Obsesīvi dauzīšanās ausī var rasties jebkura vecuma cilvēkam. Dažreiz tas pāriet pats, dažreiz tas prasa īpašu ārstēšanu. Arī simptomu noturības ilgums ir dažāds – daži pacienti stāsta, ka blīkšķis notiek periodiski, raksturo to kā sitienu "sēriju", citi atzīmē pastāvīgu būkšķi, kas traucē gan dienā, gan naktī.Punkšanas skaņas var sakrist ar pulsu - šī ir svarīga auss trokšņa īpašība, kas kalpo kā ceļvedis diagnostikas meklēšanā. Speciālisti ir vienisprātis, ka klauvējiena tipa ausu trokšņi var būtiski pazemināt pacienta dzīves kvalitāti, tāpēc jāsaprot, kas izraisījis sitienu, vai to ir iespējams novērst ar kādu ārstēšanas metožu palīdzību.
Cēloņi
Jebkurš ausu troksnis pacientam rada daudz neērtības. Turklāt daudzas skaņas, kas tiek klasificētas kā "fona troksnis", parādās ar dzirdes asuma samazināšanos - un tā nebūt nav labvēlīga zīme. Pēc iespējas ātrāk ir jāatrod sitienu cēloņi ausī, jo dažos gadījumos kavēšanās apdraud neatgriezeniska dzirdes zuduma attīstību. Kas var būt sirdsklauves ausī, kuras cēloņi un ārstēšana prasa rūpību diagnostikas meklējumos? Jebkuras tonalitātes ausu trokšņi ir sadalīti galvenajos veidos:
- emisija;
- neizmešu.
Objektīvi pārbaudot, var dzirdēt emisijas skaņas.
Emisijas sitiens
Kāpēc tas klauvē ausī? Emisijas troksni var izraisīt:
- Miega artēriju sašaurināšanās.
- Kakla vēnu sašaurināšanās.
- Arteriovenozo šuntu klātbūtne.
- Ateroskleroze.
- Galvas un kakla audzēju klātbūtne.
Skaņas emisija vai objektīvais raksturs parasti atspoguļo hemodinamikas traucējumu klātbūtni.
Pacienti, kuriem ir patoloģijas, kas saistītas ar asinsrites sistēmu, sūdzas par sitieniem ausīs. Asinsvadu lūmena sašaurināšanās un arteriovenozo savienojumu jeb šuntu veidošanās var izraisīt ausu troksni.
Kāpēc man pukst ausīs? Ja asins plūsma asinsvados ir traucēta (piemēram, mugurkaula artērijās, kas ir daļa no mugurkaula-bazilārās sistēmas), klauvēšana var liecināt par aterosklerozes stenozi vai artērijas saspiešanu (kompresiju). Jāteic, ka gados vecākiem cilvēkiem ateroskleroze un ar to saistīta mugurkaula-bazilāra mazspēja var izraisīt izteiktu trokšņa raksturu – it kā kaut kas klauvē ausī, un pacients skaidri atšķir skaņu. Tajā pašā laikā aterosklerozes plāksnīšu klātbūtne neizslēdz asins recekļu klātbūtni, kas veicina ievērojamu artērijas lūmena sašaurināšanos un simptomu palielināšanos no dzirdes orgāna.
Kad ausīs pukst, ko tas nozīmē ar sportu saistītajam cilvēkam? Troksni izraisa liela sirds izsviede (asins tilpuma palielināšanās, ko sirds iesūknē aortā laika vienībā). Pēc īsas atpūtas un sirdsdarbības normalizēšanas troksnis apstājas pats par sevi. Jānosauc arī citi apstākļi, kuros liela sirds izsviede rada nepatīkamu "fona troksni". Mārciņas ausī ar:
- grūtniecība;
- anēmija;
- tirotoksikoze.
Jāuzsver, ka ausu troksnis nebūt nav obligāts grūtniecības pavadonis, tas parādās tikai atsevišķos gadījumos. Ar tirotoksikozi un anēmiju tas var iegūt atšķirīgu tonalitāti, un pacienti to ne vienmēr raksturo kā klauvējošo.
Miogēns troksnis
Miogēns troksnis ausīs tiek klasificēts kā emisijas troksnis. To izraisa mīksto aukslēju muskuļu, kā arī bungādiņu sasprindzinošā muskuļa, stapēdiskā muskuļa, piespiedu kontrakcijas. Kad tas klauvē ausī, iemesli var būt saistīti ar dažādām patoloģijām:
- multiplā skleroze;
- intrakraniāli audzēji;
- psihogēni traucējumi utt.
Miogēno troksni var pamanīt pat bez fonendoskopa, stāvot blakus pacientam.
Neizmešu sitiens
Neizstarojoši trokšņi ir subjektīvas skaņas. Citi tos nedzird, bet pacients tos var dzirdēt.
Tos neizraisa neviens ārējs akustiskais avots un ir subjektīva vairāku slimību pazīme. Neemisijas troksnis ausīs ir šādi:
- Dzirdes asuma samazināšanās (dzirdes zudums).
- Hipertoniskā slimība.
- Ototoksisku zāļu lietošana.
- Dažādas iespējas vidusauss iekaisumam.
Dzirdes zuduma cēloņi ir diezgan dažādi (infekcijas slimības, traumas, darba saskarsme ar troksni u.c.), tomēr galvenā izpausme ir dzirdes asuma samazināšanās un ar to saistītā klauvēšana labajā ausī, kreisajā pusē vai divpusēji. Zāļu ar ototoksisku iedarbību (aminoglikozīdu grupas antibiotikas, diurētiskie līdzekļi, salicilāti) lietošana var izraisīt dzirdes traucējumus.
Subjektīvs troksnis var būt saistīts ar garīgiem traucējumiem.
Hipertensija izpaužas kā asinsspiediena paaugstināšanās. Ar šo patoloģiju var rasties subjektīvs klauvējums ausī, tas ir saistīts ar dzirdes receptoru hipoksiju.
Ārstēšana
Ārstēšanu var sākt tikai pēc tam, kad ir noskaidrots, kāpēc pacients sūdzas par klauvējošo troksni. Var izmantot konservatīvas un ķirurģiskas metodes, savukārt svarīgs ir terapijas uzsākšanas laiks un paredzamā dzirdes zuduma atgriezeniskuma iespējamība.
Tiek lietoti dažāda veida medikamenti - glikokortikosteroīdi (Prednizolons), B vitamīni (Milgamma), trankvilizatori (Relanium), antipsihotiskie līdzekļi (Aminazin), histamīna atvasinājumi (Betaserc).
Dažiem pacientiem nepieciešamas tādas metodes kā:
- mehanoterapija;
jonoforēze;- refleksoloģija;
- psihoterapija.
jonoforēze;Lai cīnītos pret neizstarojošo troksni, var izmantot audiomaskerus - ierīces, kas ģenerē dažādu frekvenču skaņas un kalpo, lai novērstu pacienta uzmanību no subjektīvā "fona trokšņa". Samazinoties dzirdes asumam, ir nepieciešami dzirdes aparāti ar dzirdes aparātu palīdzību. Ja konservatīvā terapija ir neefektīva vai nepiemērota, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana.
