Bungplēvīte ir ievilkta

Bungplēvīte ir plāna (0,1 mm) saistaudu plāksne, kas atdala vidējo un ārējo ausi. Ja bungādiņa ir ievilkta, cēloņi jāmeklē dzirdes (Eustāhija) caurules iekaisuma procesos, kas savieno bungādiņu un nazofarneksu. Gan bērni, gan pieaugušie ir uzņēmīgi pret šo slimību.

Rašanās cēloņi

Eistāhija caurule ir kanāls, kas līdzsvaro spiedienu auss iekšpusē ar atmosfēras spiedienu, kas ir priekšnoteikums normālai dzirdes aparāta darbībai. Tā kā ejas platums ir tikai 2 mm, tad jebkurš tās sieniņu iekaisuma process bloķē eju, izjauc drenāžas funkciju un izraisa katarālu iekaisumu. Šo slimību sauc par eustahītu vai tubootītu, un tā var būt akūta vai hroniska.

Galvenais akūta tubootīta cēlonis ir infekcijas izplatīšanās no augšējiem elpceļiem un nazofarneksa uz dzirdes caurules gļotādām šādām slimībām:

• stenokardija;
• gripa;
• ARVI;
• faringīts vai rinīts;
• garo klepu;
• masalām;
• skarlatīnu;
• Infekciozā mononukleoze.

Slimības izraisītāji ir stafilokoki, streptokoki un vīrusi, kā arī pneimokoki bērniem.

Retāk to izraisa sēnīšu infekcija, alerģijas (siena drudzis, alerģisks rinīts) un specifiska mikroflora (sifiliss, tuberkuloze).

Hroniska eisahīta attīstība ir saistīta ar iekaisuma procesu klātbūtni nazofarneksā, kas ir pastāvīgi:

• hronisks sinusīts un rinīts;
• tonsilīts;
• adenoīdi.

Sarežģīta gaisa pāreja deguna starpsienas izliekuma vai labdabīgu jaunveidojumu dēļ rīklē un deguna dobumā (polipi, adenoīdi, rētas, audzēji) arī veicina slimības rašanos.

Attīstība un galvenie simptomi

Sakarā ar Eustahijas caurules caurlaidības pārkāpumu (daļēju vai pilnīgu), tiek pārkāpta vai pārtraukta tās ventilācija. Ievilktā bungādiņa norāda, ka iekšējā dobumā palikušais gaiss jau ir absorbēts, un spiediens tajā ir samazināts. Tas noved pie tā, ka dobumā tiek ievilkts transudāts ar fibrīnu un olbaltumvielām (dzeltenā vai zaļganā krāsā). Tas apgrūtina kaulu un membrānas kustību un izraisa dzirdes zudumu līdz pat trešdaļai no normas. Vēlāk dobumā var iekļūt neitrofīli un limfocīti, kas var provocēt iekaisumu.

Šādi procesi kļūst par priekšnoteikumiem vidusauss iekaisuma katarālajai formai ar risku kļūt strutainiem, īpaši cilvēkiem ar pazeminātu imunitāti. Tas ir pilns ar adhēziju (adhezīvu vidusauss iekaisumu), strauju dzirdes pasliktināšanos un nepieciešamību pēc sarežģītas operācijas vai dzirdes aparāta.

Galvenie tubootīta simptomi var būt abpusēji vai izpausties vienā ausī:

• dzirdes zaudēšana;
• smaguma sajūta galvā;
• ausu sastrēgums;
• autofonija (jūsu paša balss atbalss) un troksnis ausīs;
• bieži jūtama šķidruma pārliešana;
• kaļķakmens un sāls nogulsnes;
• pārsedzes retināšana.

Gaisa spiediena izmaiņas dobuma iekšpusē izraisa sāpīgas sajūtas, spiediena sajūtu un uzpūšanos ausī. Pacientam nav citu negatīvu sajūtu un drudža. Dažreiz, žāvoties vai norijot siekalas, dzirde uz kādu laiku uzlabojas.

Iemesls tam ir caurules lūmena palielināšanās līdz ar attiecīgo muskuļu kontrakciju.

Akūtā slimības forma var pārvērsties par hronisku, kuras pazīmes ir saasināšanās un remisijas periodi. Tajā pašā laikā caurules diametrs nepārtraukti samazinās, kas izraisa tās sienu pielipšanu un pastāvīgu eustahīta simptomu klātbūtni.

Diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz slimības vēsturi un papildu izmeklējumiem, jo ​​īpaši:

• otoskopija un mikrootoskopija (vizuāla pārbaude, izmantojot īpašas sistēmas);
• audiometrija (dzirdes zuduma līmeņa noteikšana noteiktās frekvencēs);
• akustiskās pretestības mērīšana (džempera atbilstības noteikšana, lai noteiktu šķidruma klātbūtni aiz tā);
• pētījumi, izmantojot kamertoni.

Ar otoskopiju tiek atzīmēts krasi izteikts malleus process, kā arī ievilkta bungādiņa, kuras cēloņus un ārstēšanu nosaka ar objektīvām un subjektīvām metodēm.

Subjektīvie veidi:

• Tukšas rīkles paraugs. Pacients dziļi ieelpo gaisu.
• Toinbija tests. Tas pats, bet ar saspiestām nāsīm.
• Valsalvi tests. Dziļi ieelpo, aizver mute, saspiež degunu un veic izelpu.

Objektīvā metode - pūš caur Eistāhija cauruli un ar audiometrijas un otoskopijas palīdzību iegūtā rezultāta mērīšana. Ja pēc pūšanas uzlabojas dzirde un vājinās membrānas ievilkšana, tad problēmu cēlonis ir auss kanālā.

Turklāt tiek ņemta rīkles uztriepe, lai noteiktu patogēno mikrofloru un noteiktu antibiotikas, kas nepieciešamas tās apkarošanai.

Slimības ārstēšana

Ārstējot eistāhītu, tiek veikti kompleksi terapeitiskie pasākumi, kas ietver vairākas jomas:

1. Slimības primārā avota likvidēšana, kas izraisīja dzirdes caurules caurlaidības pārkāpumu:
   • antibiotiku terapija;
   • tonsilektomija, adenoīdu noņemšana;
   • deguna starpsienas korekcija;
   • audzēju noņemšana;
   • pilnīgas deguna elpošanas atjaunošana.
2. Pietūkuma, iekaisuma vai alerģiskas reakcijas noņemšana:
   • vazokonstriktora zāles degunā (vibrocils, sanorīns, nasols, nasivīns);
   • perorālie antihistamīni (desloratadīns, suprastīns, klaritīns).
3. Dzirdes atjaunošana un dzirdes zuduma attīstības novēršana:
   • epinefrīna vai hidrokortizona šķīduma ievadīšana bungu dobumā, izmantojot katetru;
   • pneimatiskā masāža;
   • fizioterapija (UFO, UHF, lāzerterapija, muskuļu elektrostimulācija).

Lai izvairītos no inficētu gļotu nokļūšanas no nazofarneksa ausī, pacientam nav ieteicams spēcīgi izpūst degunu. Piešķīrumi ir jānoņem bez stresa.

Ja konservatīvā palīdzība nedeva vēlamo efektu, tiek veikta membrānas punkcija un dobuma drenāža. Smagākos gadījumos tiek veikta šuntēšanas operācija. Bungdobums tiek izskalots caur šuntu.

Pneimatiskā masāža kā daļa no terapijas

Pneimatiskā masāža parasti tiek izmantota slimības katarālajā stadijā vai atveseļošanās stadijā. To var izdarīt slimnīcā vai mājās.

Otolaringoloģiskajos departamentos izmanto:

• aparāts "APMU-Compressor", kas uzspiež džemperi ar baro impulsu palīdzību;
• Politzer balons (gumijas spuldze ar caurulīti), kur trieciens tiek veikts ar manuālu gaisa spiedienu.

Mājās pēc LOR ārsta norādījumiem pacienti veic manuālu pneimomasāžu. Visizplatītākās metodes ir:

• Cieši aizveriet ausis un viegli uzspiediet uz čaumalām, radot gaisa spiedienu. Veiciet 10 spiedienus 1-3 reizes dienā. eskortnavi
• Pēc dziļas izelpas ievietojiet rādītājpirkstus auss kanālos, uzmanīgi pakustiniet tos un pēc tam strauji izvelciet ārā.
• Pēc dziļas elpas saspiediet nāsis un aizveriet muti. Mēģiniet ar piepūli izelpot caur degunu, pēc tam norijiet gaisu. Šī ir paštaisīta iespēja auss kanāla izpūšanai.