Vai deguns elpo ar sinusītu

Sinusīts ir viena no visbiežāk sastopamajām deguna sistēmas slimībām. Pēc pētnieku domām, ar to slimo līdz 10% pasaules iedzīvotāju neatkarīgi no rases, vecuma un dzimuma. Šī ir viena no sinusīta paveidēm, kuras būtība ir augšžokļa deguna blakusdobumu iekšējo gļotādu iekaisums savienojošo anastomožu bloķēšanas un gļotu aizplūšanas pasliktināšanās līdz pat stagnācijai dēļ. Šajā gadījumā ir problēmas ar deguna elpošanu. Tālāk mēs sīkāk aplūkosim jautājumu par to, vai deguns elpo ar sinusītu.

Slimības attīstības iemesli

Deguna elpošanas esamība vai neesamība sinusīta gadījumā lielā mērā ir atkarīga no slimības cēloņa. Visizplatītākie ir:

• infekcijas: vīrusi un baktērijas (stafilokoki, pneimokoki, streptokoki, mikoplazmas un hlamīdijas);
• akūtu elpceļu infekciju un akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācija, neārstēta vai pārnesta uz kājām;
• hronisks tonsilīts (mandeļu iekaisums) vai faringīts;
• infekcijas izplatīšanās no mutes dobuma no slimiem augšējā žokļa zobiem;
• alerģiska rinīta attīstība ar neatbilstošu terapiju;
• personas anatomiskās individuālās īpašības (sašaurinātas deguna ejas, deguna starpsienas deformācija, traumas vai operācijas sekas);
• būtiski spiediena kritumi (niršanas vai lidojuma laikā).

Sinusīts galvenokārt attīstās uz elpceļu saslimšanas fona, tāpēc pacients var pat nenojaust, ka viņa gaisa kabatas ir iekaisušas, līdz simptomi kļūst izteikti. Ikviens ar novājinātu imūnsistēmu var kļūt par slimības upuri.

Sinusa sastrēgums

Deguna elpošana ar elpceļu slimībām un sinusītu visbiežāk ir apgrūtināta. Tas ir saistīts ar elpceļu deguna blakusdobumu specifisko struktūru, kas ir dobas iekšējās kabatas, kas savienotas ar deguna dobumu ar īpašiem kanāliem (fistulas). Atšķirīga iezīme ir tāda, ka salīdzinoši lieli deguna blakusdobumi (vidējais tilpums aptuveni 15-20 kubikcentimetri) ir savienoti ar deguna dobumu ar ļoti plāniem kanāliem (1-3 mm diametrā, atkarībā no katras personas fizioloģijas).

Patogēni, kas nonāk sinusā, izraisa anastomožu gļotādu tūsku, kas kļūst vēl šaurāka vai pilnībā pārklājas. Šī iemesla dēļ dobuma drenāža pasliktinās vai apstājas, rodas stagnācija un sekrēciju uzkrāšanās ar strutainiem izdalījumiem. Veidojas labvēlīga vide vīrusu un baktēriju savairošanai, uzbriest visas gļotādas, un šī iemesla dēļ kļūst grūti elpot caur degunu. Tas, vai viņš vispār elpo, ir atkarīgs no tūskas smaguma pakāpes.

Tūskai pievieno lielu sekrēciju daudzumu, kas vēl vairāk bloķē elpošanas procesu.

Puņķi izdalās no augšžokļa deguna blakusdobumiem gļotādu iekaisuma laikā, kad skropstas epitēlija skropstas strādā ar maksimālu slodzi, cenšoties izvadīt uzkrājušos eksudātu. Pēc puņķa krāsas jūs varat noteikt deguna blakusdobumu iekaisuma procesa stadiju un smagumu:

• Balts vai caurspīdīgs. Tie raksturo slimības sākuma stadiju, nesatur strutas. Bieza balto izdalījumu konsistence un pakāpeniska to daudzuma samazināšanās norāda uz atveseļošanās stadiju. Skaidrs noslēpums parasti ir alerģiska sinusīta pazīme. Šādas izdalījumi ir raksturīgi iesnām, tāpēc palīgdobumu iekaisumu var būt diezgan grūti "saredzēt" agrīnā stadijā un atšķirt no saaukstēšanās vai iesnām.
• Dzeltena vai zaļgana nokrāsa. Tiem ir bieza konsistence, tie bieži atdalās recekļos. Norādiet bakteriālas infekcijas pievienošanu un akūtu slimības formu. Dzeltenu nokrāsu izdalījumiem piešķir strutas klātbūtne izdalījumos.
• Pelēks-zaļš. Slimības progresējošas stadijas pazīme, kurā anastomozes pietūkums gandrīz pilnībā pārtrauca sinusa aizplūšanu. Gļotas, kas sajauktas ar strutas, stagnē un iegūst nepatīkamu smaku, iespējams, ir asins svītras un trombi.

