Deguna pilieniem no sinusīta ar antibiotikām ir mazāk blakusparādību, tāpēc tiem ir priekšrocības salīdzinājumā ar tablešu formām.
Kāpēc ir nepieciešams lietot vietējos antiseptiskos līdzekļus? Apsveriet sinusīta attīstības mehānismu. Nepareizas saaukstēšanās ārstēšanas gadījumā iekaisuma process izplatās uz deguna blakusdobumu gļotādu, kā rezultātā sākas hipersekrēcija.
Pietūkusī deguna eju gļotāda neļauj normālu gļotu aizplūšanu no dobumiem, kā arī traucē ventilāciju tajos.
Tas viss noved pie nosacīti patogēnas floras aktivizēšanas, intensīvas mikrobu pavairošanas. Gļotu uzkrāšanās ir laba augsne mikroorganismiem, kas atbalsta deguna blakusdobumu iekaisumu.
Slimības ārstēšana ir vērsta uz:
- gļotu aizplūšanas normalizēšana no augšžokļa deguna blakusdobumiem;
- iekaisuma mazināšana;
- gļotādas pietūkuma samazināšanās;
- cīņa pret patogēniem mikrobiem;
- deguna elpošanas atjaunošana.
Antibiotikas var izrakstīt sistēmiskai un vietējai darbībai. Mēs uzskaitām visbiežāk izrakstītos deguna pilienus sinusīta gadījumā ar antibiotiku. Zāļu nosaukumi:
- Isofra;
- polidekss;
- Bioparokss.
Var lietot arī antiseptiskas zāles, kas arī kavē mikrobu dzīvībai svarīgo darbību. Izcili pārstāvji ir Miramistin un Protargol.
Isofra
Vietējai ārstēšanai tiek izmantoti pilieni no sinusīta ar antibiotiku, lai likvidētu infekcijas patogēnus. Aktīvā viela ir framicetīns, kas pieder aminoglikozīdu grupai. Antibakteriālais līdzeklis uzkrājas deguna blakusdobumu audos, tādējādi kavējot mikrobu darbību.
Framicetīna rezistence praktiski netiek novērota. Tam ir kaitīga ietekme uz lielāko daļu mikroorganismu, kas izraisa elpceļu slimības. Sistēmiskajā cirkulācijā uzsūcas minimāls aktīvās vielas daudzums, tāpēc sistēmiska iedarbība netiek novērota.
Indikācijas, kontrindikācijas
Ar Isofra palīdzību iespējams ārstēt ne tikai sinusītu, bet arī bakteriālo rinofaringītu. Profilaktiskos nolūkos tas tiek noteikts pēcoperācijas periodā, lai novērstu infekcijas komplikācijas.
Starp kontrindikācijām ir vērts izcelt framicetīna un citu aminoglikozīdu grupas antibiotiku nepanesamību. Arī zāles nav parakstītas zīdaiņiem. Lietojot zāles grūtniecības laikā, palielinās intrauterīnu ausu bojājumu risks, augļa vestibulārais aparāts.
Ja ārstēšanu veic zīdīšanas laikā, zīdīšana ir jāpārtrauc.
Lietošanas veids
Zāles lieto intranazāli. Zāles jāizsmidzina no vertikāli novietotas pudeles. Pieaugušajiem ieteicams lietot vienu devu līdz sešām reizēm dienā. Kas attiecas uz bērniem, lietošanas biežums nedrīkst pārsniegt trīs reizes dienā.
Terapeitiskā kursa ilgums ir 10 dienas. Isofra vairumā gadījumu ir labi panesams, tikai dažkārt ir iespējamas vietējas alerģiskas reakcijas.
Ja 4 dienas pēc Isofra terapijas sākuma nav pozitīvas tendences, ir jāmaina terapeitiskā taktika.
Polydexa
Polydexa - antibakteriāli deguna pilieni sinusīta ārstēšanai, kas satur antiseptisku, pretiekaisuma, vazokonstriktoru un hormonālo komponentu.
