Ko saka pazeminātais sistoliskais augšējais spiediens un ko šajā gadījumā darīt

Kas ir sistoliskais spiediens un ko tas nosaka?

Arteriālā spiediena (BP) skaitļus nosaka divi rādītāji: sistoliskais augšējais SBP, diastoliskais apakšējais DBP. Mērīts ar tonometru dzīvsudraba staba milimetros (mm Hg). Pieaugušam veselam cilvēkam norma ir no 120/80 mm Hg. līdz 100/70 mm Hg Zemi skaitļi var būt normas variants, ja šāds spiediens tiek novērots visu mūžu un "darbojas".

Izņēmums ir pēkšņas vai ilgstošas ​​asinsspiediena pazemināšanās un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās situācijas, kas var liecināt par sirds, nieru patoloģiju, psihoemocionālo nogurumu, vielmaiņas traucējumiem, hormonālo nelīdzsvarotību. Lai saprastu zema sistoliskā asinsspiediena problēmu ar nemainīgu normālu diastolisko spiedienu, jums ir jāsaprot, ko šis stāvoklis var liecināt.

Augšējais spiediens ir sirds dobumu kontrakcijas brīdis un asiņu izvadīšana caur artērijām sistoles laikā. Zems augšējais spiediens var liecināt par iedzimtu vai iegūtu sirds patoloģiju, kas tiek ņemta vērā, izrakstot aptaujas plānu, ārstēšanas shēmu un pacienta turpmāko novērošanu.

Iemesli, kāpēc augstākais rādītājs var samazināties

Mūsdienu dzīves ritmā asinsspiediena pazemināšanos izraisa tādi faktori kā stress, nepietiekama atpūta intensīvas darba slodzes laikā, psihoemocionālie pārdzīvojumi, nesavlaicīga nopietnu slimību ārstēšana.

Tālāk ir uzskaitīti citi zemā augšējā spiediena cēloņi:

1. Hipotoniskā tipa veģeto-asinsvadu distonija.
2. Grūtniecības periods, īpaši pirmais trimestris, un pacientiem ar smagu toksikozi.
3. Hormonālie traucējumi, cukura diabēts, hipotireoze, virsnieru mazspēja.
4. Galvas, kakla, mugurkaula traumu sekas.
5. Fiziskais nogurums, īpaši profesionāliem sportistiem.
6. Iedzimta vai iegūta sirds patoloģija, vārstuļu defekti, nepareiza zāļu izvēle hipertensijas pacientiem.
7. Neiroze, depresīvi traucējumi, hroniska noguruma sindroms.
8. Bieža laika joslu maiņa, klimats.
9. Krasas laikapstākļu izmaiņas.
10. Dehidratācija, pārmērīgs darbs, infekcijas slimību sekas, traumas, operācijas, asins zudums.

Samazināts sistoliskais līmenis salīdzinājumā ar normālu diastolisko: kāpēc tas notiek?

Augšējais spiediens samazinās, samazinoties sirds kontraktilitātei. Tas var notikt, ja:

• sirds un lielo asinsvadu bojājumi ar aterosklerozi, reimatismu;
• samazināts asinsvadu tonuss;
• sirdskaite;
• autonomās nervu sistēmas disfunkcija;
• palielināta hormona acetilholīna sekrēcija un samazināts adrenalīns;
• nomierinošu līdzekļu lietošana, lai palēninātu sirdsdarbību.

Tomēr jāatceras, ka ir gandrīz neiespējami patstāvīgi atšķirt zemu sistolisko spiedienu no augsta diastoliskā spiediena. Lai noteiktu pareizu diagnozi, nepietiek ar vienu asinsspiediena mērīšanu mājās. Ārsti kardiologi, terapeiti un neiropatologi pievērš pacientu uzmanību speciālista izmeklēšanas nepieciešamībai. Medicīnas iestādes sienās tiek veikta īpaša instrumentālā diagnostika, lai noteiktu zemu SBP.

Kā atrisināt problēmu?

