Vidusauss iekaisums ir LOR slimība, kurā labirints, vidusauss vai ārējā auss kļūst iekaisušas. Simptomātiskā attēla smagumu nosaka iekaisumu izraisījušo patogēnu virulence, kā arī organisma rezistence. Ausu patoloģija ir daudz biežāk sastopama bērniem, kas ir saistīta ar Eistāhija caurules strukturālajām iezīmēm un ķermeņa zemo reaktivitāti.
Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 30% no visām LOR slimībām izraisa ausu iekaisums. 5 gadu vecumā gandrīz katrs bērns cieš no akūta vidusauss iekaisuma, kas bieži rodas uz bieži sastopamas infekcijas attīstības fona. Jebkuri iekaisuma procesi ausī var izraisīt nopietnāku komplikāciju attīstību, kas ietver meningītu, smadzeņu abscesu, hidroencefalītu, dzirdes zudumu, autofoniju utt.
Slimību veidi
Kas ir vidusauss iekaisums? Ausu patoloģiju raksturo katarāli procesi dzirdes orgāna un ārējā auss dobuma gļotādās. Atkarībā no bojājumu lokalizācijas izšķir šādus ENT vidusauss iekaisuma veidus:
- ārējie - iekaisuma perēkļi, kas rodas ārējā dzirdes kanālā, ausī un membrānā;
- vidus - iekaisums Eistāhija caurulē, auss dobumā un šūnu procesā aiz auss kaula (mastoīda process);
- iekšējais (labirintīts) - gliemežnīcas un pusloku kanālu bojājumi, kas ir daļa no dzirdes aparāta, t.i. ausu labirints.
Visbiežāk bērniem un pieaugušajiem tiek diagnosticēts vidusauss iekaisums. Tas ir saistīts ar paaugstinātu patogēnu iekļūšanas risku bungu dobumā caur Eistāhija cauruli, kas savieno vidusauss un nazofarneksu.
Atkarībā no auss iekaisuma intensitātes un patoloģisko procesu attīstības ātruma ausu patoloģiju iedala divos veidos:
- akūts - raksturojas ar izteiktu vietējo un vispārējo slimības simptomu smagumu, kas attīstās vairāku dienu laikā;
- hroniska - pavada gausas iekaisuma reakcijas ausī, kas var ilgt vairākus gadus.
Infekcijas ceļi
Vai vidusauss iekaisums ir infekcijas slimība? 85% gadījumu ausu patoloģija rodas patogēnās floras izraisīto auss gļotādu bojājumu rezultātā. Daudz retāk slimība rodas pati par sevi Eustahijas caurules disfunkcijas, traumu, iedzimtu anomāliju utt. Katarālie provokatori
procesi ir nespecifiski patogēni, piemēram, Pseudomonas aeruginosa, meningokoki, streptokoki, Proteus, Haemophilus influenzae, stafilokoki utt.
Parasti ausu iekaisums rodas kā komplikācija infekcijām, kas skar augšējo elpceļu gļotādas: tonsilīts, faringīts, rinīts, laringīts. Galvenie patogēnas floras iekļūšanas veidi auss dobumā ir:
- tubogenic - patogēnu iekļūšana dzirdes orgānā caur Eistāhija cauruli, kuras mute atrodas nazofarneksā;
- hematogēns - infekcijas izplatīšanās ar asinsriti, kuras dēļ patogēni iekļūst ausī, veidojot tur iekaisuma perēkļus;
- meningogēna - iekšējās vai vidusauss infekcija, ko izraisa patogēnu iekļūšana auss gļotādā no galvaskausa.
25% gadījumu infekcija rodas bungādiņas traumatiska bojājuma rezultātā, kas ir viens no galvenajiem šķēršļiem patogēnu iekļūšanai vidusausī.
Speciālisti neiesaka patstāvīgi tīrīt ārējo dzirdes kanālu no sērskābes sekrēcijas, kam piemīt baktericīdas īpašības un novērš dzirdes orgāna infekciju.
Slimības etioloģija
Vidusauss iekaisums - kas tas ir? Ausu patoloģija ir dzirdes orgāna ādas un gļotādu iekaisums. Tās attīstība ir saistīta ar milzīgām komplikācijām, tāpēc, ja parādās satraucoši simptomi, vizīti pie otolaringologa nevar atlikt.
Slimība rodas organisma pretestības samazināšanās rezultātā, kas rada piemērotus apstākļus patogēnu attīstībai ausī. Galvenie katarālo procesu parādīšanās iemesli ir:
- vīrusu un baktēriju infekcijas;
- vitamīnu trūkums un mikroelementu trūkums;
- endokrīnās sistēmas traucējumi;
- imunitātes traucējumi;
- gremošanas trakta darbības traucējumi;
- pēkšņi spiediena kritumi;
- intrakraniāls ievainojums;
- deguna un ausu patoloģija.
