Arteriālais spiediens

Asinsspiediens - kas tas ir? Tas ir asins plūsmas spēks, kas nospiež artērijas no iekšpuses. Sirds muskuļa iekšienē spiedienu sauc par kardiālu, kapilāros - kapilāru, vēnās - venozo. Šo parametru mēra dzīvsudraba vai ūdens staba milimetros (vēnās).

Arterijās mainās nospiešanas spēka intensitāte, tās rādījumi ir atkarīgi no sirds darba. Sirds muskuļa kontrakcijas un asins izvadīšanas traukos brīdī rodas sistoliskais spiediens, kamēr sirds ir atslābināta, parādās diastoliskais spiediens. Tādējādi spēka lielumu, kas iedarbojas uz traukiem, nosaka divi parametri: augšējais (sistoliskais) un apakšējais (diastoliskais).

Asinis visu laiku atrodas cikliskā kustībā, piesātinot organismu ar skābekli un barības vielām. Nepietiekama vai pārmērīga asins piegāde orgāniem un audiem izraisa nepareizu darbību visās cilvēka ķermeņa sistēmās. Lai atbildētu uz jautājumu par to, kas ir asinsspiediens, jums ir jāsaprot, kā tas rodas, kas ietekmē tā veidošanos.

Asins kustības ātrumu caur traukiem nosaka spēks un sirdsdarbība. Arteriālais jeb asinsspiediens rodas, kad asinis pārvietojas no sirds pa artērijām.

Ar katru sirds muskuļa spiedienu spiediena rādījums mainās no maksimālā uz minimālo.

Spēku, kas izspiež asinsvadus, ietekmē ne tikai sirds, bet arī pašu asinsvadu darbs. Viņiem ir iespēja sarauties vai paplašināties, reaģējot uz ārējiem stimuliem. Sliktais kuģu stāvoklis izraisa asinsspiediena rādītāju novirzes vienā vai otrā virzienā.

Spiediens traukos ir atšķirīgs. Tajos asinsvados, kas ir vistuvāk sirdij un kuri ir lielāki, asinis spēcīgāk iedarbojas uz sieniņām.

Sirds izmestās asinis artērijā tiek novadītas caur ķermeni un nonāk kapilāros. Mazo asinsvadu sienas pretojas asins plūsmai, kas uz tām iedarbojas. Jo lielāka šī pretestība, jo augstāks būs diastoliskais rādījums.

Kas galvenokārt ietekmē asinsspiediena vērtību?

1. Asins konsistence, kas var būt plāna vai viskoza.
2. Asins plūsmas apjoms, kas pa vēnām virzās uz sirdi.
3. Asins tilpums, ko sirds izspiež artērijā.
4. Artēriju un kapilāru pretestības stiprums pret asins plūsmu.
5. Kuģu stāvoklis (sienu elastība, lūmena platums).
6. Asins plūsmas ietekmes intensitātes izmaiņas uz krūšu kurvja un peritoneālās zonas traukiem, kas rodas elpošanas kustību laikā.

Turklāt dzīvesveids veicina noteiktu asinsspiediena rādītāju veidošanos: uzturs, emocionālā sfēra, garīgais un fiziskais stress, fiziskā aktivitāte, miega un atpūtas daudzums, kaitīgu tieksmju klātbūtne.

Asins plūsmas parametrus var ietekmēt arī:

• klimatiskie un laika apstākļi;
• hroniskas slimības;
• personas vecums un dzimums;
• medikamentu lietošana;
• ģenētiskā predispozīcija.

Asinsspiediena vērtība var nedaudz svārstīties pat vienas dienas laikā, pirms un pēc ēšanas, mainoties ķermeņa stāvoklim.

Asinsspiediena normas

Lai labāk saprastu, kas ir asinsspiediens, jums ir jāsaprot tā normas jēdziens. Pieeja optimālā standarta noteikšanai ir piedzīvojusi vairākas izmaiņas. Ilgu laiku katrai personai individuālā likme tika aprēķināta pēc noteiktas formulas, ņemot vērā pacienta vecuma un svara datus.

Lai noteiktu sistolisko rādītāju, bija jāveic šādas darbības: līdz pusei vecuma jāpievieno desmitā daļa no svara un skaitlis 109. Diastolisko rādītāju varēja atrast šādi: vienai piecpadsmitajai daļai pievieno desmito daļu vecuma. svaru un pievienojiet skaitli 63.

Vēl viena izplatīta metode asinsspiediena normas noteikšanai bija un joprojām ir tabulas, kurās norādīts aptuvenais pacienta vecums, dzimums un šiem parametriem atbilstošā augšējā un apakšējā spiediena vērtības.

