Akūta faringīta simptomi un ārstēšana

Iekaisis kakls ir viens no biežākajiem elpceļu slimību simptomiem; terapeiti un otolaringologi regulāri uzklausa reģistratūrā sūdzības par sāpīgumu, ko pastiprina rīšana. Kā slimība izpaužas? Kā tiek ārstēta STREP kakls pieaugušiem pacientiem?

Kas ir STREP kakls? Tas ir vispārīgs termins, kas apvieno daudzus akūtus patoloģiskus procesus ar iekaisuma raksturu rīkles rajonā. Tās notiek pakāpeniski, sākas pēkšņi (akūti), izpausmes strauji pieaug. Visus akūtos rīkles iekaisuma bojājumus var iedalīt šādi:

• infekciozs;
• neinfekciozs.

Savukārt infekciozais faringīts var būt vīrusu, baktēriju, sēnīšu izraisīts. Neinfekciozs iekaisums rodas traumatiska faktora (termiskā, ķīmiskā, mehāniskā agresora) ietekmē, ar jutīgumu pret alergēniem. Kursa raksturam liela nozīme ir kaitīgā faktora veidam - piemēram, ar elpceļu vīrusa izraisītu faringītu, stāvokļa traucējumi ir īslaicīgi, atveseļošanās notiek pēc dažām dienām. Tomēr, saskaroties ar skarbu ķīmisku vielu, audu atjaunošana var aizņemt daudz ilgāku laiku. Tas izskaidro izpausmju smaguma atšķirības.

Ir arī jāsaprot, kas ir iekaisums. Iekaisuma procesu klasificē šādi:

• katarāls;
• strutojošs;
• fibrīns.

Akūts katarāls faringīts tiek novērots ar infekciju ar vīrusiem un dažiem neinfekcioziem iekaisuma variantiem - patoloģisko izdalījumu raksturs pārsvarā ir gļotādas. Ar strutojošu iekaisumu jādomā par bakteriālu infekciju. Fibrīna iekaisuma gadījumā pacientam jānoskaidro orofaringeālās difterijas klātbūtne.

Pacientu sūdzības

Pieauguša pacienta intervēšana sūdzību noskaidrošanai ir neatņemama pilnvērtīgas pilna laika apskates ārsta kabinetā sastāvdaļa. Lai apstiprinātu diagnozi, ir jāzina, kas satrauc pacientu, kādā laika periodā saglabājas patoloģiskas izpausmes. Tas ir svarīgi, lai noteiktu slimības gaitas raksturu, atklātu nozīmīgas pazīmes. Pacients var aprakstīt šādus STREP rīkles simptomus:

1. Sāpes kaklā.

Sāpju sindroms ir paredzama parādība, jo slimība norisinās kā akūts iekaisuma process. Sāpju raksturs un smagums ir atkarīgs no izraisītāja (trauma, infekcijas, alergēna), skartās virsmas laukuma, iekaisuma izmaiņu veida (katarāls, serozs, strutains iekaisums). Tātad ar strutojošu faringītu sāpju sindromu nevar ignorēt, un ar alerģisku rīkles iekaisumu sāpes reti ir galvenais simptoms. Sāpes bieži izstaro ausīs.

1. Diskomforts kaklā, klepus.

Tie rodas no sausuma, iekaisuma tūskas. Pacienti ziņo par tirpšanu, skrāpējumiem un sāpēm kaklā. Tipiska akūta faringīta izpausme ir rīkles klepus - vājš klepus, kas ir obsesīvs un kam nav pievienota bagātīga krēpu izdalīšanās.

1. Vispārējā stāvokļa pārkāpums.

Akūts rīkles iekaisums izraisa vājumu, galvassāpes, nogurumu un drudža reakciju. Šajā gadījumā intoksikācijas sindroms visbiežāk ir viegls, drudzis saglabājas subfebrīla parametru robežās (37,1-37,9 ° C).

Izvērtējot pacientu sūdzības, jāatceras, ka faringīta paasinājums hroniskā gaitā izpaužas tāpat kā akūta patoloģijas forma.

Pacients var pamanīt neskaidras, vieglas rīkles iekaisuma izpausmes, pat ja nav febrilas reakcijas, vājuma. Diskomforts, "kamols", sausums kaklā, iespējams, ir hroniska faringīta pazīmes.

Kakla izmaiņas

Faringoskopija (rīkles vizuālā izmeklēšana) ir vēl viens pacienta izmeklēšanas posms, kas ļauj salīdzināt sūdzības ar konstatētajām objektīvajām izmaiņām un, pamatojoties uz to, formulēt akūta faringīta diagnozi. Simptomi un ārstēšana pieaugušajiem ir savstarpēji saistīti jēdzieni, jo simptomātiskā terapija, kas atvieglo pacienta stāvokli, tiek izvēlēta atbilstoši patoloģiskajām izpausmēm. Rīkles gļotāda akūtā iekaisuma gadījumā:

• uzbriest, kļūst sarkans;
• kļūst graudains.

Limfoīdie folikuli palielinās, kļūst sarkani un var tikt pārklāti ar aplikumu. Ar difteriju parādās plāksnes, kas blīvi pielipušas pie gļotādas ar pelēcīgu nokrāsu, ar faringomikozi - vaļīgas vai blīvas balti dzeltenas plāksnes. Herpes grupas vīrusi provocē burbuļu izsitumu parādīšanos - uz rīkles sieniņām ir redzami sarkanīgi vai dzeltenīgi burbuļi, kas pārvēršas par mazām čūlām. Alerģiskā faringīta gadījumā visizteiktākais simptoms ir gļotādas tūska.

