Bet, lai nekaitētu veselībai un nepasliktinātu mazuļa pašsajūtu, jums ir jāsaprot, kādus pilienus var lietot un kādiem simptomiem. Ne vienmēr rinīts rodas vīrusu floras attīstības dēļ elpošanas orgānos. Lai novērstu nepatīkamās slimības izpausmes, jums ir jānoskaidro, kas tieši izraisīja gļotādas iekaisumu nazofarneksā. Baktērijas, sēnītes, alergēni, vīrusi un citi patogēni var izraisīt nevēlamas reakcijas audos. Izvēloties pilienus saaukstēšanās ārstēšanai, jāņem vērā bērna vecums, vienlaikus slimības klīniskās izpausmes un iespējamais kaitējums no noteiktu zāļu lietošanas.
Deguna pilienu izvēles iezīmes
Kādus pilienus lietot rinīta ārstēšanai bērniem? Pirms deguna produktu iegādes jums jāpievērš uzmanība slimības klīniskajām izpausmēm. Sekojošie simptomi visbiežāk norāda uz saaukstēšanās un citu vīrusu slimību attīstību:
- nieze vai dedzināšana nazofarneksā;
- pastāvīga šķaudīšana;
- aizlikts deguns;
- savārgums;
- skaidra deguna izdalīšanās.
Ir iespējams iznīcināt vīrusu infekciju elpceļos, izmantojot imūnstimulējošus un pretvīrusu pilienus. Ne mazāk efektīvi būs preparāti uz jūras vai okeāna ūdens bāzes, kas dezinficē gļotādas, stiprina asinsvadu sieniņas un paaugstina vietējo imunitāti.
Pretalerģiskie deguna līdzekļi palīdzēs apturēt alerģiskā rinīta izpausmes. Par slimības attīstību liecina asarošana, šķaudīšana, stiprs nazofarneksa pietūkums, nieze deguna ejās u.c. Lai novērstu siena drudža vai alerģiskā rinīta izpausmes, ir nepieciešams identificēt un novērst cēlonisko alergēnu, kas izraisīja gļotādu kairinājumu. Tie var būt sadzīves putekļi, augu putekšņi, dzīvnieku blaugznas, dabiskās pūkas utt.
Svarīgs! Ja iesnu simptomi saglabājas nedēļas laikā, visticamāk, slimība ir kļuvusi hroniska.
Ja mazulim ir ļoti augsta temperatūra un no deguna izdalās dzeltenas vai zaļas gļotas, vairumā gadījumu tas norāda uz iekaisuma bakteriālo raksturu. Lai palīdzētu bērnam un atvieglotu viņa stāvokli, degunā jāiepilina antiseptiski vai antibakteriāli pilieni. Tie iznīcinās patogēnās baktērijas nazofarneksā, tādējādi paātrinot iekaisuma regresiju mīkstajos audos.
Deguna pilienu veidi
Pērkot pilienus pret saaukstēšanos bērniem, jāņem vērā ne tikai to farmakoloģiskā darbība, bet arī sastāvs. Atkarībā no zāļu bāzes visu veidu deguna preparātus iedala trīs plašās kategorijās:
- ūdens - ūdens bāzes šķidrie šķīdumi, kas ātri uzsūcas audos;
- eļļaini – ilgstošas iedarbības eļļaini šķidrumi, ko lieto vidēji smagas intensitātes rinīta ārstēšanai;
- koloidālie - ūdens bāzes šķīdumi ar savelkošām īpašībām; kalpo ilgāk nekā ūdens, bet mazāk eļļas.
Svarīgs! Zīdaiņu ārstēšanai nav ieteicams lietot deguna preparātus uz eļļas bāzes.
Ņemot vērā nazofarneksa struktūras anatomiskās īpatnības zīdaiņiem, eļļas pilienu lietošanai ir vecuma ierobežojumi. Deguna eju šaurības dēļ tie var stagnēt nazofarneksā un traucēt deguna elpošanu. Tādēļ tos lieto mazuļu ārstēšanai no 2 gadu vecuma.
Deguna zāļu grupas
Zāles intranazālai lietošanai ir pieejamas pilienu, aerosolu, ziežu, šķīdumu, eļļu u.c. veidā. Pediatrijas praksē, lai novērstu rinoreju (smags rinīts), zāles parasti lieto pilienu veidā. Tie palīdz atbrīvoties no puņķiem, novērš pietūkumu un novērš deguna nosprostojuma (elpceļu obstrukcijas) attīstību.
