Kardioloģija

Nāve no hipertensijas

Hipertensija, kurā nāve notiek diezgan bieži, jāārstē savlaicīgi. Pretējā gadījumā pastāv nopietnu neatgriezenisku seku risks.

Daži statistikas dati

Ja pacientam tiek diagnosticēta hipertensija, nāve bieži kļūst par šīs mānīgās slimības beigām. Sākotnējos simptomus nevar ignorēt. Ja jūtaties slikti, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība pie ārsta. Slimības ārstēšana sākotnējā stadijā palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām un glābt cilvēka dzīvību.

Hipertensija ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Vairāk nekā 5% pasaules iedzīvotāju cieš no šīs slimības, kas nozīmē, ka katrs trešais pieaugušais pasaulē ir piedzīvojis paaugstināta asinsspiediena simptomus.

Krievijā patoloģija tika atklāta 41% pieaugušo pacientu. Vidējais dzīves ilgums vīriešiem, kuriem diagnosticēta hipertensija, ir 62 gadi, sievietēm – 73 gadi. Salīdzinājumam, Rietumvalstīs šis slieksnis sākas no 75 abiem dzimumiem.

Patoloģiju var novērot gan vīriešiem, gan sievietēm. Ja pirms 20 gadiem hipertensija kļuva par vecāka gadagājuma cilvēku pavadoni, tad mūsdienās šo slimību bieži novēro jauniešiem, kas nav vecāki par 40 gadiem. Lai saprastu, kāpēc hipertensija ir bīstama un kādas destruktīvas sekas tā nes cilvēka dzīvē, sapratīsim tās jēdzienu un faktorus, kas izraisa šīs slimības attīstību. Atšķirīgās hipertensijas pazīmes ir straujš asinsspiediena pieaugums. Atkarībā no patoloģijas formas pacienta spiediens var periodiski palielināties vai pastāvīgi palielināties. Veselam cilvēkam, kā likums, rādītāji ir vienādi ar 120/80 mm Hg.

Hipertensija attīstās mazāko asinsvadu sašaurināšanās rezultātā, kas nodrošina asins piekļuvi dzīvībai svarīgiem orgāniem un sistēmām. Sirds šādā situācijā strādā ar dubultu slodzi, lai normalizētu asinsrites sistēmas darbu.

Ar hipertensiju biežāk slimo ekonomiski attīstīto valstu un lielo industriālo pilsētu iedzīvotāji. Saspringts darba grafiks nereti neļauj cilvēkam ar paaugstinātu asinsspiedienu laikus vērsties pēc palīdzības pie ārsta. Diemžēl šāda kavēšanās jebkurā brīdī var izraisīt priekšlaicīgu nāvi. Tāpēc mūsu valstī ar katru gadu palielinās mirstības rādītāji no hipertensijas.

Kāpēc nāve iestājas no hipertensijas?

Medicīnas praksē ir ierasts atšķirt 3 slimības gaitas posmus. Pirmajā gadījumā augšējā spiediena rādītāji var svārstīties 140-160 mm diapazonā. dzīvsudraba kolonna, savukārt apakšējās robežas atzīmes ir 90 mm. dzīvsudraba kolonna. Pacienti atzīmē asus lēcienus, bet indikatori var paši atgriezties normālā stāvoklī, un pēc kāda laika tie atkal palielinās.

Otro hipertensijas posmu var saukt par mērenu. Augšējā spiediena robeža var paaugstināties līdz 180 mm Hg. Šajā gadījumā zemāku spiedienu var palielināt līdz 110. Šis stāvoklis pats no sevis nevar atgriezties normālā stāvoklī, un ļoti bieži mērena forma ieplūst hipertensijas 3. stadijā, kas tiek uzskatīta par ārkārtīgi smagu un kam raksturīgi paaugstināti rādītāji - 180/ 110 mm Hg.

Lai pēc iespējas vairāk cilvēku varētu izvairīties no šīs slimības, eksperti norāda faktorus, kas izraisa patoloģijas rašanos:

  • liekais svars;
  • slikti ieradumi, tostarp pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana;
  • iedzimtība;
  • neaktīvs dzīvesveids bez pietiekamas fiziskās aktivitātes;
  • augsts holesterīna līmenis organismā.

