Sirds tabletes: muskuļus stiprinošu zāļu saraksts

Šķidruma uzkrāšanās intrakraniālajā dobumā paaugstinātas asinsvadu caurlaidības dēļ, toksiski bojājumi bieži noved pie pacienta nāves.

Lai likvidētu tūsku un izvadītu no organisma lieko šķidrumu klīniskajā praksē tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi – diurētiskie līdzekļi. Atkarībā no darbības mehānisma, ietekmes uz elektrolītu vielmaiņu un ietekmes smaguma pakāpes izšķir tabulā norādītās klases:

Medikamentus lieto kā adjuvantu arteriālās hipertensijas terapiju, oftalmoloģiskās patoloģijas pazīmju likvidēšanai, endokrinoloģisko pacientu stāvokļa stabilizēšanai.

Ārkārtas ārstēšanai tiek izmantoti cilpas diurētiskie līdzekļi ar ātru un izteiktu iedarbību, kas izdalās šķīduma veidā intravenozai injekcijai.

Sāpju lēkmju un elpas trūkuma ārstēšana

Kardioloģiskās slimnīcas pacientu biežākās sūdzības ir sāpes krūtīs, kas rodas pēc fiziskas slodzes ("angina pectoris", stenokardija). Šādiem pacientiem rokassomu, jaku un jaku kabatās bieži ir “pirmās palīdzības” zāles, lai apturētu uzbrukumu, ko pavada spiedošas sāpes un bailes no nāves.

Simptoma parādīšanās ir saistīta ar traucētu asins plūsmu koronārajās artērijās, skābekļa trūkumu sirds muskuļos. Stenokardijas lēkmju mazināšanai un profilaksei lietojamo zāļu farmakoloģiskā klasifikācija:

• nitrāti – perifērie vazodilatatori – līdzekļi, kas paplašina asinsvadu lūmenu, uzlabo asins plūsmu koronārajās artērijās. Samaziniet sirds priekšslodzi, nogulsnējot asinis venozajā sistēmā. Ātrs un izteikts efekts. Visbiežāk novērotā blakusparādība ir galvassāpes:
  • "Nitroglicerīns" - 0,5 mg (vienreizēja deva);
  • "Nitrosorbīds" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (ilgstošas ​​​​darbības izdalīšanās forma, lieto krampju profilaksei) - 2-4 mg;
• IF kanālu inhibitori. Antianginālais efekts ir saistīts ar sirds kontrakciju biežuma un stipruma samazināšanos, koronāro asinsrites uzlabošanos:
  • "Ivabradīns" - 10-15 mg / dienā;
• kālija kanālu aktivatori, kas paplašina lielos un perifēros artēriju asinsvadus:
  • Nikorandils - 40 mg / dienā;
• vielmaiņas līdzekļi, kas palielina miokarda rezistenci pret hipoksiju (fiziskās aktivitātes laikā), uzlabo skābekļa un barības vielu piegādi muskuļu šķiedrām un smadzenēm:
  • "Trimetazidīns" ("Preductal") - pārslēdz vielmaiņu uz glikozes, nevis taukskābju patēriņu, saglabājot ATP - enerģijas molekulu - piegādi. Vienīgais uz pierādījumiem balstīts instruments;
  • "Ranolazīns" ir nātrija kanālu bloķētājs, kas tiek aktivizēts audu išēmijas laikā. Samazina hipoksijas pazīmes, novērš sirdslēkmes attīstību.

Nitrātu preparāti tiek uzskatīti par visvairāk lietotajiem pirmās palīdzības sniegšanai stenokardijas gadījumā. Ar smagām galvassāpēm Nitroglicerīns tiek parakstīts kopā ar Validol (traucējošs efekts, samazinot simptomu intensitāti). Ieteicamais aizstājējs ir Molsidomin ar līdzīgu terapeitisko efektu. Vienreizēja 2-8 mg deva.

