Galvenie sinusīta simptomi

Sinusīts ir deguna blakusdobumu (sinusu) iekaisums. Tas var būt lokalizēts vienā sinusā vai vienlaikus var ietekmēt vairākus sinusus. Dažos gadījumos šāda slimība darbojas kā neatkarīga. Citos gadījumos tā ir nepilnīgi izārstēta saaukstēšanās, gripas, tonsilīta un dažu citu sezonālu infekcijas slimību komplikācija.

Sinusīta simptomi atšķiras atkarībā no konkrētās slimības formas. Piemēram, akūtā formā pacientam strauji paaugstinās temperatūra, parādās aizlikts deguns. Akūts sinusīts ilgst vidēji līdz diviem mēnešiem. Ja nav adekvātas ārstēšanas (vai ar pašārstēšanos), akūtā forma viegli pārvēršas hroniskā formā. Viņai ir līdzīgi simptomi, lai gan tie būs mazāk izteikti.

Izskata iemesli

Pēc mediķu domām, aptuveni pusē no visiem klīniskajiem gadījumiem iekaisuma procesu izraisa baktēriju izraisītāji – pneimokoki un Feifera bacilis. Nedaudz retāk sinusīta cēlonis ir Staphylococcus aureus, Moraxela, anaerobie, vīrusu un sēnīšu patogēni.

Riska grupā ietilpst cilvēki ar iedzimtām vai iegūtām anomālijām deguna dobuma struktūrā. Deguna starpsienas izliekums, polipi, adenoīdi - tas un daudz biežāk provocē sinusīta parādīšanos bērniem un pieaugušajiem. Piemēram, patoloģiskas izmaiņas deguna blakusdobumos var rasties pēc nepareizas operācijas. Sejas mehāniska trauma arī veicina iekaisuma procesa parādīšanos vienā, divās vai vairākās deguna blakusdobumos.

Bieži vien sinusīta simptomi izpaužas pēc diagnostiskām un terapeitiskām procedūrām, kas noved pie anastomozes nosprostošanās (tā savieno deguna dobumu un deguna blakusdobumus). Mēs runājam par nazotraheālo intubāciju, intubāciju un pat deguna tamponādi.

Nedaudz retāk galvenais sinusīta cēlonis ir tā sauktā organisma sensibilizācija, kad palielinās jutība pret ārējiem, kā arī iekšējiem nelabvēlīgiem faktoriem.

Kas attiecas uz sēnīšu infekciju, tā parādās kā tiešas antibakteriālo līdzekļu un dažu citu zāļu nepamatotas vai nepareizas lietošanas sekas. Vairumā gadījumu tas ievērojami samazina imunitāti, un baktērijas pievienojas sēnīšu izraisītājiem.

Turklāt nevajadzētu aizmirst par riska faktoriem, kas ievērojami palielina deguna blakusdobumu iekaisuma iespējamību:

• cistiskā fibroze (augsta gļotu viskozitāte);
• augšējā žokļa zobu slimības;
• cukura diabēts;
• hipotireoze;
• alerģiska tipa diatēze un tā tālāk.

Slimības šķirnes

Kas ir sinusīts un kā tas izpaužas? Lai atbildētu uz šo jautājumu, iesakām iepazīties ar šādas kaites klasifikāciju. Tas ir balstīts uz iekaisuma procesa lokalizācijas vietu. Patoloģiskas izmaiņas var rasties visās septiņās deguna blakusdobumos. Ņemot to vērā, sinusītu var iedalīt 4 veidos:

• Sinusīts ir iekaisuma process, kas rodas deguna augšžokļa sinusā. Vairumā gadījumu šī kaite ir akūta rinīta (iesnu), gripas, masalu, skarlatīna un dažu citu infekcijas slimību komplikācija.
• Priekšpuse. Šajā gadījumā iekaisums ir lokalizēts frontālajā sinusā (vienā vai divās). Šis ir visbīstamākais sinusīta veids. Ja to neārstē, var attīstīties nopietnas orbitālas un intrakraniālas komplikācijas. Tas ir saistīts ar frontālo deguna blakusdobumu tuvumu smadzenēm un redzes orgāniem.
• Etmoidīts - iekaisuma process ietekmē etmoīdā labirinta šūnas.
• Sfenoidīts ir visizplatītākais un ietver sphenoid sinusa iekaisumu.