Ja cilvēks, kurš vēlas dzīvot ar lieko svaru, sliktiem ieradumiem un neaktīvu veidu, var tikt galā ar tādu faktoru kā iedzimtība, atliek pieņemt un ļaut ārstam nozīmēt atbilstošu ārstēšanu. Šādas terapijas darbība ir vērsta uz simptomu nomākšanu, kas rodas hipertensijas fona apstākļos.

Ja pacients nevēršas pēc kvalificētas medicīniskās palīdzības, tad šajā gadījumā palielinās hipertensīvās krīzes iespējamība. Šo stāvokli raksturo dažādas smaguma pakāpes, kas kļūst par plaušu tūskas, smadzeņu tūskas, smadzeņu asiņošanas, miokarda infarkta un pat nāves cēloņiem.

Kā tas notiek?

Stipras sāpes pakauša rajonā vai deniņos un spiedoša sajūta krūtīs kļūst par spilgtiem hipertensijas simptomiem. Ja pacients sajūt šādu izpausmju pieaugumu, tas var liecināt par hipertensīvu krīzi. Ir vērts atzīmēt, ka sirds sāpes var būt dažādas: nospiežot, sāpot, tirpst.

No uzskaitītajiem simptomiem var pievienot reiboni, sirdsklauves, troksni ausīs un melngalvju parādīšanos acu priekšā. Ar hipertensīvās krīzes uzbrukumu notiek patogēnas asinsspiediena līmeņa izmaiņas un traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas darbā. Tas var saasināt esošās sirds slimības un izraisīt neatgriezeniskus procesus smadzenēs. Sievietes biežāk cieš no patoloģijām nekā vīrieši.

Mirstība hipertensīvās krīzes gadījumā galvenokārt ir saistīta ar savlaicīgas ārstēšanas trūkumu. Galvenie pacientu nāves cēloņi ir:

  • miokarda infarkts;
  • kreisā kambara mazspēja;
  • išēmisks insults;
  • nieru bojājumi.

Medicīniskā statistika rada vilšanos. Hipertensīvo krīzi provocējošo patoloģiju rezultātā pacienta dzīvības izredzes samazinās līdz 10% no 100. Hipertensīvā krīze pacientam var ilgt no vairākām minūtēm līdz pāris stundām, taču ar šo laiku pietiek attīstībai. šāda stāvokļa nopietnām sekām. Šajā brīdī pacientam paaugstinās sirdsdarbība, pasliktinās psihoemocionālais stāvoklis. Viņam var veidoties plaši sarkani plankumi uz vaigiem un bagātīgs urīna un fekāliju izdalījumi.

Bieži vien pacientiem ir smagāka krīze. Pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, process var ilgt 5-6 stundas pēc kārtas, un tam raksturīgas akūtas sirds sāpes, roku un kāju atteikšanās, redzes un runas traucējumi. Hipertensīvā krīze bieži skar gados vecākus cilvēkus un rodas strauja asinsspiediena lēciena rezultātā.

Sarežģīta krīze ir insulta cēlonis hipertensijas gadījumā un dažreiz pat izraisa nāvi. To veicina arterioskleroze, pārmērīgs holesterīna līmenis asinīs un pārmērīga alkohola lietošana. Išēmija ir tikpat izplatīts nāves cēlonis.

Kā novērst nāvi?

Hipertensīvā krīze ir bīstama hipertensijas komplikācija, un tai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Hipertensijas pacientiem un viņu ģimenēm vienmēr jāatceras, ka nopietns stāvoklis var rasties jebkurā brīdī, un tālākais iznākums būs atkarīgs no tā, cik ātri pacientam tiks sniegta palīdzība.

Hipertensīvās krīzes attīstības faktors var būt:

  • atteikums lietot antihipertensīvos līdzekļus, kas normalizē asinsspiedienu;
  • pastāvīgs psihoemocionālais stress;
  • krasas laika apstākļu izmaiņas;
  • lielas fiziskās aktivitātes un pienācīgas atpūtas trūkums pēc tiem;
  • alkohola intoksikācija;
  • pārāk sāļš vai pikants ēdiens.