Sinusīts bez iesnām

Parasti iesnas pavada augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisumu visā slimības periodā un ir viena no tās raksturīgajām iezīmēm. Taču nereti ir gadījumi, kad ir visas sinusīta pazīmes, deguns ir aizlikts un neelpo pilnvērtīgi, un izdalījumu nav. Šādai situācijas attīstībai ir vairāki iemesli:

• Deguna anatomiskās struktūras anomālijas, kas izpaužas kā ievērojams starpsienas izliekums, sēnīšu anatomijas traucējumi, sinekijas vai pēcoperācijas rētas, kas kavē šķidruma aizplūšanu vai to būtiski maina, piemēram, izvadot sekrēciju tuvāk nazofarneks, kas rada puņķu neesamības izskatu.
• Pārāk spēcīgs iekaisums, kas noved pie pilnīgas anastomozes pārklāšanās tūskas dēļ. Arī ekskrēcijas kanāls pēc būtības var būt pārāk šaurs un tāpēc viegli pakļauts aizsprostojumam. Ar pilnīgu drenāžas pārtraukšanu notiek ļoti strauja strutas uzkrāšanās. Bez steidzamas medicīniskās palīdzības eksudāts var pat iznīcināt kameras sienu un ielauzties apkārtējos audos, izraisot nopietnas sekas.
• Arī ķermeņa alerģiskas reakcijas hiperēmijas un tūskas dēļ var traucēt tukšumu aizplūšanu un izraisīt kaites attīstību.
• Komplikācija pēc nepareizi ārstētām vīrusu infekcijām (masaliņām, masalām un īpaši gripai). Problēmas mehānisms ir šāds. Uz pamatslimības fona gļotāda uzbriest un bloķē kameru, kurā sāk uzkrāties eksudāts. Pretvīrusu zāļu ietekmē pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas, pazūd redzamie simptomi, rodas pilnīgas atveseļošanās sajūta. Taču drīz vien parādās augšžokļa dobumu iekaisuma pazīmes, pirmajās 1-2 dienās bez puņķu klātbūtnes, bet pēc tam uzreiz ar strutojošu saturu.
• Arī aizauguši audi (cistas un polipi), ļaundabīgi audzēji, kaulu fragmenti vai iekšā nonākuši svešķermeņi spēj mehāniski bloķēt saista kanālu.
• Infekcijas pārejas gadījumā no slimiem zobiem ar periodontītu, kariesu, pulpītu, osteomielītu, mainās sinusīta attīstības virziens: iekaisums virzās no sinusa sienas uz anastomozi.
• Atrofiska slimības gaita. Sastāv no to galveno funkciju pārkāpuma epitēlija ciliāro šūnu darbībā - gaisa sildīšana un attīrīšana, gļotu izvadīšana un evakuācija deguna ejās.

Kā atrisināt deguna nosprostošanās problēmu

Ņemot vērā slimības simptomu sarežģītību, ievērojama deguna elpošanas atvieglošana pastāvīgi iespējama tikai tad, ja patogēns tiek nomākts un simptomi tiek novērsti. Pareizai diagnostikai un slimības pilnīgas klīniskās ainas noteikšanai otolaringologs izraksta elpceļu rentgenogrāfiju vai datortomogrāfiju, vispārējo asins analīzi un uztriepi no gļotādas baktēriju uzsēšanai patogēna noteikšanai. Nepieciešama arī endoskopiskā rinoskopija.

Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, ENT ārsts nosaka slimības ārstēšanas stratēģiju. Ir divas sinusīta terapijas jomas: medikamenti un operācija.

Konservatīvā terapija sastāv no gļotādu tūskas novēršanas, savlaicīgas izdalītā sekrēta izvadīšanas, deguna elpošanas atjaunošanas un slimības izraisītāju apkarošanas. Tas ietver šādu zāļu lietošanu:

• Antibiotikas bakteriālas infekcijas ārstēšanai. Visbiežāk lietotie tabletētie penicilīni un makrolīdi (Amoxiclav, Erythromycin, Augmentin). Jaunās paaudzes zāles (Flemoxil Solutab, Macropen, Zitrolide) ir sevi pierādījušas labi.Smagos slimības gadījumos tiek izmantotas injicējamās antibiotikas-cefalosporīni (Cefaclor, Cephalexin).
• Dekongestanti. Tie samazina asins plūsmu skartajos audos, sašaurina asinsvadus un samazina sastrēgumus, un tos izmanto visu veidu sinusīta gadījumā. Visizplatītākie ir Nazivīns, Oksimetazolīns, Rinazolīns. Tomēr nav vēlams izmantot šos līdzekļus ilgāk par 7 dienām.
• Mukolītiskie līdzekļi. Aktīvi iedarbojoties uz noslēpumu, tie samazina tā viskozitāti un atvieglo evakuāciju no piederumu kameras. Ražoti sīrupu un pilienu veidā (Fluditek, Mukodin), tie paātrina atveseļošanos un tiem nav blakusparādību.
• Pretsāpju līdzekļi. Augsts drudzis un stiprs sāpju sindroms ir neaizstājami sinusīta pavadoņi. Ar tiem var cīnīties ar pretiekaisuma pretsāpju līdzekļiem (Paracetamols, Ibuprofēns, Aspirīns). Ņemot vērā noteiktu kontrindikāciju klātbūtni, tos var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
• Kortikosteroīdi. Tie labi palīdz ar baktēriju, vīrusu un alerģiskām sinusīta formām. Tie ir efektīvi smaga iekaisuma gadījumā un ietekmē imūnsistēmu. Visbiežāk lietotais deguna aerosols Nasonex, tomēr blakusparādību dēļ tā devas jānosaka ārstam.