Saskaņā ar šīm divām pieejām tonometra rādījumus, piemēram, no 150 līdz 90, var uzskatīt par individuālu normu noteiktu gadu cilvēkam ar noteiktu svaru.

Kas mūsdienu interpretācijā ir normāls asinsspiediens? Aktuālākais normas skatījums saistībā ar asins plūsmas stipruma rādītājiem ir šāds: sistolisko un diastolisko rādītāju standarta, vēlamākā vērtība ir 120/80 mm. rt. Art. Jebkura novirze no standarta tiek uzskatīta par dažāda smaguma patoloģiju.

Tādējādi visas asinsspiediena vērtības var iedalīt šādās kategorijās:

1. Normāls palielināts: augšējais skaitlis ir 121-129, apakšējais ir 81-84.
2. Robežstāvoklis pirms hipertensijas: augšējais parametrs ir 130-139, apakšējais ir 85-89 (vai normāls ar augstām vērtībām).
3. Arteriālā hipertensija, pirmā pakāpe (vienkāršs variants): augšējā vērtība ir 140-159, apakšējā vērtība ir 90-99.
4. Arteriālā hipertensija, otrā pakāpe (mērena): augšējais rādītājs ir 160-179, apakšējais ir 100-109.
5. Arteriālā hipertensija, pēdējā pakāpe (smaga): augšējā vērtība ir 180 vai vairāk, apakšējā vērtība ir 110 vai vairāk.
6. Atsevišķs asinsspiediena vērtību veids atbilst sistoliskajai hipertensijai (to sauc par izolētu), kas raksturīga galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Tās parametri: augšējais indikators ir lielāks par 140, bet apakšējais ir mazāks par 90.

Tātad, ja ir izpratne par to, kas ir asinsspiediens un tā ātrums, jūs varat viegli atpazīt patoloģisku stāvokli.

Sistemātiskas novirzes standarta spiediena parametru palielināšanas virzienā jau ir hipertensija.

Ja normas pārkāpums noticis samazināšanās virzienā, tad ir hipotensija. Abi apstākļi ir patoloģiski un prasa korekciju. Katram no tiem ir savas īpatnības un attīstības cēloņi.

Hipertensija

Slimības īpatnība ir tāda, ka tā nemanāmi "izlīst". Hipertensija, ilgstoši pastāvot asimptomātiskā stāvoklī, lēnām dara savu, pasliktinot asinsvadu un sirds muskuļa stāvokli. Turklāt tās ietekmē sāk ciest nieres, acis un smadzenes.

Pazīmes kļūst skaidri izteiktas vēlākās slimības stadijās, kad bez zāļu terapijas nav iespējams iztikt. Šeit ir galvenie:

• mirgo melni punktiņi acu priekšā;
• smagas ilgstošas ​​galvassāpes;
• slikta dūša;
• sāpes sirdī;
• aritmija;
• aizdusa;
• reibonis;
• troksnis ausīs;
• pietūkums;
• redzes pasliktināšanās;
• hronisks vājums;
• kairinājums;
• slikts sapnis.

Slimības attīstības iemesli:

• fona slimība;
• narkotiku blakusparādības;
• nepareizs dzīvesveids;
• emocionāla nestabilitāte;
• slikta iedzimtība.

Hipotensija

Stāvoklis, kas arī sagādā cilvēkam daudz nepatikšanas un var izraisīt negatīvas sekas. Šeit ir tās pazīmes:

• letarģija un apātija;
• hronisks nogurums;
• miegainība;
• ātri iestājas nogurums;
• bieži kļūst tumšāks acīs, īpaši ar pēkšņām kustībām;
• bieži galvassāpes;
• vājuma sajūta muskuļu audos (kājas padodas);
• "Jūras slimība", ceļojot transportā;
• periodiski reibonis;
• fotofobija, jutība pret skarbiem trokšņiem;
• rokas un kājas pastāvīgi salst;
• ādas un lūpu bālums.

Kas izraisa šo nosacījumu:

• hronisks pārmērīgs darbs, gan fiziska, gan garīga, gan garīga;
• miega trūkums;
• liels asins zudums;
• pēcoperācijas stāvoklis;
• hroniskas slimības, kas nogurdina ķermeni;
• zāļu blakusparādība;
• dehidratācija, ilgstoša uzturēšanās smacīgā un karstā telpā vai atklātā saulē;
• intoksikācija, ko izraisa saindēšanās vai ķermeņa iekaisums;
• slikts vai nepietiekams uzturs;
• fona slimību klātbūtne.