Pacientu kļūda ir uzskats, ka hipertensīvā krīze pāries, ja spiediena rādītāji tiks normalizēti. Strauja rādītāju samazināšanās var izraisīt neatgriezeniskus procesus: koronāro artēriju slimības attīstību, izmaiņas smadzeņu struktūrā. Medicīnas speciālisti ir pārliecināti, ka asinsspiedienu ir ļoti svarīgi pazemināt pakāpeniski, tad no šī stāvokļa būs iespējams izkļūt ar vismazākajām komplikācijām.

Lai samazinātu mirstību, mediķi parasti izglīto savus pacientus un viņu ģimenes par to, kā sniegt pirmo palīdzību, iestājoties hipertensīvai krīzei.

Neatliekamā palīdzība, kas palīdz novērst hipertensijas slimnieka nāvi, ir šāda:

  • Novērst paniku. Parasti krīzes brīdī pacientam sākas panika, un blakus esošās personas uzdevums ir viņu nomierināt, jo nemiers tikai izraisa spiediena palielināšanos.
  • Atjaunot elpošanu. Pacientam jālūdz vairākas reizes dziļi ieelpot un izelpot. Ieteicams atvērt logu. Tas ir nepieciešams, lai telpa būtu piepildīta ar svaigu gaisu.
  • Nodrošiniet pacientam sirdsmieru. Viņam jāpalīdz ieņemt pussēdus pozu uz gultas, ja nepieciešams, lai neapgāztos, ielieciet spilvenus.
  • Atvediet pie prāta. Savāciet aukstu ūdeni sildīšanas spilventiņā un uzklājiet to uz pacienta pieres un ielieciet kājās pudeles ar karstu ūdeni.
  • Dodiet zāles. Jums nekavējoties jāiedod pacientam kardiologa izrakstīto zāļu tablete, lai stabilizētu asinsspiedienu. Ja pacients sāk izjust sāpes krūtīs, steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību. Gaidot mediķu brigādes ierašanos, hipertensijas pacientiem jāievada 3 nitroglicerīna tabletes ar 5 minūšu intervālu starp devām.

Pirmās palīdzības komplektā hipertensijas pacientam vienmēr jābūt tādām zālēm kā kaptoprils, nifedipīns. Tiklīdz pacientam parādās hipertensīvās krīzes simptomi, viņam jāļauj izšķīdināt pusi no Captopril tabletes. Ja pēc 30 minūtēm pēc zāļu lietošanas pacienta pašsajūta nav uzlabojusies, varat dot vēl pusi tabletes rezorbcijai. Ja pēc otrās devas nav uzlabojumu, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.

Sākoties hipertensīvai krīzei, ir nepieciešams pēc iespējas biežāk mērīt asinsspiedienu. Ja asinsspiediens saglabājas augsts un pacientam ir stipras sāpes krūtīs un reibonis, tas var būt sirdslēkmes brīdinājuma pazīme, tāpēc nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Uz izsaukumu atnākušie ārsti hipertensīvo krīzi aptur, intramuskulāri injicējot asinsspiedienu stabilizējošos medikamentus. Smagos gadījumos pacients tiek hospitalizēts kardioloģiskajā slimnīcā, kur viņu izmeklē neirologs, kas apstiprina vai izslēdz insultu. Pacientam tiek nozīmēta MRI procedūra, elektrokardiogramma un urīna un asiņu bioķīmiskie pētījumi.

Pastāvīga asinsspiediena kontrole un antihipertensīvo zāļu lietošana palīdzēs izvairīties no tāda bīstama stāvokļa kā hipertensīvās krīzes attīstības. Hipertensijas slimniekiem katru dienu jāmēra asinsspiediens un jāreģistrē rezultāti dienasgrāmatā. Pat viena nepieciešamo medikamentu izlaišana var izraisīt neatgriezenisku seku attīstību letāla iznākuma veidā.