Sinusīts, kura simptomi ir diezgan plaši, vienmēr sākas ar ilgstošu rinītu (tas ilgst vairāk nekā nedēļu). Šajā gadījumā pacients atzīmē bagātīgu deguna izdalīšanos. Sākumā gļotas ir caurspīdīgas, bet, attīstoties patogēnai mikroflorai, tajās iekļūst baktērijas un sāk aktīvi vairoties. Šī iemesla dēļ parastās serozās gļotas ātri pārvēršas strutainās.

Sinusīts var būt vienpusējs, kā arī divpusējs, tas ir, vienlaikus ietekmēt deguna blakusdobumus abās pusēs.

Simptomi

Sinusīta pazīmes pieaugušajiem būs pilnībā atkarīgas no tā, kurš sinuss ir iekaisuma process. Tomēr var izdalīt vispārīgus simptomus, kas raksturīgi visām šādas kaites šķirnēm. Pacientiem deguna nosprostošanās dēļ tiek traucēta normāla elpošana caur degunu. Blakusdobumi ir iesaistīti balss veidošanā (darbojas kā rezonatori). Ja tos nosprosto serozs vai strutains šķidrums, mainās balss tembrs, parādās deguns.

Sāpīgas sajūtas ir lokalizētas deguna sānos un uzacu izciļņu rajonā. Ķermeņa temperatūra paaugstinās (maksimāli līdz 39 grādiem). Smaržas asums ir ievērojami samazināts. Turklāt pacients var pilnībā pārstāt atšķirt smakas. Parādās stipras galvassāpes, kas nepāriet pat pēc spēcīgu pretsāpju līdzekļu lietošanas.

Lai saprastu, kas ir sinusīts, apskatīsim simptomus, kas raksturīgi katram sinusīta veidam:

1. Ar sinusītu iekaisuma process izpaužas ļoti ātri un diezgan asi. Papildus ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem, pacients ir noraizējies par nepatīkamām sajūtām vaigu kaulos, pierē un deguna saknē. Tiek atzīmēts sastrēgums, parādās bagātīgas gļotas - vispirms serozas, pēc tam zaļganas ar nepatīkamu smaku. Asaru kanāla bloķēšana izraisa biežas asarošanas lēkmes.
2. Sinusīts, kura simptomi akūtā formā būs spilgti un izteiksmīgi, izpaužas arī frontālā sinusīta formā. Šajā gadījumā sāpes koncentrējas frontālajā reģionā un virs uzacīm, un tās pastiprina palpācija (taustīšana) un galvas noliekšana. Sinusas piepildās ar gļotām un ir pilnībā bloķētas. Patogēnās mikrofloras aktīvā pavairošana izraisa temperatūras paaugstināšanos līdz 39 grādiem. Galvassāpes ir sāpīgas un spiedošas, bieži vien sliktākas no rīta pēc nakts miega.
3. Vairumā gadījumu etmoidīta attīstību sarežģī sinusīts un frontālais sinusīts. Klīniskie simptomi parādās ātri - tās ir galvassāpes, diskomforts deguna tilta un deguna saknes rajonā. Ja bērni slimo ar etmoidītu, slimību bieži papildina acu iekaisumi un jo īpaši konjunktivīts. Ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, gļotas ļoti ātri kļūst strutainas. Iekaisuma procesa aktīvā attīstība bieži izraisa eksoftalmu (acs ābola pārvietošanos uz priekšu).
4. Sfenoidīts - kas tas ir? Sphenoid sinusa iekaisuma galvenais simptoms ir sāpes parietālajā un pakauša rajonā. Bieži pacientiem tiek diagnosticēts fornix un nazofarneksa aizmugurējās sienas pietūkums. Iekaisuma process izraisa temperatūras paaugstināšanos. Sfenoidīts (terapijas neesamības gadījumā) ātri pārvēršas par bīstamām acu un intrakraniālām komplikācijām, piemēram, retrobulbāro neirītu (redzes nerva iekaisumu).