Kas ir asinsspiediens bērniem un pusaudžiem

Spiedienam bērnībā un pusaudža gados ir savas īpatnības. Tas, protams, savās vērtībās atšķiras no pieaugušo parametriem. Bērnam, kura augums ir 50 cm un sver 3500 g, nevar būt standarta rādītāji 120/80, kas raksturīgi pieaugušajam, kura izmērs ir daudz lielāks par jaundzimušo.

Jaundzimušajam bērnam var būt rādītāji 60/40, un tas viņam ir pilnīgi normāli.

Līdz pirmā dzīves gada beigām bērns sasniegs vērtības aptuveni 100/60.

Bērns sasniegs ideālos rādītājus, kas pieņemti kā standarta, tikai līdz 10 gadu vecumam.

Bet pusaudžiem norma būs parametri, kas nedaudz pārsniedz standarta normu pieaugušajam. Tās var sasniegt vērtības no 136 līdz 86. Tas ir saistīts ar hormonālajiem traucējumiem organismā, kas saistīti ar aktīvu augšanu un pubertāti. Pēkšņas izmaiņas tonometra rādītājos (hipertensīvās krīzes) pusaudžiem nav nekas neparasts, tas apdraud vispārējo veselības stāvokli un pat dzīvību.

Bērniem un pusaudžiem paaugstinātu asinsspiedienu var izraisīt šādi faktori:

• sirds, nieru, endokrīnās sistēmas slimības, smadzeņu bojājumi;
• skābekļa trūkums;
• vitamīnu trūkums;
• slikts uzturs;
• aptaukošanās;
• hipodinamija;
• pārmērīga aizraušanās ar sāļu pārtiku (īpaši kaitīgi ir čipsi, krekeri);
• apspiestas vai slēptas emocijas.

Kā izmērīt asins plūsmu

Lai vizuāli saprastu, kas ir asinsspiediens, palīdz to izmērīt ar tonometru. Visprecīzākais ir rokas tonometrs. Tā ir aproce gaisa piepūšanai, spuldze, kas darbojas kā sūknis, ierīce ar digitālo spiediena vērtību skalu. Visi šie elementi savā starpā sazinās ar caurulēm. Atsevišķi pievienots fonendoskops toņu klausīšanai.

Soli pa solim spiediena mērīšanas rokasgrāmata:

1. Iztukšojiet lieko gaisu no aproces, piespiežot to ar rokām.
2. Novietojiet aproci uz rokas tieši virs elkoņa locītavas.
3. Novietojiet fonendoskopu uz pleca artērijas elkoņa līkuma zonā.
4. Uzpūtiet aproci ar gaisu.
5. Sāciet vienmērīgi atbrīvot gaisu, klausoties skaņas, kas parādās, un atzīmējot atbilstošās vērtības skalā.
6. Pirmais sitiens norādīs augšējo spiedienu, bet pēdējais - apakšējo.

Dažas procedūras iezīmes:

• Vienlaicīgi mēriet spiedienu, vēlams no rīta un vakarā.
• Lai precīzi noteiktu rādītājus, jums ir jāmēra spiediens vairākas dienas pēc kārtas.
• Indikatorus mēra dažādās ķermeņa pozīcijās un dažādās rokās, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par pacienta stāvokli.
• Pirms procedūras urīnpūslis ir jāiztukšo.
• Manipulācijas ar tonometru tiek veiktas ne agrāk kā 30 minūtes pēc ēšanas, smēķējot cigareti.
• Cilvēkam vispirms jānonāk mierīgā stāvoklī.
• Pirms spiediena mērīšanas nav iespējams pakļaut ķermeni fiziskai slodzei.
• Veicot mērījumus, ir jāņem vērā vispārējā pašsajūta, slimību klātbūtne, sāpju sindroms un zāļu lietošana.

Vēstures atsauce

Pirmais, kas saprata, ko asinsspiedienu var un vajag izmērīt, bija angļu zinātnieks S. Heilss. Viņš veica šo procedūru zirgam, tieši ievietojot stikla cauruli dzīvnieka artērijā. Šis notikums notika 1773. gadā.

1828. gadā franču ārsts Žans Luī Marī Puajē izmantoja līdzīgu metodi asinsspiediena mērīšanai trušiem. Lai to izdarītu, viņš savā sirdī ievietoja stikla cauruli, kas bija pilna ar dzīvsudrabu, U-veida stikla caurulē. Tātad viņš varēja noskaidrot sirds muskuļa kreisā kambara kontrakcijas spēku. Tomēr šī metode joprojām bija barbariska un nekādā gadījumā nebija piemērota spiediena mērīšanai cilvēkiem.