Jāsaprot, ka aerosoli un aerosoli tiek ievadīti nazofarneksā zem spiediena, tāpēc daļa zāļu var iekļūt dzirdes caurulē un izraisīt tur iekaisumu. Tāpēc deguna ārstēšanai jaundzimušajiem un bērniem līdz 6 gadu vecumam zāles ieteicams lietot parastu pilienu veidā.
Vazokonstriktora zāles
Daudzi vecāki uzskata, ka vislabākie aukstuma pilieni ir tie, kuriem ir tūlītēja iedarbība. Šajā zāļu kategorijā ietilpst vazokonstriktoru zāles (atslāņošanās līdzekļi). Tie satur īpašas vielas (adrenerģisko receptoru stimulatorus), kas izraisa ENT orgānu gļotādu trauku sašaurināšanos. Mazāka asins piegāde nazofarneksa audiem palīdz novērst pietūkumu un atvieglo elpošanu.
Pediatri brīdina, ka vazokonstriktoru zāles rinīta ārstēšanai bērniem var lietot ne ilgāk kā 5 dienas pēc kārtas. Tas ir saistīts ar vairākiem iemesliem:
- dekongestanti neārstē rinītu, bet tikai aptur tā izpausmes;
- vazokonstriktora zāles izraisa atkarību;
- neracionāla zāļu lietošana 8 no 10 gadījumiem izraisa zāļu izraisīta rinīta attīstību;
- zāļu pārdozēšana izraisa blakusparādības: galvassāpes, nazofaringijas gļotādas dehidratāciju, deguna asiņošanu utt.
Vazokonstriktoru zāles neārstē iesnas, bet tikai novērš tās izpausmes.
Lai novērstu komplikācijas, labāk ir atteikties no regulāras dekongestantu lietošanas par labu mitrinātājiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Ja nav iespējams pilnībā atteikties no dekongestantiem, tad, ārstējot zīdaiņus, kas jaunāki par 3 gadiem, izmantojiet tikai apstiprinātas bērnu zāles ar zemu aktīvo vielu koncentrāciju.
Mitrinātāji
Mitrinātāji, kuru pamatā ir attīrīts jūras ūdens, ir labi mazuļu pilieni, kas neizraisa atkarību, bet samazina deguna dobuma pietūkumu. Tajos ietilpst parastais vai jūras sāls, kā arī noderīgi mikroelementi - kalcijs, magnijs, nātrijs, selēns utt. Lai samazinātu deguna sekrēta viskozitāti elpceļos, pietiek katrā deguna kanālā iepilināt 2-3 pilienus zāļu un pēc 5-7 minūtēm izsūkt gļotas ar aspiratoru.
Izvēloties mitrinātājus, jāņem vērā mazā pacienta vecums. Lai novērstu deguna gļotādas kairinājumu zīdaiņiem, ieteicams lietot izotoniskus šķīdumus. Tie satur ne vairāk kā 0,9% nātrija hlorīda, tāpēc zāles neizraisa audu dehidratāciju. Lai ārstētu deguna nosprostojumu zīdaiņiem no trīs gadu vecuma, varat izmantot hipertoniskus šķīdumus ar lielāku sāls koncentrāciju. Tie atšķaida viskozās gļotas deguna ejā un paātrina to evakuāciju, tādējādi normalizējot elpceļu caurlaidību.
Izotoniskie šķīdumi ir drošākie deguna pilieni, kas neizraisa nevēlamas reakcijas un atkarību.
Homeopātiskie līdzekļi
Homeopātiskās zāles bieži lieto pret saaukstēšanos maziem bērniem. Viņiem ir sarežģīta ietekme uz ķermeni, taču tie reti izraisa blakusparādības. Labiem pilieniem ir šādas farmakoloģiskās īpašības:
- atvieglot iekaisumu;
- stimulēt imunitāti;
- paātrina gļotādu atjaunošanos;
- palielināt asinsvadu tonusu.
Kā pareizi pilināt zāles degunā? Homeopātiskos līdzekļus ieteicams lietot 2-3 nedēļu kursos.To aktīvajām sastāvdaļām ir tendence uzkrāties audos, tāpēc, lai sasniegtu maksimālo efektu, zāles jālieto sistemātiski vismaz 2-3 reizes dienā ar infekcioza rinīta saasināšanos.