Akūta un hroniska sinusīta simptomi atšķiras viens no otra tikai izpausmes intensitātē. Hroniskā formā simptomi būs nedaudz neskaidri un klusi (īpaši remisijas periodā). Bet ar saasinājumu tie izpaužas diezgan skaidri.

Diagnostikas pasākumi

Pirms sinusīta ārstēšanas uzsākšanas jums jāredz ārsts. Tikai viņš spēj precīzi diagnosticēt un izvēlēties optimālo rehabilitācijas kursu. Akūtā slimības formā ar izteiktiem simptomiem nav grūti noteikt kaites veidu. Hronisku formu ir grūtāk diagnosticēt.To veic pēc anamnēzes apkopošanas (pacienta intervijas), visu klīnisko izpausmju analīzes, instrumentālās un laboratoriskās diagnostikas.

Kā efektīvas instrumentālās metodes ir rinoskopiskā izmeklēšana, deguna blakusdobumu ultraskaņa, diafanoskopija, radiogrāfija, deguna blakusdobumu datortomogrāfija (un, ja ir aizdomas par komplikācijām, un smadzeņu CT) utt.

Turklāt nevar iztikt bez asins analīzēm un deguna sekrēciju bakterioloģiskās analīzes. Pēdējā diagnostikas metode ļauj atpazīt patogēna veidu un noteikt tā rezistenci (jutību) pret vienu vai otru antibiotikas aktīvo sastāvdaļu. Pēc visu diagnostikas pasākumu pabeigšanas tiek izvēlēta optimālā ārstēšanas stratēģija.

Narkotiku terapija

Šajā gadījumā galvenais ārstēšanas uzdevums ir likvidēt iekaisuma procesu un infekciozo fokusu, organizēt skartās sinusa aizplūšanu (tīrīšanu) un patoloģiskā satura izņemšanu no sinusa. Ja sinusītu izraisa baktēriju izraisītāji, ārsts izrakstīs antibiotikas, pret kurām patogēnā flora ir jutīga. Parasti sinusīta ārstēšanai tiek izmantotas zāles no penicilīnu grupas "Augmentin", "Amoksicilīns" un daži citi.

Bet neaizmirstiet, ka slimības galvenais cēlonis var būt ne tikai baktēriju, bet arī infekcijas patogēni. Šajā gadījumā antibiotiku lietošana tiek uzskatīta par nepamatotu un pat kaitīgu. To lietošana var izraisīt baktēriju rezistenci pret zāļu aktīvajām vielām, kas negatīvi ietekmēs kopējo klīnisko ainu.

Šī iemesla dēļ ārsts izraksta kortikosteroīdus. Tie ir vietējas iedarbības deguna aerosoli (izsmidzinātāji). Šīs zāles ir Beklometazons, Triamcinolons, Flutikazons un citi.

Sinusītu var izraisīt alerģija pret kāda veida kairinātājiem (mājdzīvnieku matiem, ziedputekšņiem, putekļiem utt.). Šajā gadījumā arī antibiotikas ir neefektīvas. Palīdzot nāk antihistamīna līdzekļi, kas bloķē histamīna ražošanu organismā - "Tavegil", "Claritin", "Zirtek", "Klarotadin" un citi. Tomēr šīs zāles drīkst lietot tikai saskaņā ar veselības aprūpes speciālista norādījumiem un atļauju. Nepareiza uzņemšana var izraisīt gļotādas sabiezēšanu, tās pietūkumu vai deguna blakusdobumu aizplūšanas traucējumus.