1896. gads bija izrāviens asinsspiediena mērīšanā. Bērnu ārste S. Riva-Roči no Itālijas izvirzīja priekšlikumu izmantot velosipēda riepu, tai pieslēgtu dzīvsudraba sfigmomanometru un gumijas spuldzi. Ap roku aptītajā šinā apakšdelma rajonā tika ielaista gaisa strūkla. Tad tas lēnām tika atbrīvots. Pēc tam pulss tika uzraudzīts: tika atzīmēts pirmais un pēdējais trīsas. Tiem atbilstošie skaitļi liecināja par spēku, kas nospiež kuģu sienas (augšējais un apakšējais rādījums). Vēlāk šī metode tika uzlabota, riepa tika aizstāta ar aproci.

1905. gadā ķirurgs no Krievijas N. S. Korotkovs tālāk modernizēja jau zināmo spiediena mērīšanas metodi. Ar viņa iesniegumu pulsa klausīšanās, lai noteiktu asinsspiediena līmeni, tika sākta ar stetoskopu, novietojot to uz radiālās artērijas. Pirmie toņi, ko var dzirdēt ierīcē, norāda uz sistolisko spiedienu (sirds izsviedes mērījumu), un pēdējie dzirdamie toņi norāda uz diastolisko spiedienu (mēra artēriju sieniņu pretestību). Ja no augšējiem skaitļiem atņemat zemāko spiedienu, varat noteikt pulsa spiedienu.

Optimālais vidējais asinsspiediens (120/70) tika iegūts pēc asinsspiediena mērījumiem lielam skaitam pacientu, kuri iepriekš bija rūpīgi izmeklēti.

Tomēr diezgan bieži nākas saskarties ar tā saukto "individuālo" normu. Tas var nedaudz atšķirties no vispārpieņemtā standarta vienā vai otrā virzienā. Bet tieši tā ir norma, pie kuras konkrētais cilvēks jūtas labi, kamēr viņa veselība necieš.

Interesanti medicīnas fakti un padomi

1. Galvassāpes ar paaugstinātiem tonometra rādījumiem ne vienmēr ir. Dažreiz cilvēks jūt diskomfortu sirds rajonā vai vispār neko nejūt.
2. Situāciju pārprot pacienti, kuri medikamentus lieto tikai paaugstināta asinsspiediena lēkmju laikā un pārtrauc lietot pēc pašsajūtas. Hipertensijas pacientiem tabletes jālieto visu mūžu.
3. Spiediena palielināšanās ar vecumu nav norma, un tā ir jākoriģē.
4. Jauns hipotonisks, iestājoties vecumam, var kļūt par hipertensīvu.
5. Tā ir kļūda lietot zāles, kuras ieteica jūsu māte vai draugs. Viņi var palīdzēt, bet tikai nejaušības dēļ, ja zāles ir piemērotas slimam cilvēkam. Ārstam jāizraksta antihipertensīvie līdzekļi, katram pacientam individuāli tuvojoties.
6. Tā sauktais "darba spiediens" vai individuālais rādītājs ir jāārstē, ja tā vērtības ievērojami atšķiras no standartiem. Pat ja cilvēka pašsajūta ir normāla, mainīts spiediens var slēpti negatīvi ietekmēt ķermeni.
7. Ne vienmēr cilvēki ar iedzimtu predispozīciju kļūst par hipertensiju. Jebkuras personas veselības atslēga ir veselīgs dzīvesveids un pozitīva apkārtējās realitātes uztvere.
8. Narkotikas, kas ir jālieto visu mūžu ilgstoša augsta asinsspiediena klātbūtnē, neizraisa atkarību. Tāpēc nav vērts tos mainīt, tas var tikai pasliktināt situāciju. Ir nepieciešams pāriet uz jaunām zālēm tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
9. Dažas kontracepcijas tabletes var izraisīt augstu asinsspiedienu sievietēm.
10. Atsevišķa antihipertensīvo zāļu grupa vīriešiem var izraisīt seksuālās disfunkcijas.
11. Hipotensijas slimniekus biežāk piesaista saldumi, un viņiem patīk daudz gulēt.
12. Nevajadzētu atstāt novārtā zemu asinsspiedienu, tas var liecināt par latentu patoloģiju.

Asinsspiediens raksturo sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli, tas ietekmē visa organisma vitālo darbību. Nosakot spiediena līmeni, ir jāievēro vispārpieņemtā norma, kā arī jāņem vērā personas individuālās īpašības. Hipotensija un hipertensija vienlīdz jāārstē pat tad, ja nav satraucošu simptomu, ja tonometra rādījumi ievērojami atšķiras no normas. Iekšējo orgānu slimības var radīt latentus draudus, tāpēc, konstatējot normāla spiediena izmaiņas, ir jāveic pilnvērtīga medicīniskā pārbaude.