Pateicoties polimiksīnam B, neomicīnam, zālēm ir spēcīga pretmikrobu iedarbība. Deksametazonam piemīt pretiekaisuma, antihistamīna, dekongestējoša iedarbība.
Fenilefrīns samazina gļotādas tūsku, ko izraisa vietējo asinsvadu spazmas. Tas atvieglo gļotu aizplūšanu no deguna blakusdobumu.
Maksimālā pretmikrobu iedarbība tiek novērota, ja sinusīta cēlonis ir zarnu, Haemophilus influenzae vai Staphylococcus aureus. Zāles ir neefektīvas streptokoku, pneimokoku un anaerobām infekcijām.
Indikācijas, kontrindikācijas
Zāles var izrakstīt sinusīta, kā arī bakteriālas izcelsmes vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Īpaši svarīgi ir lietot antibakteriālu līdzekli, kad parādās strutaini izdalījumi. Polydexa lietošanas ierobežojumi:
- individuāla neiecietība;
- smaga nieru mazspēja;
- glaukoma;
- aktīvas vīrusu slimības;
- vecums līdz 2,5 gadiem.
Polidex piesardzīgi jālieto sirds sāpju, vairogdziedzera hiperfunkcijas, arteriālās hipertensijas gadījumā.
Ja nepieciešams lietot zāles grūtniecības laikā, nepieciešama iepriekšēja konsultācija ar ārstu. Zāļu ietekme uz embriju nav pētīta, tāpēc jums jābūt īpaši uzmanīgiem.
Ja ārstēšana tiek veikta laktācijas periodā, jums jāpārtrauc barošana. Ņemiet vērā, ka aerosols nav ieteicams sportistiem sacensību laikā pozitīva dopinga testa riska dēļ.
Lietošanas veids
Pieaugušajiem ieteicama viena deva līdz piecām reizēm dienā, bērnībā – ne vairāk kā trīs reizes.
Palielinoties Polydexa lietošanas biežumam, palielinās mikrobu rezistences attīstības risks, kas ievērojami samazina terapijas efektivitāti.
Starp blakusreakcijām jāizceļ deguna gļotādas kairinājums, kas izpaužas kā šķaudīšana un dedzinoša sajūta. Reti tiek novēroti ādas izsitumi.
Bioparokss
Ārstēšana ar Bioparox tiek veikta, pateicoties tā aktīvajai sastāvdaļai - fusafungīnam, kas pieder pie antibakteriālās grupas. Tas spēj kavēt vairuma mikrobu darbību, kā arī samazināt iekaisuma procesa smagumu. Patogēnie mikroorganismi zāļu iedarbībā nemirst, bet zaudē reprodukcijas iespēju.
Indikācijas, kontrindikācijas
Antibiotikas deguna formā ir paredzētas bakteriālajam procesam nazofarneksā un paranasālajos dobumos. Profilakses nolūkos zāles lieto pēcoperācijas periodā, kad nepieciešams novērst infekcijas komplikāciju attīstību.
Ierobežojumi attiecas uz:
- individuāla neiecietība pret Bioparox sastāvdaļām;
- bērniem līdz 2,5 gadu vecumam. Kontrindikācijas ir saistītas ar augstu laringospazmas risku;
- paaugstināta alerģiska predispozīcija.
Ja zāles nokļūst acīs, izskalojiet tās ar lielu daudzumu ūdens. Ārstēšana ar Bioparox laktācijas periodā, kā arī grūtniecības laikā tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā.
Lietošanas veids
Pirmkārt, uz pudeles jāuzliek sprausla. Tam jābūt vertikāli. Sprausla jāievieto vienā deguna ejā, bet otra jāaizver ar roku.
Pēc izsmidzināšanas sprausla jādezinficē, lai tā nekļūtu par infekcijas avotu. Tīrīšanas procedūrai varat izmantot etilspirtu un vates tamponu.
