Kad un kā ārstēt stafilokoku degunā

Staphylococcus aureus ir viens no visizplatītākajiem mikroorganismiem. Ir zināmas vairāk nekā 30 sugas. To dēvē par pastāvīgi apdzīvotu (saprofītu) mikrofloru, kas noteiktos labvēlīgos apstākļos kļūst patogēna (spējīga izraisīt slimību izraisošu procesu). Tas bieži sastopams pilnīgi veseliem cilvēkiem. Tad rodas jautājums – vai ir vērts iziet pretmikrobu terapijas kursu vai nelietot medikamentus.

Stafilokoku raksturojums

Mikroorganisms pieder pie grampozitīvām baktērijām. Ir pigments, kas piešķir tiem zeltainu krāsu. Ārējā vidē tas ir izturīgs pret saules iedarbību, vitalitāte tiek saglabāta vairākas stundas. Uzrāda izturību žāvējot un sasaldējot (uzglabājot ilgāk par 6 mēnešiem), dzīvo putekļu daļiņās no 60 līdz 110 dienām. Jutīgs pret 5% fenola šķīdumu - mirst pēc pusstundas.

Vārīšanās nogalina uzreiz, 80 ° C - pēc 10-30 minūtēm, un 65-70 ° C temperatūrā dzīvotspēja ilgst apmēram stundu. Tas ir labi padarīts nekaitīgs ar anilīna krāsvielām - parasto briljantzaļo (briljantzaļo). Tāpēc griezumu, skrāpējumu gadījumā vienmēr ieteicams apstrādāt bojāto ādu.

No 100 klīniski veseliem cilvēkiem 50 cilvēki ir pastāvīgi vai īslaicīgi zelta staphylococcus aureus nēsātāji. Biežāk pret slimību izraisošām sekām ir uzņēmīgi bērni, grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, kā arī vecāka gadagājuma cilvēki – visi, kuriem ir pazemināts imūnsistēmas stāvoklis. Tad notiek slimības attīstība. Baktērija ir īpaši bīstama cilvēkiem ar cukura diabētu, hronisku nieru mazspēju vai HIV infekciju.

Būtībā Staphylococcus aureus ir klīniska nozīme. Saprofītiskie un epidermālie daudz retāk izraisa slimību attīstību.

Mīļākā koku infekcijas lokalizācijas vieta ir deguna dobuma vestibils un deguna gļotāda. Papildu biotops ir balsenes gļotāda, padušu āda, starpenes un galvas āda.

Baktēriju pārnēsāšana rada draudus citiem, īpaši, ja tā tiek konstatēta medicīnas darbiniekiem vai sabiedriskās ēdināšanas darbiniekiem. Pēdējā gadījumā var rasties masīva daudzu cilvēku toksikoinfekcijas slimība, kad patogēns mikrobs tiek izlaists ārējā vidē tikai no viena patogēna avota.

Stafilokoku infekcijas ir izplatītas intensīvās terapijas nodaļās, dzemdību slimnīcās un pēcoperācijas nodaļās. Šajā gadījumā galvenais iemesls ir kāds no medicīnas personāla. Ir ļoti svarīgi nekavējoties sākt ārstēšanu.

Kā jūs varat inficēties

Izplatīti veidi:

• medicīnas iestādes;
• skaistumkopšanas saloni pīrsingam, tetovēšanai.

Ķermeņa iekļūšanas metodes:

1. Aerogēnas vai gaisa – baktērijas iekļūst caur elpošanas sistēmu. Tas izdalās ārējā vidē no nesēja šķaudot, klepojot, runājot.
2. Pārtikas vai pārtikas – piesārņojumu veicina pārtika, kas iesēta ar patogēnu mikroorganismu. Saindēšanās ar pārtiku ir stafilokoku infekcijas pazīme.
3. Kontakts - bieži tiek atzīmēts patogēna pārnešanas laikā no ārstiem uz pacientu medicīnisko procedūru laikā (sterilu cimdu, masku trūkums). Arī tad, kad brūces virsma nonāk saskarē ar patogēna avotu.
4. Intrauterīns.
5. Zīdīšanas laikā.
6. Mākslīgs vai mākslīgs - rodas, manipulējot ar ādas integritātes pārkāpumu vai diagnostikas pētījuma laikā, izmantojot piesārņotus instrumentus.

