Galvenie tonometru veidi un to uzbūve
Mūsdienās ir izstrādātas daudzas ierīces asinsspiediena mērīšanai. Fotoattēlā redzami dažāda veida mūsdienu asinsspiediena mērītāji. Apsvērsim tos sīkāk.
Mehāniskais tonometrs sastāv no bumbiera, ciparnīcas un aproces, kas savienotas ar gumijas caurulēm.
Šāda veida aparātu priekšrocība ir zemās izmaksas, kļūdu trūkums uz aritmiju, kustību un sarunu fona. Trūkumi būs punkti, kuros spiediena mērīšanai mehāniski ir nepieciešamas prasmes un stetoskops. Tonometrā nav aritmijas indikatora. Neuzticamu rezultātu var izraisīt pacienta dzirdes zudums, vājināti toņi un tahikardija.
Dzīvsudraba tonometrs... Atšķirība starp šo aparātu ir dzīvsudraba manometrs. To izmanto dažās medicīnas iestādēs, to uzskata par visprecīzāko. Šāda veida iekārtu acīmredzamais trūkums ir dzīvsudraba toksicitāte.
Automātiskais tonometrs... Sastāv no aproces un digitālā displeja ierakstītāja. Šādas modernas ierīces mēra spiedienu, pulsu, kā arī var būt aprīkotas ar aritmijas, kustību indikatoru, rokas pareizas pozīcijas indikatoru. Dažiem elektroniskajiem modeļiem ir iebūvēts printeris. Iebūvētās atmiņas klātbūtne ļauj saglabāt datus ilgu laiku. Ierīces trūkums ir uzlādes nepieciešamība un kļūda mērījumu rezultātos.
Ierīci var uzstādīt uz pleca (redzams augstāk), kā arī uz plaukstas locītavas un pirksta.
Plaukstas tonometrs... Kompaktums un automātisms padara šo ierīci diezgan ērtu, taču tā ir piemērota cilvēkiem, kas jaunāki par 50 gadiem.
Pirkstu ierīce... Papildus asinsspiedienam tonometrs ļauj izmērīt asins piesātinājumu (skābekļa piesātinājumu), pulsu. Ierīce reaģē uzreiz pēc tās uzlikšanas uz pirksta.
Pusautomātiskais tonometrs... Tā ir starpposma iespēja starp diviem iepriekš minētajiem. Ir boksa maiss, aproce un digitālais displejs ar pogām. Šīs ierīces neapšaubāma priekšrocība būs tā, ka ierīcei ir dažādas funkcijas un tai nav nepieciešama lādēšana vai akumulatori, savukārt trūkums ir nepieciešamība izmantot fizisku spēku, pūšot gaisu.
Spiediena mērīšanas process un tā īpašības dažādu veidu ierīcēs
Lielākajai daļai modeļu darbības princips ir vienāds un ir balstīts uz Korotkova metodi, tas ir, impulsa viļņu atpazīšanu.
Noteikumi darbam ar mehānisko tonometru ir šādi: vispirms uzvelciet manšeti uz pleca, pēc tam ar bumbieri sūknējiet gaisu un, lēnām to nolaižot, klausieties pirmās un pēdējās sirds skaņas ar stetoskopu.
Vienkāršāk ir izmantot pusautomātisko tonometru: pēc manšetes nostiprināšanas pietiek nospiest pogu "Start" un pēc signāla ar bumbieru sūknēt gaisu un pēc tam atbrīvot aprocē atlikušo gaisu. Rezultāts tiks parādīts ierakstītāja ekrānā.
Mašīna ir visvieglāk lietojama. Cilvēkam atliek tikai uzvilkt aproci vajadzīgajā vietā un nospiest pogu, pēc kura rezultāts tiks parādīts ekrānā.
Aritmijas indikators uz tonometra un tā diagnostiskā vērtība
Aritmija ir neregulāra sirdsdarbība. Šim nosacījumam ir daudz iemeslu. Tie var būt gan organiski (sirds un tās struktūru patoloģija), gan funkcionāli traucējumi (hormonālā nelīdzsvarotība, elpošanas aritmija, pārmērīgs kālija līmenis asinīs). Alkohola lietošana var izraisīt aritmijas cilvēkiem ar saišķa zaru blokādi.
Parasti neregulāra sirdsdarbība ir jūtama kā pārtraukumi, izbalēšana, kūleņi sirdī. Epizode var būt saistīta ar gaisa trūkuma sajūtu.
Aritmijas indikators uz tonometra ir moderna tehnoloģija, kas ļauj novērtēt cilvēka sirdsdarbības ritmu, mērot asinsspiedienu. Protams, ierīce nespēs noteikt, kāda veida ritma traucējumi ir pacientam. Šim nolūkam jums jāsazinās ar speciālistu un jāreģistrē EKG. Šāda rādītāja vērtība ir tāda, ka, izlabojot patoloģiju, cilvēks var nekavējoties meklēt palīdzību un sākt ārstēšanu.
Kā tas strādā?
Mehānisma darbības princips ir šāds: cilvēks mēra spiedienu parastajā veidā, un ierīce analizē impulsa viļņus vai svārstības (atkarībā no ierīces). Ja sirdsdarbība ir ritmiska, mērījuma rezultāts nekavējoties tiek parādīts ekrānā. Neregulāras sirdsdarbības gadījumā (ekstrasistolija, blokāde, priekškambaru mirdzēšana un citas patoloģijas) parādās īpašs simbols. Aritmijas ikona uz tonometra vairumā gadījumu izskatās šādi:
Ja indikators tiek iedarbināts, ir vērts atkārtot mērījumu.
Uz aritmijas fona mērījums var būt uzticams vai neuzticams. Uz monitora tiek parādīts uzticams indikators kopā ar aritmijas indikatoru, un saņemto datu neuzticamības gadījumā rezultāts netiek parādīts.
Displejā parādās simbols "E" (kļūda), ja elektroniskais tonometrs nevar atšķirt pulsa vilni un novērtēt spiedienu (kad sirds pukst neefektīvi, kas rodas ar priekškambaru plandīšanos un fibrilāciju). Tomēr daudziem mūsdienu asinsspiediena mērītājiem ir iebūvēta programma, kas var noteikt priekškambaru mirdzēšanu. Piemēram, Microlife AFIB tehnoloģija, Paul Hartmann Duo Sensor un citi.
Aritmijas indikatora diagnostiskā vērtība ir augsta, īpaši gados vecākiem cilvēkiem ar išēmisku sirds slimību.
Secinājumus
Aritmija uz tonometra ne vienmēr ir panikas iemesls. Dažreiz pietiek nedaudz atpūsties, atpūsties, ieņemt pareizo pozīciju un vēlreiz veikt mērījumu. Ja pārkāpums nav pazudis vai tiek parādīta priekškambaru fibrilācijas ikona, pacientam jāsazinās ar kardiologu.
Kompakta, augstas precizitātes un daudzfunkcionāla ierīce, kas ļauj izmērīt spiedienu, pulsu, novērtēt sirdsdarbības pareizību – tas neapšaubāmi ir labākais aritmijas tonometrs.