Runājot par hroniska faringīta saasināšanos, var redzēt arī:

• gļotādas sausums un retināšana, viskozas konsistences gļotas un garoza ar atrofiju;
• gļotādas sabiezēšana, limfoīdo folikulu palielināšanās, bagātīgu gļotādu sekrēciju klātbūtne ar hipertrofiju.

Ja pēc izmeklēšanas hroniska rīkles iekaisuma pazīmes netiek konstatētas, bet simptomi neizzūd ilgāk, nekā varētu ar akūtu procesu, faringītu var klasificēt kā subakūtu. Lai izārstētu pacientu, ir jānoskaidro, ar ko ir saistīta ilgstoša slimības gaita - šim nolūkam tiek izmantotas papildu diagnostikas metodes (jo īpaši laboratorijas).

Ārstēšana mājās

Akūta faringīta ārstēšana, kā likums, tiek veikta ambulatorā veidā, mājās - atkārtotas pārbaudes apmeklējumu biežumu nosaka ārstējošais ārsts. Izņēmums var būt rīkles trauma vai dažas infekcijas slimības (piemēram, difterija).

Kā ārstēt STREP kaklu mājās? Pacientam ieteicams:

1. Novērst rīkles gļotādas kairinātājus.

Tajos ietilpst karsti vai auksti, pikanti, marinēti, cieti, ar kaulu fragmentiem pārtikas produkti, alkohols, gāzētie dzērieni, kā arī sauss aukstais vai karstais gaiss, ķīmiskās vielas, tabakas dūmi, putekļi. Jāievēro mēreni ierobežojumi balss slodzei.

1. Sabalansējiet dzeršanas režīmu, ievērojiet diētu.

Ir vērts dzert pietiekamu daudzumu šķidruma (tīrs ūdens, tēja, augļu dzēriens), jo tas veicina detoksikāciju, mitrinot gļotādu. Ir nepieciešams ēst viegli sagremojamu, vitamīniem bagātu pārtiku ar mīkstu, pusšķidru vai šķidru konsistenci.

1. Atrodoties gultā ar drudzi.

Ja temperatūra paaugstinās līdz augstām vērtībām un stāvoklis strauji pasliktinās, ir jāatsakās no ievērojamas fiziskās slodzes un jāievēro gultas režīms.

Lai cīnītos ar iekaisumu, tiek veikta skalošana - noder sāls šķīdums, kumelīšu, eikalipta, kliņģerīšu uzlējums. Ārstniecības augi spēj nodrošināt ne tikai pretiekaisuma, bet arī antiseptisku iedarbību. Gargle jāveic 5 līdz 10 reizes dienā. Ja nav alerģijas, nelielu daudzumu medus var iesūkt mutē.

Pārāk bieža gargling ar STREP kakls var radīt negatīvas sekas.

Kaklu var ārstēt ar rīkles skalošanu, taču tajā pašā laikā nedrīkst aizmirst, ka pārāk cītīga gļotādas attīrīšana noved pie gļotu izvadīšanas, kas mitrina rīkli un palīdz cīnīties ar infekciju.Turklāt jāpievērš uzmanība pamatvielas koncentrācijai, tās iedarbībai. Koncentrēts fizioloģiskais šķīdums ir kairinošs, un šķīdumi uz sodas bāzes var izžūt gļotādu un tāpēc nav piemēroti cilvēkiem ar atrofisku faringītu.

Farmakoloģiskie līdzekļi

Kura aptieka var palīdzēt, ja konstatē akūtu faringītu? Ārstēšana tiek veikta ar antiseptiķiem, pretsāpju līdzekļiem (anestēzijas līdzekļiem), pretiekaisuma līdzekļiem, antibiotikām, pretalerģiskiem līdzekļiem. Ārsts var izrakstīt katru medikamentu atsevišķi vai ieteikt lietot kombinētas zāles, kas vienlaikus apvieno vairākus darbības virzienus.

Antiseptiķi

Tie ir hlorheksidīns, geksetedīns, ambazons (Faringosept), joda bāzes zāles - tām ir pretmikrobu, dažkārt arī pretsēnīšu iedarbība. Nekombinējiet zāles, kas satur hlorheksidīnu ar joda preparātiem.

Anestēzijas līdzekļi

Vietējie kakla anestēzijas līdzekļi (lidokains, benzokains, tetrakains) palīdz mazināt sāpes un diskomfortu, iedarbojas ierobežotu laiku (līdz 6 stundām). Tie neārstē faringītu, bet palīdz atvieglot stāvokli.

Pretiekaisuma

Vietējie pretiekaisuma līdzekļi (Flurbiprofēns) palīdz cīnīties ar iekaisumu un samazina sāpju smagumu. Lai kontrolētu temperatūru virs 38,5 ° C, tiek izmantoti sistēmiski pretiekaisuma līdzekļi (Paracetamols, Ibuprofēns).

Antibiotikas

Tos iedala lokālos (Fusafungin, Bioparox) un sistēmiskos (Augmentin, Amoksicilīns). Šīs zāles ir indicētas faringīta bakteriālai etioloģijai, nav paredzētas pašapstrādei.

Antialerģisks

Tie ir antihistamīni (cetirizīns, levocetirizīns), kromoni (nātrija kromoglikāts), glikokortikosteroīdi (Fliksonase, Beklometazons). Tos lieto alerģisku reakciju mazināšanai, tos izraksta tikai ārsts.

Akūtā faringīta gadījumā visbiežāk tiek indicēta lokālā terapija - rīkles skalošana, apūdeņošana ar aerosoliem, pastilu, tablešu, pastilu rezorbcija.

Zāļu lietošana iekšā tablešu vai injicējamo zāļu veidā tiek izmantota akūtu strutojošu rīkles iekaisumu, alerģisku faringītu, kā arī jebkura veida iekaisuma procesa smagas gaitas gadījumā.