Pēc speciālistu novērojumiem, iekaisums ausī 3 gadu vecumā ir biežāk sastopams bērniem līdz 12 gadu vecumam. Tas ir saistīts ar samazinātu imūnsistēmas reaktivitāti un dzirdes orgāna struktūras īpatnībām. Eustāhija caurule zīdaiņiem ir daudz platāka un īsāka nekā pieaugušajiem. Tas vairākas reizes palielina infekcijas cauruļveida izplatīšanās risku auss dobumā. Turklāt bērniem vidusauss un iekšējās auss gļotāda ir vaļīga, tāpēc tā ir jutīgāka pret patogēnu iekļūšanu.
Sakarā ar palielinātu bungādiņas stiprību bērniem, attīstoties strutainam vai eksudatīvam vidusauss iekaisumam, tā perforācija un attiecīgi šķidruma satura evakuācija netiek novērota. Tas palielina labirintīta attīstības risku eksudāta izplatīšanās ausī rezultātā.
Klīniskā aina
Galvenā ENT slimības attīstības pazīme ir aizlikts auss un sāpes. Kā pieaugušajiem sāp auss ar vidusauss iekaisumu? Simptomu smagums ir atkarīgs no slimības veida un katarālo vai strutojošu procesu gaitas īpašībām. Attīstoties akūtam iekaisumam, tiek novērotas šādas klīniskās izpausmes:
- sāpošas vai šaujošas ausu sāpes;
- ievērojams dzirdes zudums;
- trokšņi un sprakšķēšana ausīs;
- serozi vai strutojoši izdalījumi;
- reibonis;
- hipertermija;
- apetītes zudums;
- vispārējs savārgums.
Lēna vidusauss iekaisumu pieaugušajiem pavada mazāk spilgtas klīniskās izpausmes. Hronisku iekaisumu, kā likums, izraisa savlaicīga vai neefektīva akūtas LOR slimības formas ārstēšana. Cik ilgi ilgst vidusauss iekaisums? Terapijas neesamības gadījumā patoloģiskie procesi audos var ilgt gadiem ilgi.
Par hroniskas patoloģijas attīstību liecina šādi simptomi:
- vēl lielāks dzirdes zudums;
- vieglas sāpes ausī un pagaidu kaulā;
- sastrēgumu sajūta ausīs;
- nemitīgs troksnis ausīs;
- strutojoša eksudāta izdalīšanās.
Hronisks audu iekaisums noved pie to degradācijas, kas ietekmē dzirdes analizatora komponentu darbību. Neatgriezeniski procesi ir pilns ar daļēja vai pilnīga kurluma attīstību.
Ārējais otitis
Galvenais ārējās auss iekaisuma cēlonis ir mikrobu vai vīrusu patogēni, kas iekļūst ārējā dzirdes kanālā, ausī vai bungādiņā. Infekciozā vidusauss iekaisuma izraisītāji var būt stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, aspergillus, gripas vīruss u.c. Savlaicīga patoloģijas terapija izraisa tādu komplikāciju attīstību kā vidusauss iekaisums, cūciņš un furunkuloze.
Atkarībā no bojājumu lokalizācijas, ārējais otitis pieaugušajiem ir sadalīts vairākos veidos:
- ierobežots - bojājums nelielai ārējā dzirdes kanāla ādas zonai, uz kuras pēc tam attīstās furunkuls;
- perihondrīts - iekaisums ādā un auss skrimšļa audos;
- difūzs vidusauss iekaisums ir izplatīts iekaisums, kas skar visas galvenās ārējās auss daļas;
- otomikoze ir dzirdes kanāla un auss dobuma sēnīšu infekcija, ko raksturo ekzēmas izsitumu parādīšanās.
Patoloģijas progresīvās attīstības stadijās tiek ietekmēti pieauss siekalu dziedzeri, kā rezultātā pacients piedzīvo bagātīgu siekalošanos.
Vidusauss iekaisums
Vidusauss iekaisums - kas tas ir? Otolaringoloģisku slimību raksturo auss dobuma gļotādas, Eistāhijas caurules un mastoidālā procesa šūnu bojājumi. Patoloģijas attīstībā galvenā loma ir vispārējiem infekcioziem nazofarneksa bojājumiem, no kuriem patogēni caur Eistāhija cauruli iekļūst vidusausī.
