Plavix lietošanas indikācijas
Plavix palīdz daudzos gadījumos, kad ir nepieciešams "atšķaidīt" asinis, tas ir, samazināt asinsreces līmeni, bloķējot trombocītu spēju pielipt vienam pie otra. Tas ir nepieciešams, lai novērstu asins recekļu veidošanos - asins recekļus, kas var aizsprostot asinsvadus un tādējādi izraisīt noteiktu orgānu išēmiju.
Plavix lieto, lai novērstu trombemboliskas komplikācijas šādās patoloģijās:
- iepriekšējs miokarda infarkts (no 5 līdz 35 dienām) vai išēmisks insults ar recepti no 1 līdz 25 nedēļām.
- perifēro asinsvadu okluzīvā slimība;
- priekškambaru fibrilācija (īpaši priekškambaru mirdzēšana);
- komplikāciju novēršana pēc perkutānas stentēšanas vai koronāro artēriju šuntēšanas operācijas, elektrokardiostimulatora vai sirds vārstuļu nomaiņas.
Visbiežāk "Plavix" tiek iekļauts kompleksajā ārstēšanā kopā ar citiem prettrombocītu līdzekļiem. Piemērs ir dubultā antitrombotiskā terapija: klopidogrels un aspirīns (acetilsalicilskābe).
Lietošanas veids un devas
Plavix devu nosaka konkrētā patoloģija un slimības stadija. Tabletes lieto neatkarīgi no ēdienreizes, jebkurā diennakts laikā, bet vēlams vienā un tajā pašā laikā. Precīzu devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.
Ja kāda iemesla dēļ esat aizmirsis lietot zāles, izmantojiet šādu noteikumu:
- ja kopš iepriekšējās devas lietošanas ir pagājis mazāk nekā divpadsmit stundas, pēc iespējas ātrāk lietojiet savu standarta devu un pēc tam ievērojiet parasto shēmu;
- ja pagājušas vairāk nekā 12 stundas, nākamo ņem sev ierastajā laikā, saskaņā ar shēmu. Devai jābūt vienādai, to nav nepieciešams dubultot.
75 mg tabletes sirdslēkmes, smadzeņu artēriju insulta un okluzīvas perifēro asinsvadu slimības ārstēšanai lieto vienu reizi dienā.
Akūtā koronārā sindroma bez ST pacēluma, kā arī nestabilas stenokardijas gadījumā tiek izmantota šāda shēma:
- Pirmkārt, tiek izmantota Plavix piesātinošā deva 300 mg dienā (tikai pacientiem, kas jaunāki par 75 gadiem, pretējā gadījumā viņi sāk ar 75 mg);
- Nākotnē kopā ar aspirīnu (75-325 mg / dienā) tiek izmantota deva 75 mg / vienu reizi dienā. Daži pētījumi liecina, ka paaugstināta asiņošanas riska dēļ acetilsalicilskābes deva nedrīkst pārsniegt 100 mg.
Miokarda infarkta gadījumā ar ST segmenta pacēlumu izmanto to pašu shēmu, tikai šajā gadījumā papildus var lietot zāles no trombolītiskās klases.
Īpaši norādījumi un iespējamās blakusparādības
Pirms šo zāļu lietošanas jums jāiepazīstas ar to kontrindikācijām.
Lietojiet piesardzīgi šādos apstākļos:
- nieru mazspēja;
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas;
- portāla hipertensija;
- palielināta asiņošanas iespējamība pēc operācijas.
Plavix blakusparādības ir šādas:
- no hemostatiskās sistēmas: hemorāģiskais sindroms (asiņošana no deguna gļotādām, purpura, mikro- vai makrohematūrija, asiņošana galvaskausā vai acs ābolā, hematomas)
- no hematopoētiskās sistēmas: anēmija, neitrofilu, leikocītu, granulocītu, trombocītu līmeņa pazemināšanās, eozinofilu skaita palielināšanās;
- no nervu sistēmas: reibonis, galvassāpes, jutīguma traucējumi, samaņas sajūta, halucinācijas sindroma parādīšanās;
- sirds un asinsvadu sistēmas orgāniem: hipotensija, vaskulīts;
- alerģiskas reakcijas: anafilaktiskais šoks, seruma slimība, nātrene;
- elpošanas sistēmas reakcijas: pneimonija, bronhu spazmas;
- vispārējas reakcijas - drudzis, vājums.
Ja rodas nevēlamas reakcijas, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar speciālistu.
Speciālas instrukcijas
Pirms zāļu lietošanas jāizlasa "Plavix" lietošanas instrukcijas. Ieteicams arī konsultēties ar savu ārstu, lai izvairītos no komplikāciju attīstības.
Pirms zāļu lietošanas nepieciešams apkopot anamnēzi par iespējamām alerģiskām reakcijām, asinsreces patoloģiju pazīmju klātbūtni. Tiek veikti hemostāzes sistēmas laboratoriskie pētījumi.
Gadījumā, ja šo līdzekli lieto pēc vai pirms ķirurģiskām operācijām, ir stingri jāuzrauga pacienta stāvoklis, jo pastāv liela asiņošanas iespējamība. Kad parādās asiņošanas pazīmes, ir jāveic visi nepieciešamie testi un instrumentālie pētījumi, lai identificētu avotu. Ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu nedēļu pirms operācijas. Turklāt Plavix lietošanas laikā periodiski jāpārbauda aknu funkcionālie parametri.
Plavix jālieto piesardzīgi kombinācijā ar šādām zālēm:
- varfarīns un citi antikoagulanti;
- IIb vai IIIa glikoproteīna receptoru blokatori;
- "Naproksēns" (attiecībā uz citiem NPL pētījumi nav veikti);
- "Heparīns"
- trombolītiskie līdzekļi.
- protonu sūkņa inhibitori (omeprazols).
Pārdozēšanas gadījumā pastāv dažādas lokalizācijas asiņošanas risks. Specifiska pretlīdzekļa nav, ārstēšana sastāv no kuņģa skalošanas, absorbējošu zāļu lietošanas un ātrās palīdzības izsaukšanas. Ja rodas asiņošana, tiek veikti pasākumi, lai to apturētu.
Secinājumus
Zāles "Plavix" ir klasisks prettrombocītu līdzekļu klases pārstāvis un palīdz samazināt trombocītu agregāciju, tādējādi novēršot patoloģisku asins recekļu veidošanos.
Lieto sirdslēkmes, akūtu smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšanai, trombembolisku komplikāciju profilaksei, t.sk. un pēc mākslīgo implantu uzstādīšanas.
Zāles tiek uzskatītas par pietiekami drošām, blakusparādības ir reti. Tomēr pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar savu ārstu.