Ja zems SBP ir saistīts ar hronisku nogurumu, nepietiekamu atpūtu vai emocionālu stresu, stāvokļa uzlabošanai ir indicēta vitamīnu, nomierinošu līdzekļu lietošana uz baldriāna, māteres, piparmētras un melisas bāzes, lai normalizētu nakts miegu. Neiroloģiskiem traucējumiem ieteicami B vitamīni ar magniju, askorbīnskābi. Tomēr jāsaprot, ka šāda ārstēšana ir vairāk profilaktiska un nespēj novērst hipotensiju. Bez ārsta pārbaudes nav iespējams patstāvīgi noteikt patieso pārkāpuma cēloni un paaugstināt augšējo spiedienu. Alternatīva zema sistoliskā asinsspiediena terapija nav ieteicama, jo šādu zāļu lietošana var maskēt hipotensijas izpausmes, bet slimības cēlonis netiks noskaidrots.

Diagnostikas metodes

Visiem pacientiem ar zemu asinsspiedienu tiek veiktas:

1. Elektrokardiogramma sirdsdarbības ātruma novērtēšanai, bradikardijas noteikšanai.
2. Trīsreizēja asinsspiediena mērīšana uz abām rokām, lai novērtētu spiediena atšķirību, skaitot sirdsdarbību, pulsu.
3. Holtera diennakts uzraudzība. Ļauj noteikt zemākā un augstākā SBP maksimumus 24 stundu periodā, citas novirzes.
4. Doplera ultraskaņa, ehokardiogrāfija. Novērtē sirds dobumu, lielo un mazo asinsvadu stāvokli, asins plūsmu, vārstuļu aparāta darbību.
5. Sirds darba klausīšanās ar fonendoskopu.

Papildus tiek veikta laboratoriskā diagnostika: asins un urīna klīniskā analīze, hormoni, ņemot vērā simptomus, lipīdu spektra bioķīmiskie marķieri, nieru un aknu testi.

Kāda zāļu terapija šādā gadījumā tiek nozīmēta visbiežāk?

Ar pazeminātu augšējo spiedienu ārstēšanu nosaka pēc visu izmeklējumu slēdzienu saņemšanas. Ir ārkārtīgi svarīgi noteikt traucējumu cēloni, lai izvēlētos pareizo terapijas shēmu.

Pašlaik asinsspiediena paaugstināšanai tiek parādīti:

Medikamentu shēmas ietver:

1. Veģetatīvās-asinsvadu distonijas gadījumā tiek lietoti stiprinoši un tonizējoši preparāti, kuru pamatā ir augu izcelsmes sastāvdaļas, kofeīns, tinktūras no žeņšeņa saknēm, Šizandra.
2. Hroniska noguruma un depresijas traucējumu gadījumā ir indicēti antidepresanti, sedatīvi līdzekļi, miega līdzekļi, lai koriģētu pastāvīgu bezmiegu.
3. Lai uzlabotu asins plūsmu, ieteicama ķermeņa, kakla un galvas masāža.
4. Cukura diabēta gadījumā tiek parādīta glikēmijas kontrole, regulāra antihiperglikēmisko zāļu uzņemšana un hormonālo traucējumu gadījumā atbilstoša hormonterapija.
5. Ja tiek konstatēta cita vienlaicīga patoloģija, kas izraisa hipotensiju, tiek nozīmēta patoģenētiskā terapija.

Kā pastāvīgs SBP samazinājums ietekmē pacienta dzīves prognozi?

Zema augšējā spiediena prognozi nosaka hipotensijas cēlonis. Ja nav nopietnu vienlaicīgu sirds slimību, nieru slimību vai endokrīnās sistēmas traucējumu, prognoze ir salīdzinoši laba.

Ja zems SBP tiek konstatēts 25 gadu vecumā, pastāv liela varbūtība normalizēt asinsspiedienu ar dzīvesveida korekcijas palīdzību. Vecākā vecumā pacientiem ir ieteicama rūpīgāka kardiologa, terapeita un neiropatologa pārbaude, zāļu terapija un fizioterapija.

Secinājumus

Hipotensija tiek noteikta, spiedienam nokrītot zem 120/80 mm Hg, tas var būt gan normāls variants, gan patoloģija.Iespējamie gadījumi, kad samazinās tikai viens indikators - SBP, kamēr augšējais spiediens ir zems, bet apakšējais ir normāls. Simptomātiski izpaužas kā vispārējs vājums, paaugstināts nogurums, galvassāpes un reibonis. Bieži rodas pēc fiziskas vai psihoemocionālas pārslodzes. Var liecināt par sirds slimību vai vienlaicīgu slimību, un ir nepieciešama visaptveroša pārbaude. Pēc slēdziena ārsts izraksta medikamentozo terapiju, sniedz ieteikumus dienas režīma un atpūtas normalizēšanai.