Stafilokoku baktērijas ir diezgan izturīgas pret antiseptiskiem līdzekļiem, tāpēc parastā zāļu ārstēšana bieži vien ir nepietiekama. Nepieciešama kvalitatīva materiālu un instrumentu sterilizācija.

Stafilokoku pazīmes degunā:

• rinīts (iesnas);
• deguna nosprostošanās (pietūkums);
• bieža garozas veidošanās;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Staphylococcus aureus ir furunkulozes, dermatīta, ekzēmas, pneimonijas un meningīta, apendicīta, blefarīta (plakstiņu iekaisuma) un osteomielīta vaininieks. Dažas slimības, ko izraisa šī infekcija, ir diezgan bīstamas dzīvībai.

• eksogēni (ārēji) - slimi cilvēki, dzīvnieki, piesārņota vide un priekšmeti;
• endogēns - pats cilvēks (autoinfekcijas piemērs).

Stafilokoku infekcijas attīstību veicina hipotermija, biežs stress, nepietiekams miegs (pastāvīgs ķermeņa nogurums), ilgstoša bez vajadzības lietot antibakteriālos līdzekļus - citostatiskos līdzekļus un hormonālos medikamentus, kā arī vazokonstriktorus deguna pilienus, aerosolus akūtu elpceļu infekciju laikā. Tas viss noved pie vispārējās un vietējās šūnu imunitātes samazināšanās.

Ārstēšana

Nosacīti patogēns mikrobs izraisa hronisku slimību attīstību: sinusīts (deguna deguna blakusdobumu iekaisums), rinīts (deguna gļotādas iekaisums), adenoidīts, tonsilīts (mandeļu iekaisums).

Lai noskaidrotu, vai uz gļotādām nav infekcija, ir nepieciešams paņemt deguna tamponu un veikt bakterioloģisko kultūru. Tajā pašā laikā tiek novērtēta tā jutība pret dažādām antibiotiku grupām. Pirms laboratorijas pārbaudes jums vajadzētu atturēties no deguna pilienu lietošanas, lai novērstu mikrofloras nomazgāšanu. Rezultāts būs zināms pēc 3-5 dienām un tiks noskaidrots, kā ārstēt stafilokoku degunā.

Infekcijas ārstēšana ietver trīs jomas:

1. Antimikrobiālā terapija ir sistēmiska antibiotiku lietošana, kas ietekmē visu ķermeni. Bieži tiek izmantoti "cefatoksīns", "ceftriaksons", "amoksiklavs", "ofloksacīns". Penicilīna sērijas antibiotikas netiek lietotas, ņemot vērā attīstīto stafilokoku baktēriju rezistenci pret tām.

Svarīgs! Lai novērstu zāļu rezistences veidošanos, jālieto ārsta izrakstītie medikamenti, stingri ievērojot devu un ārstēšanas shēmu.

2. Antibakteriālo līdzekļu lokālai lietošanai – 2% deguna (degunā) ziedes "Bactroban" uz mupirocīna bāzes. Zāles nelielā daudzumā (ar sērkociņa galvu) uzklāj katras deguna ejas deguna gļotādai (priekšējās daļas) 2 reizes dienā 5-7 dienas. Metode ir izturējusi klīniskos pētījumus un ir ieteicama stafilokoku ārstēšanai. Turklāt ir zinātniski pierādījumi, kas apstiprina koku baktēriju izzušanu ne tikai degunā, iecienītākajā to lokalizācijas vietā, bet arī visā nazofarneksā.
3. Pēdējā metode tiek izmantota diezgan maz un nav pilnīgi droša. Studiju un pārskatīšanas stadijā. Tās būtība ir mākslīga "noderīga" kokosa veida ievadīšana cilvēka ķermenī, kas nekaitē un aizstāj patoloģiskos mikroorganismus.

Mupirocīna lietošana no stafilokoka ir efektīva ar paaugstinātu pēdējo jutību pret oksacilīna zālēm un ciprofloksacīnu, gentamicīnu, eritromicīnu, hloramfenikolu. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem pēc nedēļas ilgas ārstēšanas pēc mēneša 94% nesēju saglabāja izskaušanu (pilnīgu izskaušanu). Sešus mēnešus vēlāk - 75% un 60% - pēc 9 mēnešu ārstēšanas.

Retos gadījumos ar individuālu paaugstinātu jutību pret daudzām zālēm (1 no 63) var attīstīties alerģiska reakcija sejas ādas apsārtuma, niezes veidā.

