Ausu sastrēgums pēc sitiena norāda uz ievainojumiem ārējā, vidējā vai iekšējā ausī. Bojājuma raksturu un pavadošos simptomus lielā mērā nosaka traumas intensitāte. Savlaicīga dzirdes orgāna skarto zonu ārstēšana var izraisīt septiska iekaisuma attīstību, kas izraisa vidusauss iekaisuma parādīšanos.
Ja pēc sitiena pa ausi ir likts, ko darīt?
Ja ir diskomforts ausu rajonā, kam raksturīgs dzirdes zudums, sāpes un “pilnības” sajūta, jāmeklē otolaringologa palīdzība.
Tikai pēc otoskopiskās un audiometriskās izmeklēšanas iziešanas speciālists varēs noskaidrot, kurā dzirdes analizatora nodaļā radušies traucējumi.
Patoģenēze
Auss kaula sasitums bieži ir barotrauma cēlonis, ko raksturo bungādiņas un iekšējās un vidusauss skaņas vadīšanas ķēdes komponentu bojājumi. Spēcīga sitiena rezultātā ārējā dzirdes kanālā tiek iesūknēts pārmērīgs gaisa daudzums, kas noved pie mehāniskiem bojājumiem.
Ja pēc sitiena auss ir aizsprostota, tas var liecināt par bungādiņas plīsumu, kauliņu pārvietošanos vai lūzumu, kā arī dzirdes receptoru bojājumu.
Ja nav nopietnu traumatisku smadzeņu traumu, vestibulārā aparāta darbības traucējumi ir ārkārtīgi reti. Taču mehāniskās iedarbības rezultātā ārējā dzirdes kanālā var veidoties hematomas, t.i. nelieli asinsizplūdumi auss kaulā. Audu pietūkums noved pie dzirdes kanāla sašaurināšanās, kā rezultātā samazinās dzirdes jutības slieksnis.
Svarīgs! Pirms ENT ārsta apskates nav ieteicams pilināt pilienus ausīs. Bungplēvītes bojājumu gadījumā šķidrums var iekļūt vidusauss dobumā, kas ir pilns ar vidusauss iekaisuma attīstību.
Ārējās auss traumas
Neasa auss trauma bieži bojā auss kanālu un bungādiņu. Skrimšļa iznīcināšana un membrānas perforācija veicina vadoša dzirdes zuduma attīstību, kam raksturīgs daļējs dzirdes zudums. Par bojājuma klātbūtni bieži vien liecina otorāģija (auss asiņošana), kas rodas mīksto un skrimšļa audu bojājumu rezultātā.
Savlaicīga katarālo procesu atvieglošana auss kanālā izraisa atrēzijas parādīšanos.
Asiņošanas laikā asins recekļi aizsprosto auss kanālu, kas palielina slimību izraisošās floras attīstības risku. Savlaicīga smērēšanās noņemšana bieži ir ierobežota un izkliedēta ārējā vidusauss iekaisuma attīstības cēlonis. Ja auss membrānā nav perforāciju, nav izslēgts tās iekaisums, provocējot miringīta attīstību.
Vidusauss ievainojums
Ja pēc trieciena ausī tas ir aizsprostots, tas var liecināt par bojājumu rašanos vidusauss galvenajās daļās. Bungdobuma kratīšana izraisa kaulu pārvietošanos, kas ir viens no galvenajiem dzirdes disfunkcijas attīstības cēloņiem. Barometriski ievainojumi, kam raksturīgas straujas gaisa spiediena izmaiņas uz auss membrānas, var izraisīt kaulu lūzumus un locītavu starp tiem.
Mastoidālā procesa kaulu struktūru bojājumi noved pie audu reaktivitātes samazināšanās, kas var izraisīt oportūnistisku mikroorganismu vairošanos. Tā rezultātā pastāv mastoidīta attīstības risks, ko papildina destruktīvas izmaiņas vidusauss dobumā. Ar savlaicīgu iekaisuma mazināšanu tiek novērota ārējā dzirdes kanāla strutošana, kas norāda uz strutojošu vidusauss iekaisumu.
Iekšējās auss traumas
Ausu labirinta bojājumi ir iespējami nopietnas traumatiskas smadzeņu traumas (TBI) gadījumā. Traumatisku faktoru netiešā ietekme uz vestibulāro aparātu izraisa telpisku dezorientāciju, sliktu dūšu un reiboni. TBI izraisa sensorineirāla dzirdes zuduma attīstību, ko izraisa dzirdes nerva un matu šūnu bojājumi.
Svarīgs! Labirinīta un iekšējās auss traumu neefektīva ārstēšana var izraisīt meningīta un smadzeņu abscesa attīstību.
Iekaisuma procesi vidusauss dobumā ir pilns ar sejas parēzes un smadzeņu asiņošanas attīstību. Ja auss ir aizsprostots pēc sitiena, kas man jādara? Ja Jums ir otrāža, stipras galvassāpes, sastrēgumi un slikta dūša, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Smaga ausu labirinta trauma var izraisīt neatgriezenisku dzirdes zudumu un smadzeņu abscesu.
