Sāpes ar sinusītu - cēloņi, lokalizācija un aizsardzības līdzekļi

Sinusīts ir viena no sinusīta paveidēm, kurā iekaisuma process ir lokalizēts deguna augšžokļa blakusdobumos. Var tikt ietekmēts viens vai abi gaisa dobumi. Patoloģiskais process attīstās galvaskausa priekšējā daļā, elpošanas sistēmas sākuma daļā, smadzeņu, redzes un dzirdes orgānu tiešā tuvumā. Tāpēc viens no raksturīgākajiem simptomiem ir sinusa sāpes.

Sindroma attīstības iemesli

Sākotnējā slimības stadijā nepatīkamas sajūtas izraisa iekaisuma procesi degunā, kā rezultātā tiek novērota audu tūska, gļotāda uzbriest un novērš dabisku šķidruma aizplūšanu. Attīstošā stagnācija izraisa eksudāta uzkrāšanos sinusā, kas ar pieaugošu spēku spiež uz piederumu kabatas sieniņām un tiek uztverta kā sāpes sinusīta gadījumā. Tas palielina intrakraniālo un intraokulāro spiedienu.

Sajūtu raksturs šajā gadījumā ir izteikts spiediens sejas priekšpusē skarto deguna blakusdobumu un pieres projekcijā.

Šīs sajūtas ir līdzīgas migrēnai un vazomotorajam rinītam, jo ​​tās nāk ar spēcīgiem uzbrukumiem, kas cilvēkam rada patiesas mokas.

Atšķirībā no migrēnas, ko pastiprina ārējā ietekme (gaisma un troksnis), un vazomotorais rinīts, kas koncentrējas galvaskausa temporālajā, pakaušējā un parietālajā daļā, sinusa sāpes aktivizējas, noliecot un pagriežot galvu. Manāms arī pietūkums zem acīm, āda šajās vietās kļūst maiga.

Atkarībā no slimības attīstības ilguma un sindroma īpatnībām izšķir trīs sāpju stadijas:

1. Pirmais posms. Deguns ir aizlikts, sāpes nav jūtamas, ir neskaidras, no rīta ir jūtamas pakauša daļā, un dienas laikā tas virzās uz frontālo segmentu un pazūd pēc dažām stundām.
2. Slimība turpina progresēt, spazmas kļūst intensīvākas, vispirms lokalizējas vaigu kaulos, acīs un degunā, pēc tam izplatās uz visu galvu un zobiem.
3. Sindroms sāk būt paroksizmāls. Krampji var rasties, izejot no siltas telpas svaigā gaisā vai jebkurām apkārtējās vides temperatūras izmaiņām.

Jo spēcīgāks ir audu pietūkums, jo vairāk šķidruma uzkrājas dobumos. Slimību izraisošās baktērijas aktīvi vairojas un palielina vispārējo organisma intoksikāciju. Gļotas kļūst blīvas un nevar izkļūt caur sašaurinātu anastomozi. Tas nospiež deguna blakusdobumu sienas, izraisot stipras sāpes, ko bieži pavada reibonis, slikta dūša, vemšana, hipertermija, kas pēc iespējas ātrāk jānoņem.

Kādi orgāni var sāpēt ar sinusītu

Sāpes sinusīta gadījumā var pārmaiņus aptvert dažādas galvas daļas, mainīt tās īpašības. Nepatīkamas sajūtas var rasties šādos orgānos:

• Galva. Sākumā nelielas izkliedēta rakstura sajūtas parādās pakausī vai bez skaidra dislokācijas, kas pastiprinās no rīta un nedaudz vājinās dienas laikā. Vēlāk viņi pāriet uz skartās piederumu kameras zonu, sāk būt plīstoši. Sāpes kļūst stipras un pulsējošas, palpējot un noliecoties uz priekšu pārmērīga spiediena dēļ.
• Zobi. Mutes dobums, ko no sinusa atdala tikai plāna starpsiena, ir viens no pirmajiem, kas skar slimību. Caur augšējo zobu saknēm, kas atrodas blakus vai izvirzās augšžokļa deguna blakusdobumos, tos pārklāj sāpes, kas nereti mudina cilvēku vērsties pie zobārsta, nevis pie otolaringologa.
• Acis. Orbīta atrodas blakus augšžokļa sinusam, starpsienu starp tām caurdur liels skaits nervu, kas, ja inficējas ar patogēniem, izraisa konjunktivītu un citas komplikācijas.
• Piere. Vietu jutīgums virs uzacu iekšējās daļas var liecināt, ka iekaisuma process ir izplatījies uz frontālās piederumu kabatām, izraisot frontālo sinusītu vai, vēl ļaunāk, pansinusītu, kad tiek skarti visi elpceļi.
• Ausis. Akūts lumbago ausīs un dzirdes traucējumi ir mikroorganismu iekļūšanas rezultātā vidusausī caur Eistāhija cauruli, kas kalpo atmosfēras spiediena novadīšanai un izlīdzināšanai starp bungādiņu un ārējo vidi.
• Rīkle. Sāpīgums rodas no tā, ka ar gaisa plūsmu patogēni tiek pārnesti pa elpceļiem, kairinot rīkles un trahejas sienas un izraisot klepu un šķaudīšanu. Bieži attīstās faringīts.