Pretvīrusu līdzekļi
Pretvīrusu deguna pilienus bērniem ieteicams lietot gripas, vīrusu nazofaringīta, ARVI un citu saaukstēšanās slimību ārstēšanā. Lielākā daļa zāļu satur leikocītu interferonu, kas novērš virionu iekļūšanu epitēlija šūnās. Citiem vārdiem sakot, pretvīrusu bērnu deguna pilieni no saaukstēšanās palīdz novērst turpmāku vīrusu floras attīstību elpošanas orgānos.
Preparātiem ar interferonu nav negatīvas ietekmes uz organismu, tāpēc tos var lietot mazuļu ārstēšanai līdz vienam gadam.
Aptiekā jūs varat iegādāties sausu interferonu ampulās, kas pirms lietošanas tiek atšķaidīts ar fizioloģisko šķīdumu. Lai ātri novērstu slimības izpausmes, jums ir nepieciešams pilināt 2-3 pilienus sagatavotā šķīduma degunā vismaz 3 reizes dienā.
Antibakteriālie līdzekļi
Lai ārstētu bērnus, kas vecāki par 1 gadu, vēlams lietot pretmikrobu līdzekļus, tostarp antibiotikas. Ir svarīgi atcerēties, ka antibiotikas bieži izraisa blakusparādības un negatīvi ietekmē mikrofloru nazofarneksā. Tāpēc tos lieto ārkārtējos gadījumos ar nopietnu veselības pasliktināšanos un augstu komplikāciju risku, kas apdraud mazuļa dzīvību.
Bieža saaukstēšanās recidīvs bērniem vairumā gadījumu beidzas ar sinusītu, īpaši sinusītu. Paranasālo deguna blakusdobumu (sinusu) iekaisums ir pilns ar sejas nerva bojājumiem un redzes pasliktināšanos. Šajā gadījumā bērnam tiek nozīmēta antibiotiku terapija, kas ietver pretmikrobu deguna līdzekļus. Tie ātri iznīcina infekciju un novērš strutojošu iekaisumu deguna blakusdobumos.
Antialerģiskas zāles
Pretalerģiskos deguna pilienus iepilina ne tikai tad, kad parādās alerģiskā rinīta simptomi. Tie samazina iekaisuma smagumu, tāpēc tos bieži iekļauj bakteriālu slimību ārstēšanā. Neskatoties uz izteikto ārstniecisko efektu, bērna degunā ir iespējams pilināt pilienus tikai pēc speciālista ieteikuma.
Lielākā daļa produktu ir pieejami aerosolu veidā, kas ir kontrindicēti zīdaiņiem līdz 6 gadu vecumam. Kā šajā gadījumā pareizi iepilināt zāles? Ja nevar iztikt bez pretalerģisko līdzekļu lietošanas, šķidrumu vispirms ielej citā traukā.
Zāļu iepilināšanai varat izmantot parasto pipeti.
Hormonālie līdzekļi
Ar alerģisku un vazomotoru rinītu ir iespējams likvidēt akūtu iekaisumu deguna dobumā ar hormonāliem līdzekļiem. Mūsdienu zāles praktiski neuzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā, tādēļ tām nav negatīvas ietekmes uz bērna ķermeni. Saskaņā ar praktiskiem rezultātiem lokālie (lokālie) kortikosteroīdi ir vislabākie pilieni pret saaukstēšanos bērniem no viena gada vecuma.
Hormonālie preparāti ietekmē vietējo imunitāti, tāpēc pilienu pārdozēšana var izraisīt blakusslimību attīstību - sēnīšu nazofaringītu, sinusītu utt.
Zāļu sastāvā esošajiem sintētiskajiem hormoniem ir izteikta prettūskas, brūču dzīšanas, antihistamīna un pretiekaisuma iedarbība. Jāsaprot, ka šādas zāles var lietot tikai tad, ja ir tiešas indikācijas. Deguna līdzekļu ļaunprātīga izmantošana ir saistīta ar nazofaringijas gļotādas retināšanu, vietējās imunitātes samazināšanos un intraokulārā spiediena palielināšanos.
Zāļu pārskats
Izvēloties mazuļu pilienus saaukstēšanās gadījumā, jāņem vērā tā bioķīmiskais sastāvs un aktīvo vielu koncentrācija. Zāļu pārdozēšana var negatīvi ietekmēt gļotādu stāvokli un izraisīt alerģisku reakciju. Pediatri neiesaka lietot spēcīgus antibakteriālos un hormonālos līdzekļus jaundzimušo un zīdaiņu, kas jaunāki par 1 gadu, ārstēšanai. Bet, ja iekaisums nazofarneksā ir kļuvis hronisks vai izraisījis deguna blakusdobumu strutošanu, pretmikrobu pilieni, visticamāk, netiks iztikti.