Otro izmeklējumu un terapijas kursu, ja nepieciešams, ieteicams veikt pēc 6-9 mēnešiem. Attīrot infekciju, iespējams, ir vērts pārbaudīt visus ģimenes locekļus un mājdzīvniekus, ja tādi ir.

Intranazālai ziedei, kas satur hlorheksidīnu, flukloksacilīnu, nav noturīgas terapeitiskās iedarbības.

Turklāt obligāti jāizmanto:

• Imūnmodulatori un baktēriju lizāti (Cycloferon, Gepon, Immunal, Immunoflazid, Timalin, IRS 19, Broncho-Munal, Imudon utt.)
• vitamīnu un minerālvielu preparāti;
• antihistamīni (pretalerģiski) - lai novērstu gļotādas pietūkumu ("Cetrin", "Tavegil", "Zyrtec");
• simptomātiski līdzekļi sekundāro simptomu likvidēšanai ("Chlorophyllipt", "Stafilokoku bakteriofāgs").

Lielu ādas pustulu klātbūtnē ap degunu (sarežģītos gadījumos) jākonsultējas ar ārstu. Var būt nepieciešams tos atvērt slimnīcas apstākļos, lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās.

Svarīgs! Pirms sākat patstāvīgi lietot antibakteriālos līdzekļus, jums jākonsultējas ar savu ārstu. To izmantošana ne vienmēr ir nepieciešama.

Zāļu uzņemšanas režīms

Stafilokoku ārstēšanai degunā reti ir nepieciešamas antibiotikas. Pietiek izmantot vietējos līdzekļus. Nav ieteicams bez vajadzības veikt biežu deguna dobuma attīrīšanu. Pārmērīgas procedūras izjauc labvēlīgās un patogēnās mikrofloras līdzsvaru uz virsmas, kas izraisa patogēnu augšanu.

Ieteicamais stafilokoku ārstēšanas režīms degunā bez klīniskām pazīmēm:

1. "IRS-19" - deguna pilieni vai aerosols. Piemērots bērnu ārstēšanai no 3 mēnešu vecuma. Ir nepieciešams pilināt vai injicēt zāles pēc deguna eju attīrīšanas no gļotām divas reizes dienā, 2-4 injekcijas vai 2-4 pilienus. Ārstēšanas kurss ir 8-10 dienas. Hroniskas infekcijas gadījumā - 4 nedēļas.
2. "Broncho-munal" ir imūnmodulators iekšējai lietošanai kapsulu veidā. Samazina augšējo elpceļu bakteriālo infekciju smagumu. Lietojiet tukšā dūšā, 1 kapsula dienā 10-30 dienas. Ir atļauts lietot zāles bērniem no 6 mēnešiem. Ja nepieciešams, kapsulu atver, saturu izšķīdina nelielā ūdens daudzumā.
3. "Bakteriofāgs" - tiek izmantots deguna dobuma un rīkles dezinfekcijai. Pirmkārt, ir jāveic mikrofloras jutības pārbaude pret zālēm. Izmantot kā skalošanas šķīdumu. Procedūra tiek veikta 3-4 reizes dienā nedēļu. Ir svarīgi nelietot vienlaikus ar Chlorophyllipt!

Atkārtota pārbaude (baktēriju kultūra) notiek 30 dienas pēc ārstēšanas kursa.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir diezgan vienkārši un ietver:

• personīgās un vispārējās higiēnas noteikumu ievērošana (mājas tīrība, roku tīrība, dārzeņu, augļu mazgāšana);
• pilnvērtīgs un kvalitatīvs uzturs (īpaši piena un gaļas mājās gatavotiem produktiem);
• ķermeņa aizsargspējas stiprināšana un palielināšana (sacietēšana, biežas pastaigas, aktīvs dzīvesveids);
• periodiska profilaktiskā pārbaude pie ārsta un, ja nepieciešams, deguna uztriepes laboratoriskā izmeklēšana.

Ja vēlas, telpu kvarcēšana tiek veikta reizi mēnesī saskaņā ar vispārpieņemto profilaktiskās procedūras režīmu.

Iespējams, iepriekš minētie ieteikumi nelikvidēs stafilokoku organismā, taču to īstenošana būtiski samazinās iespējamību, ka baktērija kļūs par patoloģisku stāvokli. Staphylococcus aureus ir normālas mikrofloras iemītnieks cilvēka organismā, tāpēc tā noteikšana ne vienmēr liecina par slimību izraisoša procesa klātbūtni cilvēkā.