deguna elpošana tiek novērota ne vienmēr, bet tikai dažos ierobežotos laika periodos.
Deguna sastrēgums bez puņķiem var būt nopietnas slimības izpausme, tāpēc, ja parādās simptoms, ieteicams veikt rinoskopisku izmeklēšanu pie LOR ārsta.
Eksogēni cēloņi
Apgrūtināta deguna elpošana visbiežāk ir saistīta ar eksogēnu faktoru negatīvo ietekmi. Gļotādu izžūšana izraisa kairinājumu, kas pēc tam izraisa deguna eju iekaisumu un pietūkumu. Ja ir aizlikts deguns bez iesnām, ļoti svarīgi ir laikus identificēt un novērst nepatīkamās parādības cēloni. Novēlota un neadekvāta iekaisuma ārstēšana ir pilns ar infekcijas slimībām un labdabīgiem audzējiem nazofarneksā.
Gaisa piesārņojums
Nelabvēlīgi vides apstākļi ir viens no galvenajiem deguna elpošanas traucējumu cēloņiem. Nazofarneks organismā pilda filtra lomu, kas attīra gaisu no kaitīgiem piemaisījumiem, infekcijas izraisītājiem, alergēniem utt. Kairinošo vielu daudzuma palielināšanās atmosfērā neizbēgami izraisa elpošanas sistēmas slodzes palielināšanos. Tā rezultātā deguna dobuma mīkstajos audos rodas pietūkums, kas apgrūtina elpošanu caur degunu.
Saskaņā ar statistiku, pēdējo 50 gadu laikā kaitīgo vielu koncentrācija vidē ir palielinājusies par 35%. Rūpniecisko uzņēmumu izplūdes gāzes un emisijas rada pārmērīgu slodzi uz LOR orgānu gļotādām. Pēc alergologu domām, tieši tas izraisīja cilvēka ķermeņa sensibilizāciju un to pacientu skaita pieaugumu, kuri cieš no siena drudža, kontaktdermatīta un cita veida alerģiskām slimībām.
Ja deguns ir aizlikts bez iesnām 10-14 dienas, visticamāk iemesls ir gausa nazofarneksa un deguna blakusdobumu iekaisums.
Nazofaringijas gļotādas ievainojumi
Aizlikts deguns bez puņķiem var būt mehānisku ievainojumu, kā arī termisku vai ķīmisku apdegumu rezultāts. Gļotādas bojājumi izraisa skropstu epitēlija iekaisumu, kas pārklāts ar elpceļu iekšējo virsmu. Var izraisīt deguna dobuma audu integritātes pārkāpumu
- tvaika ieelpošana;
- gaistošas ķīmiskas vielas;
sadzīves ķimikāliju dūmi;- ievainojumi degunā.
sadzīves ķimikāliju dūmi;Smags sastrēgums ir galvenais iemesls gāzu apmaiņas traucējumiem audos un neinfekciozu patoloģiju attīstībai.
Gadījumos, kad deguns neelpo, bet nav iesnu, jālieto prettūskas un brūču dzīšanas līdzekļi. Ja traumas cēlonis ir viegls apdegums, LOR ārsts ieteiks izskalot deguna dobumu ar antiseptiskiem un izotoniskiem šķīdumiem.
Dehidratācija
Šķidruma trūkums gļotādās izraisa gļotādas sekrēciju izdalošo dziedzeru sekrēcijas funkcijas pārkāpumu. Nepietiekama nazofarneksa mitrināšana ir saistīta ar gļotādas kairinājumu un tās pietūkumu. Ja deguns ir aizlikts, bet nav puņķu, tam var būt vairāki iemesli:
- dzeršanas režīma pārkāpums;
- nepietiekama gaisa mitrināšana;
- gāzēto dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
- putekļaina gaisa ieelpošana.
Tabakas smēķēšana ir visizplatītākais ūdens-sāļu metabolisma traucējumu cēlonis organismā un elpceļu gļotādu dehidratācija.