Lai atjaunotu deguna elpošanu, tiek izmantota vietējā terapija, kas sastāv no sekrēta atšķaidīšanas, izņemšanas un pēc tam deguna dobuma dezinfekcijas. Aptuvena diagramma izskatās šādi:

• deguna ejas tiek izskalotas ar hipertonisku sāls šķīdumu (Aqualor Strong);
• apūdeņošana ar Rinofluimucīnu;
• pēc dažām minūtēm skalošana ar izotonisku sāls šķīdumu (Aqualor mīksta duša vai citi līdzekļi);
• apūdeņošana ar vietējām antibiotikām un antiseptiķiem (Polidexa, Izofra, Miramistin).

Slimnīcas apstākļos mazgāšana tiek veikta divos veidos:

• Ar Yamik sinusa katetra palīdzību. Ierīce sastāv no diviem cilindriem ar stingriem vārstiem un šļirces stiprinājuma. Aizmugurējais balons tiek ievietots nazofarneksā, bet priekšējais balons tiek ievietots deguna ejā. No deguna dobuma tiek izsūknēta šļirce, kā rezultātā radušais vakuums atver anastomozi, un uzkrātais eksudāts nonāk deguna dobumā, no kurienes ar to pašu šļirci tiek izņemts. Manipulācija tiek izmantota no 5 gadu vecuma un tiek veikta vietējā anestēzijā.
• Ar aparāta "Dzeguze" palīdzību. Sūkšanas aspirators, kas ievietots nāsī, rada negatīvu spiedienu deguna dobumā. Ārsts ar šļirci injicē šķīdumu (fizioloģisko šķīdumu ar zāļu pievienošanu) otrā nāsī. Zems spiediens paātrina šķidruma cirkulāciju, atšķaidītās gļotas caur otru nāsi ieplūst sūkšanas caurulē.

Smagākajos gadījumos, kā arī konservatīvās terapijas neefektivitātes gadījumā tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģiskā metode sastāv no punkcija (punkcija) mediālās sinusa sienas plānākajā vietā, ko veic otolaringologs ar speciālu šļirci. Pēc tam sinusu mazgā caur adatu un injicē zāles. Punkcija ievērojami atvieglo pacienta stāvokli, tostarp uzlabo deguna caurlaidību. Operāciju var atkārtot 2-3 dienu laikā.

Augu izcelsmes zāles un tradicionālā medicīna aizlikts deguns

Dabiskie preparāti pēdējās desmitgadēs ir bijuši ļoti populāri. Aptiekās to izvēle ir pietiekami plaša. Atšķirībā no farmakoloģiskajiem līdzekļiem, tiem praktiski nav blakusparādību, izņemot atsevišķu sastāvdaļu nepanesamību. Slavenākie ir:

• Sinupret. Tā pamatā ir melnā plūškoka, verbenas, prīmulas, skābenes ekstrakti. Piemīt pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība, stimulē imūnsistēmu.
• Sinuforte. Pamatojoties uz ciklamenu sakņu ekstraktu. Kairina gļotādas receptorus, veicina pastiprinātu sekrēciju, gļotu sašķidrināšanu un izvadīšanu no kambariem. Pirms zāļu lietošanas nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai neradītu sāpes.

Sinusīta ārstēšana ar alternatīvām metodēm ir vērsta uz gļotādas pietūkuma mazināšanu un sekrēta aizplūšanas nodrošināšanu no piederumu kabatām. Trīs galvenās metodes ir ieelpošana, skalošana un instilācija.

• Vienu tējkaroti propolisa tinktūras atšķaida glāzē ūdens. Degunu mazgā trīs reizes dienā ar šķīdumu nedēļu.
• Apvienojiet kalančo un alvejas sulu proporcijā 1: 1 un iepiliniet katrā nāsī 3 pilienus 5 dienas.
• Sagatavojiet zāļu kolekciju no 2 g asinszāles, 5 g pelašķu, 2 g strutene un 3 g kumelīšu ziedu. Maisījumu aplej ar glāzi verdoša ūdens, uzvāra un noliek malā. Veiciet tvaika ieelpošanu 5-10 minūtes.
• Pievienojiet 5-6 lauru lapas 1 litram verdoša ūdens, vāriet 5 minūtes, pēc tam elpojiet virs tvaika.