Diagnostika
Lai noteiktu dzirdes analizatora bojājuma raksturu, jums jāpārbauda otolaringologs un traumatologs.
Ja ir aizdomas par traumām bungu dobuma un labirinta struktūrās, eksperti veic šāda veida pētījumus:
- impedances mērīšana - dzirdes kauliņu un auss membrānas mobilitātes pakāpes noteikšana skaņas vibrāciju ietekmē;
- audiometrija - dzirdes jutības pakāpes novērtējums, kas ļauj noteikt bojājumu esamību skaņu vadošās un skaņu uztverošās sistēmas ķēdē;
- raga pārbaude - metode dzirdes nerva integritātes un veiktspējas noteikšanai;
- vestibulometrija - diagnostikas pasākumu komplekss, kas ļauj noteikt pārkāpumu klātbūtni vestibulārā aparāta darbā;
- Smadzeņu MRI - mehānisko bojājumu diagnostika dzirdes orgāna kaulu struktūrās un patoloģiskas izmaiņas mīksto audu stāvoklī.
Rūpīga pārbaude ļauj jums noteikt labāko problēmas risinājumu. Ja nav nopietnu bojājumu, terapija aprobežojas ar antiseptisku un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Ja tiek konstatēti ievainojumi kaulu struktūrās un bungādiņā, var būt nepieciešama rekonstruktīvā ķirurģija, tympanoplasty un dzirdes aparāti.
Sastrēgumu novēršanas metodes
Mana auss ir aizsprostota no trieciena, kas man jādara? Ja nav nopietnu ievainojumu, auss sastrēgums norāda uz auss membrānas deformāciju. Lai novērstu nepatīkamo simptomu, ir nepieciešams izlīdzināt spiediena starpību bungu dobumā un ārējā dzirdes kanālā. Lai to izdarītu, varat rīkoties šādi:
- paņemiet gaisu plaušās un, aizverot nāsis un muti, mēģiniet izelpot caur degunu (Valsalvas metode);
- veikt vairākas rīšanas kustības, piespiežot deguna spārnus pret skrimšļa starpsienu (Toynbrie metode);
- sasprindziniet rīkles muskuļus un, spiežot apakšžokli uz priekšu, mēģiniet izelpot caur aizvērto degunu (Frencel metode).
Svarīgs! Valsalvas izelpošana var izraisīt asaru veidošanos iekšējās auss ovālajā logā.
Svilpošas skaņas klātbūtne ausī slodzes laikā norāda uz auss membrānas perforāciju. Membrānas perforācija palielina patogēnu iekļūšanas risku bungu dobumā. Cilvēka dvēsele ir tumsa: sabiedrībā pieņemtie likumi mums māca, ka sekss ir iespējams tikai pārī un, vēlams, pastāvīgs, bet instinkti katram vīrietim saka, ka vajag izplatīt savu sēklu pēc iespējas plašāk, lai katram kaut nedaudz sanāk. .Ja tēviņi nestrīdas par mātīti un ir gatavi dalīties ar viņu bez neatbilstošas cīņas, un arī viņa neiebilst eksperimentēt, uzņēmums var vienoties par trīskāršu iespiešanos. Nevar apgalvot, ka visiem dalībniekiem tas noteikti patiks pirmajā reizē, jo kādam būs kauns, bet kādam fiziski neērti. Ja konstatējat problēmu, jums jāmeklē palīdzība pie LOR ārsta.
Ārstēšanas principi
Ja sastrēgumu cēlonis ir iekaisuma procesu attīstība dzirdes orgānu gļotādās, simptomu mazināšanai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, pretmikrobu un pretsāpju līdzekļi. Ja auss kanālā ir nobrāzumi, bojājumus apstrādā ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Perforētu caurumu neesamība auss membrānā ļauj lietot pilienus ar antibakteriālu un prettūsku, lai novērstu slimības vietējās izpausmes.
Nopietnu barometrisku traumu klātbūtnē otoķirurgs veic ausu patoloģijas ķirurģisku ārstēšanu:
- tympanoplasty - operācija, lai atjaunotu normālu dzirdes kauliņu stāvokli un bungādiņas integritāti;
- stapedoplastika - mineralizēta vai bojāta spieķa aizstāšana ar autoskrimšļiem;
- mastoidoplastika - mastoidālā procesa kaulu struktūru defektu novēršana;
- miringoplastika - lielu perforētu caurumu likvidēšana auss membrānā, kas rodas ilgstošas auss pūšanas rezultātā.
Attīstoties sensorineirālajam dzirdes zudumam, pacientiem tiek piedāvāts veikt dzirdes aparātus. Pareiza dzirdes aparāta atrašana un uzstādīšana var palīdzēt gandrīz pilnībā kompensēt dzirdes zudumu.