Ja puņķi neplūst, tas nenozīmē, ka elpceļos nav iekaisuma. Gļotu stagnācija deguna dobumā rodas elpceļu obstrukcijas dēļ. Pieaugušajiem "sausais sastrēgums" visbiežāk ir saistīts ar darbu bīstamā darbā. Parasti problēma rodas cilvēkiem, kas strādā cementa un tekstilrūpniecībā, krīta karjeros un krāsu un laku ražošanas rūpnīcās.
Infekcijas slimības
Kāpēc deguns neelpo, bet nav puņķu? Augšējo elpceļu darbības traucējumi vairumā gadījumu ir saistīti ar infekciozu nazofarneksa bojājumu. Rinīts ar saaukstēšanos parādās tikai 3 dienas pēc ENT orgānu inficēšanās. Vīrusi un baktērijas, kas iekļūst deguna dobumā, izraisa audu iekaisumu un pietūkumu, kas kļūst par deguna nosprostošanās cēloni.
Sinusīts
Ja iekaisums rodas vienā vai vairākos deguna blakusdobumos (sinusos) uzreiz, viņi runā par sinusīta attīstību. Paranasālo blakusdobumu gļotādā praktiski nav ārējās sekrēcijas dziedzeru, tāpēc pat ar infekciozu audu iekaisumu tajās gandrīz neveidojas gļotas. Ja sinusus skārusi infekcija, šādi simptomi norāda uz patoloģijas attīstību:
- diskomforts deguna un uzacu tiltiņā;
- deguna balss;
- ātra noguruma spēja;
- pastāvīga šķaudīšana;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Visbiežāk deguna blakusdobumu iekaisumu izraisa patogēnas baktērijas, tāpēc patoloģijas ārstēšanai tiek izmantotas lokālas un sistēmiskas antibiotikas.
Ja iesnu nav un deguns ir aizlikts 2-3 nedēļas, tas liecina par gausu elpceļu iekaisumu. Ja patoloģiskie procesi elpceļos netiek savlaicīgi apturēti, tas var izraisīt meningīta, paratonsilāra abscesa vai sepses attīstību.
Nazofaringīts
Hronisks deguna nosprostojums bez iesnām bieži pavada bakteriāla nazofaringīta attīstību. Lēna iekaisums var būt saistīts ar:
- bieža hipotermija;
- deguna starpsienas deformācijas;
- smēķēšana;
- piesārņota gaisa ieelpošana.
Pieaugušam cilvēkam hroniska nazofaringīta forma var attīstīties uz nepietiekamas rinorejas un bakteriāla rinīta ārstēšanas fona. Attīstoties slimībai, pacienti var sūdzēties par galvassāpēm, sāpēm kaklā, sausumu deguna dobumā utt. Aizlikts deguns ir nazofaringijas gļotādas nepietiekamas mitrināšanas sekas. Simptoms parādās slimības atrofiskas formas attīstības gadījumā, kam raksturīga deguna dobuma gļotādas retināšana un periodiska deguna asiņošana.
Postnazālās plūsmas sindroms
Postnazālās noplūdes sindroms ir elpceļu slimība ar gļotādas sekrēciju, kas izplūst rīkles aizmugurē. Slimība attīstās kā komplikācija pēc akūta rinīta, nazofaringīta, gripas u.c. Pacienti dienas laikā refleksīvi norij pa elpceļiem plūstošās gļotas, tāpēc nejūt, ka deguns ir aizlikts. Bet miega laikā viņiem ir grūti elpot, jo deguna ejās uzkrājas viskozs izdalījumi, kas neļauj gaisam iekļūt elpošanas traktā.
Kāpēc aizbāzts deguns, bet nav iesnu? Postnazālā sindroma attīstību var izraisīt:
- alerģisks sinusīts;
- deguna starpsienas deformācija;
- adenoidālā veģetācija;
- medicīnisks rinīts;
- grūtnieču rinīts.
Ilgu laiku pacienti var neapzināties, ka deguna dobumā ir noticis iekaisums. Jūs varat aizdomas par slimības attīstību pēc šādām vienlaicīgām izpausmēm:
- sauss klepus no rīta;
- dedzinoša sajūta deguna dobumā;
- aizlikts deguns, bet nav iesnu;
- samazināta ožas sajūta;
- periodiskas galvassāpes.
