Alternatīva vienas vai otras nāsis uzlikšana liecina par iekaisumu vai smagu gļotādas tūsku nazofarneksā. Daudz retāk ceļu nosprostojumu (obstrukciju) izraisa labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji. Šajā publikācijā tiks detalizēti apskatīti visticamākie deguna elpošanas traucējumu cēloņi, kā arī iespējamās slimības un to klīniskās izpausmes.
Infekcijas cēloņi
Kāpēc ir aizsērējusi tikai viena nāsis? Visbiežāk vienpusējs deguna nosprostojums rodas ar infekciozu nazofarneksa iekaisumu. Tās iekšējo virsmu klāj skropstu epitēlijs, kura iekšpusē ir mazi dziedzeri. Vienšūnu dziedzeri izdala deguna gļotas, kas mitrina deguna dobumu un attīra to no alergēniem un slimību izraisītājiem. Iekaisuma reakcijas stimulē vairāk gļotu sintēzi, kas aizsprosto iekšējās deguna atveres (choanas) un attiecīgi traucē normālu elpošanu.
Maksilīts (sinusīts)
Diezgan bieži aizlikts deguns vienā pusē rodas vienas no divām augšžokļa blakusdobumu (sinusu) iekaisuma dēļ. Augšžokļa (žokļu) deguna blakusdobumu sakāvi sauc par žokļu iekaisumu vai sinusītu. Slimība var attīstīties gan patstāvīgi, gan uz citu elpceļu slimību fona – gripas, tonsilīta, adenoidīta, nazofaringīta u.c.
Ja vienu vai otru nāsi pārmaiņus gulstas uz mēnesi vai ilgāk, elpošanas problēmu cēlonis, visticamāk, ir infekcija.
Sinusa iekaisuma simptomi ir:
- velkot sāpes deguna tiltā un vaigu līmenī;
- periodiska strutojošu gļotu izdalīšanās;
- galvassāpes un savārgums;
- deguna elpošanas pārkāpums;
- zema ķermeņa temperatūra;
- smakas sajūta vai tās trūkums.
Ārstēšana tiek veikta galvenokārt ar antibiotikām un zālēm, kas novērš pietūkumu. Tādējādi tiek uzlabota deguna blakusdobumu aizplūšana, kas novērš strutojošā satura iekļūšanu apkārtējos audos.
Aizmugurējais rinīts
Deguna sastrēgumu cēloņi bērniem un pieaugušajiem var būt aizmugurējā rinīta (rinofaringīta) attīstībā. Kombinētais rīkles un deguna dobuma gļotādas iekaisums izraisa elpceļu pietūkumu un līdz ar to apgrūtinātu elpošanu. Ja viena vai otra nāsis ir bloķēta pēc kārtas, jums vajadzētu pievērst uzmanību pavadošo simptomu klātbūtnei. Tipiskas aizmugurējā rinīta izpausmes ir:
- šķaudīšana un acu asarošana;
- dedzināšana un nieze nazofarneksā;
- deguna balss;
- garozas uz deguna eju iekšējās virsmas;
- labās vai kreisās nāsis novietošana guļus stāvoklī.
Imūnaizsardzībai ir galvenā loma rinofaringīta attīstībā bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. Organisma pretestības samazināšanās rada visus apstākļus infekcijas attīstībai elpošanas orgānos.
Kā likums, akūtā slimības gaitā notiek abu deguna pušu pildīšana.
Gausu gļotādu iekaisumu pavada tikai nazofarneksa daļas tūska, kādēļ pacientiem tā pārmaiņus klāj labo un pēc tam kreiso nāsi.
Adenoidīts
Deguna aizsprostojums ir ļoti izplatīts bērniem līdz 8 gadu vecumam. Apgrūtinātas elpošanas cēloņi var būt hipertrofētas (palielinātas) nazofaringeālās mandeles iekaisumā. Patoloģiski palielinātas mandeles (adenoīdu) infekciozo iekaisumu sauc par adenoidītu.
Adenoīdi atrodas nazofarneksa priekšgalā, tāpēc to proliferācija un iekaisums neizbēgami noved pie elpceļu bloķēšanas. Sākotnējās attīstības stadijās bērniem tas var pārmaiņus novietot vienu vai otru nāsi. Sekojošas pazīmes var norādīt uz slimības attīstību:
- strutaini izdalījumi no deguna;
- apgrūtināta elpošana;
- nepatīkama smaka no deguna;
- tumši loki zem acīm;
- neproduktīvs klepus;
- temperatūras paaugstināšanās.
Adenoidīts ir infekcijas slimība, kas visbiežāk tiek diagnosticēta bērniem vecumā no 3 līdz 8 gadiem.
Ja, lietojot vazokonstriktoru un dekongestantu pilienus, deguna nosprostojums (sastrēgums) nepāriet, jums bērns jāparāda pediatram.
Novēlota adenoidīta ārstēšana var izraisīt nopietnākus traucējumus.
Neinfekciozi cēloņi
Deguna nosprostojumu ir iespējams novērst tikai tad, ja tiek identificēts un novērsts deguna eju aizsprostošanās cēlonis. Ja jums ir aizlikts deguns vienā pusē vairākas nedēļas vai mēnešus, visticamāk, tas ir saistīts ar neinfekciozu patoloģiju. Turklāt apgrūtināta elpošana var būt intranazālo struktūru defektu vai iedzimtu slimību rezultāts.
Onkoloģiskās slimības
Onkoloģiskās slimības ir gandrīz asimptomātiskas, tāpēc elpošanas mazspējas pazīmes pirmajos pāros ir vāji izteiktas. Taču, patoloģijai progresējot, aizaugušie audi bloķē elpceļus, kas noved pie nazofarneksa nosprostošanās. Audzēji var iznīcināt apkārtējos audus un tādējādi radīt diskomfortu pacientiem.