Katrā deguna ejā ieteicams injicēt divas devas līdz četrām reizēm dienā. Parasti zāles ir labi panesamas, tikai reizēm var pamanīt:
- nazofaringijas gļotādas sausums, šķaudīšana;
- klepus, bronhu spazmas, elpas trūkums, laringospazmas;
- slikta dūša;
- nepatīkama garša mutē pēc zāļu lietošanas;
- acu hiperēmija;
- asarošana;
- izsitumi uz ādas, nieze, nātrene.
Miramistīns
Antiseptiskās zāles ietver Miramistīnu. Tam ir plašs pretmikrobu spektrs, tāpēc to bieži izmanto ginekoloģijā, ķirurģijā un otolaringoloģijā.
Zāles var pilināt zīdaiņiem, grūtniecēm, jo tās ir absolūti drošas un tām nav kontrindikāciju.
Aktīvā viela miramistīnam ir izteikta antiseptiska, pretiekaisuma iedarbība, kā arī spēj aktivizēt reģenerācijas procesus.
Indikācijas, kontrindikācijas
Zāles ir paredzētas, lai cīnītos pret baktērijām un sēnīšu patogēniem. Tas ir bez smaržas un nerada diskomfortu, kad deguna ejas ir apraktas, kas ir īpaši svarīgi pediatrijā. Otolaringoloģijā izmanto aerosolu un pilienus.
Miramistīnu lieto akūta sinusīta vai hroniska iekaisuma stadijā. Turklāt zāles ir efektīvas sarežģītā sinusīta gaitā, kad infekcija un iekaisums izplatās uz rīkles un auss dobuma gļotādu.
Starp kontrindikācijām ir vērts izcelt tikai aktīvās vielas individuālo nepanesību.
Lietošanas veids
Miramistīnu var ordinēt deguna dobumu skalošanai, kā arī zāļu pilienveida ievadīšanai. Ieteicams iepilināt dažus pilienus katrā deguna ejā. Procedūra jāatkārto līdz trīs reizēm dienā.
Ja ārstēšana tiek veikta zīdaiņiem, Miramistin var atšķaidīt ar vārītu ūdeni (1: 1).
Bērniem no trīs gadu vecuma ir atļauts lietot zāles aerosola veidā. Grūtniecēm trīs reizes jāiepilina trīs pilieni. Izņēmuma gadījumos jūs varat pamanīt nelielu sausumu, pietūkumu un niezi nazofarneksā.
Protargols
Protargol piemīt pretmikrobu īpašības, tāpēc to var lietot sinusīta gadījumā, lai cīnītos pret infekciju. Pateicoties aktīvajiem komponentiem, kurus pārstāv sudraba joni, zālēm ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība.
Zāles spēj nomākt patogēno mikroorganismu reprodukciju. Tās priekšrocības ietver:
- atkarības trūkums;
- nazofarneksa normālas mikrofloras saglabāšana.
Indikācijas, kontrindikācijas
Zāles plaši izmanto ne tikai otolaringoloģijā, bet arī oftalmoloģijā, ginekoloģijā, uroloģijā.
Protargol nav parakstīts cilvēkiem ar biežu alerģiju, jo tajā ir olbaltumvielu frakcijas. Turklāt zāles nav ieteicamas grūtniecības laikā, laktācijas periodā.
Visbiežāk tiek lietotas 1-2% zāles, tomēr, konsultējoties ar ārstu, var lietot zāles ar lielāku koncentrāciju.
Lietošanas veids
Katrā deguna ejā trīs reizes dienā jāiepilina trīs pilieni. No blakusreakcijām jāizceļ lokālas izpausmes, piemēram, niezes sajūtas, acu, ādas apsārtums, sausums nazofarneksā, kā arī galvassāpes.
Mēs esam pārskatījuši visefektīvākos antibiotiku deguna pilienus sinusīta ārstēšanai. Tos var izvēlēties neatkarīgi vai lietot pēc ārsta ieteikuma. Mēs koncentrējamies uz to, ka mājas ārstēšana ne vienmēr noved pie vēlamā rezultāta, tādēļ, ja trīs dienu laikā nav pozitīvas dinamikas, jums jākonsultējas ar speciālistu.