Papildus galvenajiem ENT slimību veidiem ir vairākas vidusauss iekaisuma pasugas:
- bullozs - pēcgripas komplikācija, kurā uz bungdobuma gļotādas veidojas hemorāģiski pūslīši (buļļi). Spontāna vezikulu atvēršana izraisa asiņainu izdalījumu parādīšanos no dzirdes kanāla;
- alerģiska - Eistāhija caurules un auss dobuma gļotādas tūska, ko izraisa ķermeņa alerģiska reakcija uz medikamentu, patogēnu metabolītu, pārtikas uc iedarbību;
- adhezīvs - adhēziju veidošanās uz dzirdes kauliņu virsmas un auss dobuma, kas rodas fibrīna pavedienu mineralizācijas dēļ.
- eksudatīvs - neinfekciozs iekaisums, ko izraisa šķidru sekrēciju uzkrāšanās auss dobumā. Transudāts bieži ir sterils, bet, samazinoties ķermeņa reaktivitātei, tas var pārvērsties par strutainiem izdalījumiem;
- strutojošs - smags vidusauss iekaisums, kas radies baktēriju vai sēnīšu audu bojājumu rezultātā.
Patologu smagākās formas tiek uzskatītas par strutojošu un lipīgu vidusauss iekaisumu. To progresēšana izjauc audu trofiku, kā rezultātā attīstās neatgriezenisks dzirdes zudums. Ar strutojošu procesu vispārināšanu palielinās otogēnas sepses risks.
Vidusauss iekaisums bez sāpēm
Vai ar vidusauss iekaisumu nevar sāpēt auss? Patoloģijas eksudatīvo formu raksturo praktiska sāpju sindroma neesamība un ar to saistītās vietējās izpausmes. Tas ir saistīts ar to, ka audos nav iekaisuma procesu, kas izraisītu sāpju receptoru kairinājumu.
80% gadījumu nesāpīgs vidusauss iekaisums rodas tubootīta, kas ir Eistāhijas caurules iekaisums, attīstības rezultātā. Audu pietūkums noved pie auss ejas aizsprostošanās, kā rezultātā tiek traucēta auss dobuma drenāža. Tajā tiek izveidots zems vakuums, kas stimulē sterilu sekrēciju veidošanos ar dziedzeriem.
Vidusauss iekaisumu bez ausu sāpēm ir ļoti grūti diagnosticēt, un tā ir tā mānība. Par patoloģijas attīstību var liecināt aizlikts auss, pieaugošs dzirdes zudums un autofonija. Slimību var novērst, palielinot Eistāhija caurules iekšējo diametru, kas novestu pie tā drenāžas funkcijas atjaunošanas.
Slimības ilgums
Cik ilgi vidusauss iekaisums ilgst pieaugušajiem? Iekaisuma procesu periods dzirdes orgānā ir tieši atkarīgs no patoloģijas veida. Ja cilvēkam ir auss iekaisums, kas izraisīja vārīšanās parādīšanos, iekaisums turpināsies līdz vārīšanās atvēršanai. Tas var ilgt no 4 dienām līdz 1,5 nedēļām.
Daudzi pacienti uzdod sev jautājumu: "Cik dienas vidusauss iekaisums izzūd?" Nekomplicēta iekaisuma gadījumā vidusauss iekaisums iziet vairākus attīstības posmus: sākotnējo, preperforatīvo, perforēto un reparatīvo. Ja nav strutojošu procesu un īpašas ārstēšanas, iekaisums regresē 7-10 dienu laikā.
Infekcijas patoloģija reti izzūd pati no sevis bez atbilstošas ārstniecības ar zālēm. Problēmas ignorēšana noved pie akūta iekaisuma pārejas uz gausu formu.
Cik ātri vidusauss iekaisums pāriet ar adekvātu ārstēšanu? ENT slimības katarālās formas attīstības gadījumā iekaisuma procesi pilnībā izzūd 5 dienu laikā. Cik ilgi saglabājas vidusauss iekaisums ar strutainiem izdalījumiem?
Savlaicīga antibiotiku terapijas pāreja garantē slimības klīnisko izpausmju likvidēšanu 7 dienu laikā.
Secinājums
Vidusauss iekaisums ir ausu slimība, kas provocē nopietnas komplikācijas un sekas. Atkarībā no cēloņa slimība var būt infekcioza vai neinfekcioza. Parasti ausu patoloģija attīstās kā komplikācija tādām izplatītām infekcijas slimībām kā tonsilīts, faringīts, tonsilīts, skarlatīns, masalas utt.
Galvenie slimības simptomi ir aizlikts auss, dzirdes zudums un šaušanas sāpes. Tomēr ir LOR slimību formas, kuras nepavada sāpes, kas var aizkavēt diagnostiku un līdz ar to arī ārstēšanu. Savlaicīga terapija var izraisīt komplikācijas, tostarp mastoidītu, dzirdes zudumu, autofoniju, meningītu, sepsi.