Tabulā parādīti efektīvi pilieni rinīta ārstēšanai pašiem mazākajiem pacientiem un bērniem, kas vecāki par trīs gadiem:
| Piliena veids | farmakoloģiskā iedarbība | Bērniem līdz 1 gada vecumam | Bērniem no 1 līdz 3 gadiem | Bērniem no 3 gadu vecuma |
|---|---|---|---|---|
| vazokonstriktors | sašaurina deguna gļotādas asinsvadus, tādējādi uzlabojot elpceļu caurlaidību un atvieglojot deguna elpošanu |
|
|
|
| mitrinošs | mitrina nazofarneksa audus, dezinficē gļotādas un stiprina vietējo imunitāti |
|
|
|
| homeopātisks | stimulē imūno aizsardzību, normalizē vielmaiņas procesus skropstu epitēlijā |
|
|
|
| pretvīrusu un imūnstimulējoša | iznīcināt vīrusus un novērst to iekļūšanu gļotādu šūnās, palielināt vietējo imunitāti |
|
|
|
| antibakteriāls | kavē baktēriju darbību, samazina strutojošu iekaisumu smagumu |
|
|
|
| hormonālas | samazina iekaisuma smagumu, paātrina skarto audu reģenerāciju |
|
|
|
| antialerģisks | mazina alerģiskas izpausmes, mazina kairinājumu nazofarneksā un mazina pietūkumu |
|
|
|
No pirmajām dzīves dienām deguna ejās ieteicams aprakt mitrinātājus. Tie nesatur spēcīgas vielas, tāpēc neizraisa blakusparādības. Tajos esošais jūras ūdens mitrina skropstu epitēliju, kas ir izklāta ar deguna dobumu un papildu deguna blakusdobumiem. Regulāra mitrinātāju lietošana normalizē nazofarneksa dziedzeru sekrēcijas darbību, tādējādi novēršot infekciozā un fizioloģiskā rinīta izpausmes.
Pilienu tehnika
Lai procedūra būtu veiksmīga, jums ir jāspēj pareizi iepilināt pilienus degunā. Pirms medicīnisko manipulāciju veikšanas rūpīgi jānomazgā rokas ar ziepēm un, ja nepieciešams, jānotīra bērna deguna ejas no garozas.
Lai to izdarītu, varat izmantot kokvilnas turundu, kas iemērc sāls šķīdumā vai vārītā ūdenī.
Lai ārstnieciskais šķīdums uzsūktos nazofaringijas gļotādā, nevis iekļūtu tieši laringofarneksā, procedūras laikā jāievēro šāds darbību algoritms:
- noguldiet mazu bērnu uz muguras, zem galvas novietojot mīkstu rullīti;
- nedaudz pagrieziet galvu pa kreisi un piliniet 2-3 pilienus zāļu apakšējā nāsī;
- pēc minūtes pagrieziet mazuļa galvu pa labi un atkal nometiet zāles, bet labajā nāsī;
- turiet mazuli rokās, nedaudz noliecot galvu uz priekšu, lai novērstu šķidruma iekļūšanu kaklā.
Ja mazulis nepārtraukti griežas un traucē procesu, uzreiz pēc zāļu iepilināšanas piespiediet deguna spārnus pret starpsienu. Tas ļaus šķidrumam ātri iesūkties gļotādā un attiecīgi nodrošināt nepieciešamo terapeitisko efektu.
Secinājums
Bērnu deguna līdzekļi atšķiras no pieaugušajiem paredzētajām zālēm ar salīdzinoši zemu aktīvo vielu koncentrāciju.Lai samazinātu blakusparādību iespējamību mazākajiem pacientiem, ārsti iesaka lietot mitrinātājus, imūnstimulējošas un homeopātiskas zāles. Antibakteriālie, hormonālie, pretvīrusu un vazokonstriktīvie medikamenti ir optimāli deguna pilieni bērniem no gada un vecākiem.
Izvēloties deguna zāles, jāņem vērā zāļu sastāvs, bērna vecums un lietošanas indikācijas. Alerģisko rinītu ārstē ar pretalerģiskiem pilieniem, bakteriālo rinītu un sinusītu – ar antibiotikām, bet saaukstēšanās un vīrusu iesnas – ar pretvīrusu zālēm.
