Kādas ir papaverīna injekcijas indikācijas?
Pamatā papaverīnu lieto gludo muskuļu spazmu mazināšanai šādos apstākļos:
- zarnu spazmas;
- pīlora kuņģa spazmas;
- sāpes žultspūšļa zonā;
- koliku uzbrukums ar ICD;
- bronhu spazmas;
- akūta urīna aizture.
Arī svarīga zāļu lietošanas joma ir patoloģijas, ko pavada asinsvadu spazmas:
- iznīcinošs apakšējo ekstremitāšu endarterīts;
- smadzeņu asinsvadu spazmas;
- koronārās sirds slimības (stenokardijas) lēkmes;
- hipertensīvā krīze.
Visbeidzot, Papaverine lieto kombinētai premedikācijai pirms operācijas.
Visbiežāk šo līdzekli lieto injekciju veidā, jo no zāļu ievadīšanas parasti ir nepieciešama ātra iedarbība.
Kā lietot papaverīna injekcijas?
Pirmkārt, jums jāpārbauda zāļu kvalitāte. Papildus ražošanas datumam un derīguma termiņam ir jāpievērš uzmanība konkrētas zāļu formas fizikāli ķīmiskajām īpašībām. Papaverīna hidrohlorīds ir balts kristālisks pulveris, kam nav smaržas un nedaudz rūgta garša. Vairāk nepieciešamo datu ir iekļauti farmakopejā. Parasti pārdod kā tabletes, taisnās zarnas svecītes vai ampulas šķīdumā.
Intravenozām injekcijām tas jāatšķaida 10-20 ml fizioloģiskā šķīduma. To ievada intramuskulāri sākotnējā formā.Precīzu devu parasti nosaka ārsts, tas ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un konkrētās slimības.
Vidējā vienreizējā deva pieaugušajiem satur apmēram 0,1 g, dienā var injicēt ne vairāk kā 0,3 g. Dienas laikā atļauts veikt ne vairāk kā 2 injekcijas, lai izvairītos no pārdozēšanas. Lai apturētu hipertensīvo krīzi, injicē 1-2 ml 2% šķīduma in / m. Visbiežāk šī stāvokļa ārstēšanai Papaverine tiek kombinēts ar Dibazolu.
Aptiekās Papaverine ir pieejams tikai ar recepti.
Kāds ir sagaidāmais efekts?
Papaverīns veicina kalcija jonu izdalīšanos no miocītiem, kā rezultātā samazinās iekšējo orgānu (gremošanas, elpošanas, uroģenitālās sistēmas) gludo muskuļu tonuss. Šāda veida smagas muskuļu spazmas izraisa sāpes (tā sauktās kolikas), kuras var mazināt ar zālēm. Lielās devās tas samazina miokarda šūnu uzbudināmību, bloķē sirds vadīšanas sistēmu.
Ar bronhu spazmu var rasties elpošanas grūtības. Papaverīns tos paplašina, iedarbojoties uz gludo muskuļu šūnām.
Turklāt šīs zāles paplašina perifēros asinsvadus, tādējādi samazinot spiedienu un uzlabojot orgānu un audu perfūziju (asins piegādi).
Visbeidzot, iedarbojoties uz centrālo nervu sistēmu, tai ir neliela sedatīva iedarbība (īpaši lielās devās).
Šī līdzekļa analogiem ir līdzīga iedarbība: No-shpa (Drotaverin), Spazmolgon, Belalgin, Foradin.
Vai ir iespējamas blakusparādības?
Papaverīna hidrohlorīda injekciju lietošanas instrukcijās ir norādes par šādām blakusparādībām:
- vispārējs vājums, miegainība.
- aritmiju attīstība: atrioventrikulārā blokāde, tahikardija, ventrikulāra ekstrasistolija;
- arteriāla hipotensija, ļoti reti - kolapss;
- dispepsijas izpausmes (slikta dūša, vēdera uzpūšanās, aizcietējums);
- paaugstināts aknu transamināžu (ALAT, LDH) līmenis;
- alerģiskas paaugstinātas jutības reakcijas (nieze, nātrene);
- eozinofilija.
Zāļu pārdozēšanas gadījumā ir iespējami šādi simptomi:
- diplopija (dubultā redze);
- smags vājums;
- asinsspiediena pazemināšanās, kolapss;
- miegainība.
Šajā gadījumā ir nepieciešams pārtraukt lietošanu, nozīmēt detoksikācijas terapiju un lietot zāles, kas paaugstina asinsspiedienu.
Vai ir kādi ierobežojumi zāļu lietošanai?
Ir noteiktas patoloģijas, kurās Papaverine lietošanas radītais kaitējums pārsniedz ieguvumu. Absolūtas kontrindikācijas ir šādas slimības:
- individuāla neiecietība pret aktīvo vielu un papildu sastāvdaļām;
- sirds ritma traucējumi (īpaši blokāde);
- glaukoma;
- akūta aknu mazspēja;
- jaundzimušajiem līdz 6 mēnešiem un gados vecākiem cilvēkiem.
To lieto piesardzīgi un stingrā uzraudzībā šādos gadījumos:
- nesena galvas trauma;
- sinusa tahikardija;
- jebkuras ģenēzes šoks;
- hipotireoze;
- virsnieru mazspēja;
- hroniska aknu mazspēja;
- grūtniecības un zīdīšanas periods.
Zāles nav ieteicams lietot kopā ar levodopu un antiholīnerģiskiem līdzekļiem, jo tie negatīvi ietekmē viens otru.
Cik bieži un cik ilgi var lietot papaverīnu?
Parasti šīs zāles lieto ne vairāk kā 2 reizes dienā. Ja injekcija nesniedza nekādu atvieglojumu, labāk ir vērsties pēc padoma pie speciālista.
Ārstēšanas kurss parasti nav ilgs, apmēram 1-2 nedēļas un beidzas pēc slimības simptomu izzušanas.
Secinājumus
Papaverīna hidrohlorīds ir efektīvs un drošs spazmolītisks līdzeklis, kas var veiksmīgi cīnīties ar tādiem akūtiem stāvokļiem kā hipertensīva krīze, spastiskas sāpes vēdera orgānos un asinsvadu slimības. Zāļu injekcijas iedarbojas ļoti ātri, savukārt blakusparādības ir reti.
Zālēm ir dažas kontrindikācijas, tādēļ pirms to lietošanas jākonsultējas ar ārstu un noteikti izlasiet instrukcijā sniegto aprakstu. Lai izvairītos no komplikācijām, stingri jāievēro ieteicamā deva.