Postnazālais sindroms var izraisīt atrofiska rinīta, frontālā sinusīta vai sinusīta attīstību.
Citi iemesli
Jāsaprot, ka apgrūtinātu deguna elpošanu pavada ne tikai infekcijas slimības. Ja no deguna kanāliem neizplūst gļotādas sekrēcija un vienlaikus ir aizlikts deguns, jāņem vērā labdabīgu audzēju un alerģisku reakciju attīstības iespēja elpošanas traktā. Patoloģiju ignorēšana var izraisīt veselības pasliktināšanos un blakuspatoloģiju rašanos.
Nazofaringijas neoplazmas
15% gadījumu, kad aizlikts deguns, bet nav puņķu, pacientiem tiek konstatēti labdabīgi audzēji. To parādīšanos var provocēt hronisks audu iekaisums, alerģisks vai atrofisks rinīts. Ja deguna elpošana ir apgrūtināta, bet nav iesnu, tas var liecināt par audzēju veidošanos deguna dobumā, piemēram:
- papiloma - labdabīgs audzējs, kas izskatās kā ziedkāposti, bet tikai rozā;
- fibroma - neoplazma, kas sastāv no saistaudiem;
- hondroma - skrimšļa audzējs, kas ir pakļauts ļaundabīgajiem audzējiem;
- stenokardija ir audzējs, kas veidojas no asinīm un limfas asinsvadiem.
Aizauguši audzēji rada pārmērīgu spiedienu uz apkārtējiem audiem un asinsvadiem, tāpēc savlaicīga neoplazmu izņemšana var radīt komplikācijas.
Siena drudzis
Alerģiskais rinokonjunktivīts (siena drudzis) ir viens no biežākajiem deguna elpošanas traucējumu cēloņiem.
Ja degunā nokļūst kairinoši līdzekļi (alergēni), tas var izraisīt alerģisku reakciju un elpceļu gļotādu pietūkumu.
Alerģiju var atpazīt pēc šādām izpausmēm:
- asarošana;
- šķaudīšana;
- nieze nazofarneksā;
- sauss klepus.
Diezgan bieži siena drudzi pavada iesnas, bet ar izteiktu deguna kanālu pietūkumu deguna dobumā uzkrājas gļotas, kas netiek evakuētas pa elpceļiem. Alerģisku reakciju var izraisīt pārtika, zāles, mājas putekļi, vēja ziedputekšņi, vilna u.c. Lai novērstu sastrēguma sajūtu, tiek izmantoti antihistamīna līdzekļi un vazokonstriktora aerosoli. Barjerzāles, kas novērš alergēnu iekļūšanu dziļi nazofarneksa audos, palīdz novērst alerģiskā rinīta atkārtotu attīstību.
Secinājums
Ja deguns ilgstoši neelpo, bet nav puņķu, tas var liecināt par gausu deguna dobuma audu struktūru iekaisumu. Deguna elpošanas pārkāpums visbiežāk ir saistīts ar elpceļu slimību attīstību (sinusīts, nazofaringīts, adenoidīts), siena drudzi vai narkotiku lietošanu (vazokonstriktora pilieni, kortikosteroīdi).
Ja vienlaicīgas slimības izpausmes nav, bet deguns vienlaikus neelpo, pacientiem bieži tiek konstatēti labdabīgi audzēji. Jāsaprot, ka daudzi no viņiem ir pakļauti ļaundabīgajiem audzējiem, tāpēc savlaicīga slimības ārstēšana var izraisīt nopietnas komplikācijas. Deguna gļotādas stāvokli negatīvi ietekmē arī eksogēni faktori - sausais gaiss, izplūdes gāzes, rūpniecības uzņēmumu emisijas utt.
Lai novērstu komplikācijas, pēc pirmajām slimības izpausmēm jums jāmeklē palīdzība no ENT ārsta. Pēc rinoskopiskās izmeklēšanas ārsts varēs diagnosticēt slimību, sastādīt piemērotu ārstēšanas shēmu un tādējādi atjaunot deguna eju caurlaidību un dziedzeru sekrēcijas darbību deguna gļotādā.