Diskomforts aiz krūšu kaula ne vienmēr ir saistīts ar traucētu asins plūsmu koronārajās artērijās. Sirds sāpju iespējamo etioloģisko faktoru saraksts:

1. Miokardīts, perikardīts - nespecifisks muskuļu šķiedru vai perikarda maisiņa sienas iekaisums (bieži vien divas līdz trīs nedēļas pēc stenokardijas). Ārstēšana sastāv no pretiekaisuma, antibakteriālo un pretvīrusu līdzekļu lietošanas.
2. Dishormonāla kardiomiopātija (ar vairogdziedzera, olnīcu patoloģiju) - nepieciešama endokrinologa konsultācija.
3. Ventrikulāra miokarda hipertrofija (piemēram, sportistiem): jo lielāka muskuļu masa, jo lielāks ir skābekļa patēriņš.
4. Neirocirkulācijas - distonija un neirozes, ko izraisa perifērās nervu sistēmas disfunkcija. Terapijā izmantojiet "Validol", "Corvalol", "Glicīns".
5. Kakla un krūšu kurvja mugurkaula osteohondroze.
6. Kuņģa-zarnu trakta slimības (piemēram, peptiska čūla), kas imitē sirds un asinsvadu patoloģijas.

Sāpju likvidēšanai šādos gadījumos nepieciešama visaptveroša diagnostika un etiotropās un patoģenētiskās ārstēšanas izvēle.

Sirds muskuļa disfunkcijas galvenais simptoms tiek uzskatīts par elpas trūkumu, kura intensitāte nosaka pacienta stāvokļa smagumu. Sirds un asinsvadu patoloģiju gadījumā regulāra zāļu lietošana samazina elpas trūkuma, sāpes krūtīs un tūsku smagumu.

Sirdsdarbības kontrole

Pulss ir viens no galvenajiem sirds un asinsvadu sistēmas raksturlielumiem, kas atspoguļo sūknēšanas funkcijas efektivitāti un hemodinamikas atbilstību perifērajās artērijās.

Objektīvas pārbaudes laikā ārsts novērtē:

1. Simetrija – kreisās un labās rokas nesakritība norāda uz strukturālām anomālijām (asins recekļi, plāksnes, oklūzijas), kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
2. Ritms - traucējumi tiek koriģēti ar antiaritmiskiem līdzekļiem.
3. Biežums (norma 60-80 / minūtē). Sitienu skaits tiek koriģēts ar BAB, BMKK palīdzību (ar paātrinātu sirdsdarbību). Reti pulss (mazāk par 40) – bradikardijai nepieciešams mākslīgais elektrokardiostimulators.
4. Spriegumu nosaka arteriālās sienas stāvoklis. Ciets pulss ir raksturīgs hipertensijai, mīksts pulss - hemodinamikas mazspējas gadījumā. Pēdējo ārstēšanai tiek izmantoti adaptogēni - "Schisandra ekstrakts", "Echinacea tinktūra".

"Pulsa deficīta" parādība (sirdspukstu skaits nesakrīt ar perifērās artērijas sieniņu svārstībām) ir raksturīga priekškambaru mirdzēšanai, kurā tiek izmantoti sirds glikozīdi.

Asins šķidrinātāji un holesterīna zāles

Asins reoloģisko īpašību normalizēšana (šķidra stāvokļa uzturēšana) un asins recekļu veidošanās novēršana ir galvenais nosacījums IHD komplikāciju profilaksei.

Klīniskajā praksē sirdij lieto šādas asins retināšanas zāles:

• prettrombocītu līdzekļi - samazina trombocītu spēju salipt kopā un ar artērijas sieniņu:
  • "Acetilsalicilskābe" ("Aspirīns") - 75-150 mg / dienā;
  • "Klopidogrels" - 75-325 mg / dienā;
  • "Ticagreol" ("Brilinta") - 90 mg / dienā;
• antikoagulanti - novērš asins recekļu veidošanos, bloķējot plazmas enzīmus:
  • Rivaroksabāns (Xarelto) - 20-30 mg / dienā;
  • "Varfarīns" - 2-6 mg dienā (koagulogrammas kontrolē - katru nedēļu).