Ļoti stiprs sāpju sindroms var liecināt par nopietnu komplikāciju rašanos, piemēram, vidusauss iekaisumu, pneimoniju, sepsi vai meningītu.

Slimības simptomu diagnostika

Lai atšķirtu pacienta sajūtas ar augšžokļa kabatu iekaisumu no līdzīgām citu slimību pazīmēm, ārsts veic diagnostiku, pamatojoties uz šādām metodēm:

• Saruna ar pacientu, iepriekšējo sajūtu noteikšana un sindroma lokalizācijas vieta dažādos diennakts laikos un ar dažādiem ārējiem stimuliem.
• Vizuāla deguna dobuma pārbaude, lai noteiktu sinusītam raksturīgo audu apsārtumu, sasprindzinājumu un pietūkumu.
• Sejas palpācija (sajūta) deguna blakusdobumu un spārnu projekcijā.
• Vispārējā asins analīze.
• Rentgena vai datortomogrāfija.
• Deguna gļotādas uztriepes analīze.
• Ja nepieciešams, alergotestēt, ja ir iepriekš bijis alerģisks rinīts.

Veidi, kā atbrīvoties no sāpēm

Sinusīts ir nopietna slimība ar sarežģītiem klīniskiem simptomiem. Tādēļ ir nepieciešams mazināt sāpju sindromu paralēli patogēnu un citu pazīmju nomākšanai. Pilnīga terapija ir sadalīta divās galvenajās daļās: etioloģiskā un simptomātiskā.

Etioloģiskā terapija ir sanitārija, kuras mērķis ir novērst slimības cēloni, mūsu gadījumā - augšžokļa sinusa gļotādas iekaisumu. Šim nolūkam tiek izmantotas perorāli vai parenterāli lietojamas farmakoloģiskās zāles:

• Vairāku penicilīnu (Flemoxin solutab, Amoxiclav), makrolīdu (Macropen) vai cefalosporīnu (ceftriaksons, cefazolīns) antibiotikas. Pēdējie tiek injicēti vai izmantoti gaisa kabatu izskalošanai.
• Mukolītiskie līdzekļi, lai sašķidrinātu un atvieglotu uzkrāto sekrēciju evakuāciju (Mukaltin, Ambrobene, Flavamed).
• Dekongestanti un antihistamīna līdzekļi pilienu un aerosolu veidā (naftizīns, galazolīns, rinazolīns), lai atjaunotu deguna elpošanu un uzlabotu gļotu aizplūšanu.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru pamatā ir ibuprofēns (Nurofen), acetilsalicilskābe (Aspirīns), diklofenaks.
• Kortikosteroīdi degunā (Amavis).

Bieži vien medicīnas praksē tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās - sinusa sienas plānas daļas punkcija (punkcija) caur deguna eju, lai piespiedu kārtā noņemtu strutainu eksudātu.

Faktiski tiek izveidota pagaidu fistula, caur kuru tiek izvadītas strutas, vienlaikus ievērojami samazinot intrakraniālo spiedienu un krasi samazinās sāpju sindroms. Biežas punkcijas indikācijas ir:

• Spazmu stiprināšana un izplatīšanās uz dažādām galvas daļām.
• Konservatīvās ārstēšanas neefektivitāte vai tās pilnīgas īstenošanas neiespējamība zāļu kontrindikāciju (hroniskas slimības, grūtniecība) dēļ.
• Abscesa (strutojošu procesu) attīstība acs ābola tuvumā, kas apdraud redzes traucējumus un aklumu.
• Sastrēgumu klātbūtne dobumā, ko apstiprina rentgena dati. Šajā gadījumā attēlā redzams horizontāls gļotu līmenis ar strutas.