Tāpat neaizmirstiet par zālēm vazokonstrikcijai. Tie ātri mazina pietūkumu, normalizē gļotādas stāvokli un deguna elpošanu. Šādas zāles ir pieejamas tablešu veidā, bet visbiežāk tās ir deguna pilieni un aerosoli (Galazolīns, Naftizins, Sanorīns utt.). Esiet piesardzīgs ar šādām zālēm, jo ​​​​to ilgstoša lietošana izraisa atkarību un ir saistīta ar pārmērīgu gļotādas sausumu un asinsvadu trauslumu.

Profilakse un citas terapeitiskās metodes

Papildus medikamentiem sinusīta ārstēšanai bieži tiek izmantota ķirurģiska metode. Tas ir radikālākais, bet dažos gadījumos vienīgais pareizais risinājums. Ķirurģiskā iejaukšanās ļauj ātri atbloķēt skarto sinusu, organizēt tā ventilāciju un drenāžu. Arī ķirurģiskā metode ir norādīta sinusīta komplikāciju noteikšanā. Populārākās un efektīvākās metodes ir:

• deguna blakusdobumu punkcija (punkcija);
• balonu sinoplastika;
• endoskopiskā metode.

Visbiežāk izmantotā sinusa punkcija. Runa ir par sinusa sienas punkciju, tās mazgāšanu un strutojošu masu izsūknēšanu.

Kas attiecas uz balonu sinoplastiku, tā ir mākslīga sašaurinātas deguna ejas paplašināšana, izmantojot katetru. Šī darbība ļauj atbloķēt sinusu un nodrošināt svaigu gaisu. Endoskopijā skarto sinusu ietekmē koagulators vai lāzers.

Tagad daži vārdi jāsaka par profilaksi. Tāpat kā jebkuru slimību, sinusītu vienmēr ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Profilakses stūrakmenim jābūt savlaicīgai un kvalitatīvai infekciozo slimību ārstēšanai - iesnām, saaukstēšanās slimībām, gripai utt. Visbiežāk sinusīts attīstās uz viņu fona vai kļūst par tiešu pašārstēšanās rezultātu.

Ticiet man, labāk ir izārstēt saaukstēšanos mājās, nevis atbrīvoties no sinusīta nedēļām slimnīcā.

Turklāt mēs iesakām klausīties šādus noderīgus padomus:

• Zobu slimības ir viens no galvenajiem faktoriem, kas provocē sinusīta parādīšanos. Tāpēc ir lietderīgi regulāri (vismaz reizi sešos mēnešos) iziet profilaktisko pārbaudi pie zobārsta.
• Atgādinām vēlreiz – pilnībā izslēdziet pašārstēšanos. Tas ir bīstami un tikai pasliktinās klīnisko ainu. Ja iesnas nepāriet 3-4 dienu laikā, sazinieties ar savu ārstu. Pilnīgi iespējams, ka sliktas veselības cēlonis nav iesnas, bet gan iekaisusi deguna blakusdobumu.
• Iekļaujiet savā uzturā veselīgu pārtiku, kas satur daudz vitamīnu un minerālvielu. Īpaši tas attiecas uz rudens-ziemas periodu - SARS un gripas epidēmiju laiku. Pilnībā atsakieties no pusfabrikātiem, dodiet priekšroku dabīgai pārtikai.
• Sāciet stiprināt imunitāti. Ir novērots, ka novājinātā organismā sinusīts aktīvāk attīstās, tāpēc iesakām sākt organisma rūdīšanu. Peldēties aukstā ūdenī nemaz nav nepieciešams, pietiek katru dienu lietot kontrastējošas dušas. Tas palīdzēs aktivizēt aizsardzību. Līdz ar to organisms ar dažām infekciozām kaitēm tiks galā pats – bez medikamentu lietošanas.

Neļaujiet slimībai noritēt. Ja konstatējat pirmās sinusīta pazīmes, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Tas ietaupīs ne tikai savu veselību, bet, iespējams, arī dzīvību. Esiet veseli, dzīvojiet laimīgi līdz mūža galam!