Ja cilvēks ilgstoši nevar elpot tikai vienu nāsi, iemesls var būt:
- angiofibroma - labdabīgs jaunveidojums, kas rodas starp mīkstajām aukslējām un nazofarneksa aizmugurējo sienu;
- miksoma - neliels zīmogs, kas pārklāts ar gļotādu; tas veidojas galvenokārt deguna dobumā, kā dēļ pacienta labā vai kreisā nāsis neelpo;
- karcinoma – ļaundabīgs audzējs, kas strauji progresē, iznīcinot apkārtējos mīkstos un kaulu audus.
Fizikālie un ķīmiskie kancerogēni ir galvenie provocējošie faktori, kas 3 reizes palielina ļaundabīgo audzēju risku.
Audzējam augot, nazofaringeālās obstrukcijas simptomi tikai palielinās. Patoloģijas attīstības sākumposmā pacients novieto tikai vienu nāsi. Ja jaunveidojumi netiek savlaicīgi novērsti, tie bloķēs choanas, kas novedīs pie pilnīgas elpceļu bloķēšanas.
Alerģija
Ar alerģisku reakciju uz kairinošu vielu iedarbību cilvēkam gandrīz vienmēr ir rinīta simptomi. Fakts ir tāds, ka tad, kad deguna gļotāda nonāk saskarē ar alergēniem (putekļu ērcītēm, pūkām, vilnu), rodas iekaisums. Mīksto audu pietūkums izraisa obstrukciju un attiecīgi nazofarneksa nosprostojumu. Šajā sakarā deguna elpošanas laikā var likt kreiso vai labo nāsi.
Apgrūtināta elpošana, acu asarošana, drudža trūkums un nieze deguna dobumā ir galvenie alerģiskā rinīta simptomi. Tās attīstību var izraisīt:
- sadzīves putekļi;
- dzīvnieku blaugznas;
- vilna un pūkas;
- sēnīšu sporas;
- augu ziedputekšņi;
- smaržu smarža;
- sadzīves ķīmija.
Nepietiekama alerģiskā rinīta ārstēšana var izraisīt bronhiālās astmas, vidusauss iekaisuma, konjunktivīta un strutojošu sinusītu attīstību.
Vasomotorais rinīts
Vazomotorais rinīts ir slimība, kurai raksturīgs deguna eju aizsprostojums, kas saistīts ar asinsvadu tonusa traucējumiem.Ja viena nāsis ir pastāvīgi aizsprostota bez redzama iemesla, iespējams, ka iemesls tam bija nepietiekama gļotādas reakcija uz parasto fizioloģisko faktoru iedarbību - aukstumu, asām temperatūrām, putekļiem utt.
Hronisks deguna nosprostojums, smakas trūkums un sausuma sajūta nazofarneksā ir galvenās vazomotorā rinīta izpausmes.
Vazomotorā rinīta attīstības pamatā ir nervu sistēmas perifēro vai centrālo daļu uzbudināmības pārkāpums. Šajā sakarā ciliārais epitēlijs, kas aptver nazofarneksu, nevar adekvāti reaģēt uz specifisku vai nespecifisku stimulu darbību. Ja pacienta deguns neelpo pat tad, ja tiek lietoti dekongestanti (vazokonstriktoru zāles), vairumā gadījumu tas norāda uz neirogēna (vazomotora) rinīta attīstību.
Deguna sastrēgums grūtniecēm
Sievietes grūtniecības laikā bieži sūdzas, ka viņām ir viena vai otra nāsis. Pēc ekspertu domām, vairumā gadījumu tas ir saistīts ar hormonālo nelīdzsvarotību un attiecīgi nazofaringijas gļotādas pietūkumu. Par endokrīno traucējumu rašanos liecina tipisku elpceļu slimību izpausmju trūkums - rinīts, klepus, asarošana, savārgums utt.
Grūtniecības laikā placenta sāk ražot vairāk estrogēna, kas stimulē deguna dobuma submucosa sekrēcijas aktivitāti. Paaugstināta sieviešu hormona ražošana izraisa deguna sekrēciju daudzuma palielināšanos elpceļos un mīksto audu tūsku. Ja ieelpošanas laikā darbojas tikai viena nāsis, tas norāda uz vienas čoāna aizsprostojumu ar deguna sekrēciju.
Jāņem vērā, ka grūtniecēm risks saslimt ar infekciju elpošanas sistēmā palielinās par 35%. Tas ir saistīts ar imunitātes samazināšanos, jo grūtniecības laikā tiek aktivizēts aizsargreakciju nomākšanas mehānisms. Placenta ražo vielas, kas nomāc imūnsistēmu un tādējādi novērš embrija atgrūšanu.
Secinājums
Apgrūtināta elpošana ir nespecifisks simptoms, kas liecina par daudzu ENT slimību attīstību. Ja cilvēkam ir nosprostots tikai viens deguna kanāls, iemesls var būt neiroveģetatīvo traucējumu (vazomotoro rinītu), elpceļu slimību (maksilīts, rinofaringīts, adenoidīts), onkoloģisko patoloģiju (miksoma, angioma, sarkoma) rašanās.
Grūtniecēm deguna eju obstrukcija (obstrukcija) biežāk ir saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību un elpceļu slimībām. Apgrūtinātas elpošanas cēloni var noteikt pēc vienlaicīgu slimības izpausmju esamības vai neesamības, kā arī pēc deguna nosprostojuma rakstura.