Atkārtota deguna dobuma un piederumu kabatu mazgāšana var nedaudz atvieglot pacienta stāvokli. Lai to izdarītu, izmantojiet:

• Jūras un galda sāls, kā arī jūras ūdens. Šķīdumam nevajadzētu būt ļoti piesātinātam, lai nesadedzinātu gļotādu. Pietiek ar pusi tējkarotes sāls glāzē silta ūdens.
• Fizioloģiskie risinājumi. Lai iegūtu lielāku pretmikrobu efektu, sāls šķīdumam pievieno pāris kālija permanganāta kristālus (līdz vāji rozā krāsai), 2-3 pilienus joda vai pusi tējkarotes sodas.
• Aptieku risinājumi, kas pagatavoti uz jūras ūdens bāzes (Dolphin, Aqua Maris, Aqualor).

Pareizai mazgāšanai nepieciešams iztīrīt deguna ejas vai iepilināt vazokonstriktora zāles (ar smagu sastrēgumu), pēc dažām minūtēm noliecies virs izlietnes, nedaudz pagriežot galvu uz vienu pusi. Ar speciālu tējkannu, šļirci bez adatas vai mini šļirci šķidrums tiek ievadīts deguna dobumā. Tam vajadzētu ieplūst augšējā nāsī un ārā pa apakšējo. Neveidojiet augstu spiedienu, lai izvairītos no inficētā šķidruma noplūdes rīklē vai Eistāhijas caurulē. Pēc procedūras beigām jāstāv ar noliektu galvu, lai viss ūdens izplūstu no kamerām, un tad kārtīgi jāizpūš deguns.

Iepriekš minēto metodi ir ērti izmantot mājās. Slimnīcas apstākļos tiek izmantotas citas mazgāšanas metodes, izmantojot:

• Sinusa katetrs YAMIK, kas darbojas pēc vakuuma radīšanas deguna dobumā principa. Ērts ar to, ka to var lietot bērniem no 5 gadu vecuma.
• Aspirators-sūkšana ("dzeguze"). Lai uzlabotu šķīduma cirkulāciju, aspirators rada pazeminātu spiedienu vienā no deguna blakusdobumiem.

Simptomātiskā terapija ir sāpju mazināšana pēc iespējas ātrāk un efektīvāk. Šim nolūkam tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi šādos veidos:

• Tabletes. Vieglas vai mērenas spazmas var novērst ar parastajām un salīdzinoši lētām zālēm, piemēram, Analgin, Aspirin, Paracetamol, Tempalgin, Spazmalgon. Viņiem ir laba pretiekaisuma iedarbība un tie arī mazina drudzi. Smagiem uzbrukumiem nepieciešamas zāles ar lielu pretsāpju efektu (Ketalong, Ketanov), kas atvieglo simptomu 8-12 stundas. Jums tie jālieto vienu reizi vai sistēmiski ne ilgāk kā 5 dienas. Tomēr šādas spēcīgas zāles ir kontrindicētas grūtniecēm, bērniem līdz 16 gadu vecumam un tiem, kuriem ir nosliece uz asiņošanu.
• Gargling vai putekļu šķīdumi (zobu sāpēm). Pulveri var pagatavot, izmantojot pulveri vai sasmalcinot tableti, uzklāt uz smaganām un viegli berzēt ar pirkstu. Tās pašas zāles var atšķaidīt ūdenī un vairākas minūtes skalot mutē, līdz diskomforts mazinās.
• Linimenti un ziedes ar adrenerģiskiem blokatoriem, lai mazinātu iekaisumu acīs (tetraciklīna un eritromicīna ziede, Ofloksacīns, Hidrokortizons).

Praksē bieži tiek izmantotas alternatīvas metodes:

• Akupresūras masāža, kuras mērķis ir uzlabot vielmaiņu un palielināt arteriālo asiņu plūsmu uz skartajām zonām.
• Mutes skalošana ar uzlējumu no dabīgiem produktiem (propoliss, melisas ekstrakts, ķiploku, piparmētru vai salvijas tinktūra).

Šo metožu ietekme nav tik pamanāma, taču tām nav blakusparādību un tās ir piemērotas cilvēkiem, kuriem ir kontrindikācijas farmakoloģiskām zālēm.