Kardioloģija

Kādi pārtikas produkti stiprina sirds muskuli un ir tam piemēroti: pareiza uztura

Asinsrites sistēmas slimības (sirds un asinsvadu, sirds un asinsvadu, KVS) ir 21. gadsimta visizplatītākās patoloģijas ar augstu mirstības līmeni. Saskaņā ar 2017. gada datiem no sirds un asinsvadu slimībām mirst līdz 17,5 miljoniem cilvēku, no kuriem 858 000 ir Krievijā. Viens no galvenajiem pārkāpumu rašanās iemesliem ir neveselīgs dzīvesveids: neatbilstošs uzturs (ātrā ēdināšana, ēdiens "ceļā", bez pusdienām, sātīgas vakariņas), pastāvīga stresa apstākļi, alkohols, cigaretes un tā rezultātā. , liekais svars un aptaukošanās. Sirds un asinsvadu patoloģiju attīstības risks ievērojami samazināsies uz sabalansēta uztura fona, iekļaujot regulāras fiziskās aktivitātes un pilnīgu smēķēšanas un alkohola atmešanu.

Kādi ēdieni ir noderīgi sirdij

Uztura ieteikumu pamatā sirds un asinsvadu sistēmas slimībām ir uztura veidošana tikai no veselīgiem un dabīgiem produktiem. No diētas terapijas un diētas profilakses viedokļa sirds patoloģiju iedala trīs galvenajās grupās:

  • hiperlipidēmija - lipīdu (tauku) līmeņa paaugstināšanās asinīs;
  • arteriālā hipertensija (AH) - pastāvīgs patoloģisks spiediena pieaugums;
  • miokarda infarkts (MI) - sirds muskuļa nekroze asinsrites traucējumu dēļ.

Tādējādi ir trīs dažādas diētas terapijas pieejas atkarībā no galvenajām sūdzībām.

Arteriālās hipertensijas uztura iezīmes

Farmācijas tirgū ir milzīgs skaits zāļu, kas var apturēt hipertensijas progresēšanu. Tomēr jebkura ārstēšana bez dzīvesveida izmaiņām ir bezjēdzīga. Galvenie ieteikumi pacientiem ar hipertensiju:

  • ķermeņa svara normalizēšana pārmērības gadījumā;
  • alkohola, kofeīna ierobežošana un pilnīga smēķēšanas atcelšana (īpaši pacientiem ar tahikardiju);
  • mērenas ikdienas fiziskās aktivitātes;
  • uzsūktā nātrija daudzuma kontrole (saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas ieteikumu ne vairāk kā 6 g sāls dienā vai pilnīgi bez sāls diēta);
  • cilvēkiem ar trombozes risku (onkoloģija, apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, pēcoperācijas stāvoklis, citas koagulopātijas) ieteicams palielināt uzņemtā ūdens daudzumu līdz 1,5-2 litriem, lai šķidrinātu asinis;
  • svaigu augļu un dārzeņu, piena produktu iekļaušana ikdienas uzturā, lai palielinātu kālija, kalcija un magnija uzņemšanu;
  • šķiedrvielu ievadīšana diētā ar ātrumu 5 g dienā iesācējiem, pakāpeniski palielinot līdz 25 g meitenēm un 40 g vīriešiem, ja nav kontrindikāciju.

Pacientiem ar sirds un asinsvadu patoloģijām ir izstrādāta vienota diēta ar enerģētisko vērtību 2300 kcal / dienā un ierobežojot sāls uzņemšanu. Cilvēks saņem sabalansētu uzturvielu daudzumu (70 g olbaltumvielu, 60 g tauku, 400 g ogļhidrātu), B vitamīnus, magnija sāļus un lipotropās vielas (palīdz no organisma izvadīt "kaitīgos" taukus).
Ar vienlaicīgu išēmisku sirds slimību (IHD) hipertensijas pacientiem ieteicama antiaterosklerozes diēta: sāls ierobežošana (līdz 6 g), bagātināšana ar pārtiku ar magniju, kāliju un vitamīniem.

Ar hronisku asinsrites mazspēju uzturs tiek papildināts ar kāliju saturošiem produktiem (žāvētiem augļiem, banāniem, aprikozēm).

Diētas terapija hiperlipidēmijas ārstēšanai

Tauku metabolisma pārkāpums ietekmē cilvēka izskatu un ietekmē svarīgus ķermeņa traukus. Pārmērīgs lipīdu daudzums uzturā palielina aterosklerozes, miokarda infarkta un insulta risku.

Hiperlipidēmijas profilakses pamatprincipi:

  1. Racionāls un daļējs uzturs - četras līdz piecas reizes dienā ar pareizu ikdienas kaloriju sadalījumu olbaltumvielās, taukos, ogļhidrātos un ēdienreizēs. Režīms tiek aprēķināts katram pacientam individuāli, pēc iespējas daudzveidīgāks un ērtāks (ņemot vērā finansiālās iespējas un personīgās vēlmes).
  2. Dodiet priekšroku mājās gatavotam ēdienam, nevis ātrās uzkodas un kafejnīcām.
  3. Ierobežojiet tauku kvotu ikdienas kaloriju saturā līdz 30%. Ieteicams dažādot uzturu, lietot vienādās daļās:
  • piesātināts - palmu, kokosriekstu, sviests, kakao sviests un dzīvnieku tauki;
  • mononepiesātinātie - avokado, olīveļļa, rieksti;
  • polinepiesātinātās - kokvilnas sēklu, saflora, saulespuķu un sojas eļļas.
  1. Kontrolēt holesterīnu saturošu produktu daudzumu (ne vairāk kā 300 mg dienā).
  2. Ogļhidrāti aizņem no 50 līdz 60% no ikdienas kaloriju satura. Vienkāršo (viegli sagremojamo - cukurs, šokolāde, uztura batoniņi, maizes izstrādājumi) īpatsvars nepārsniedz 7-10% no kopējā ogļhidrātu daudzuma. Ieteicams tos lietot no rīta, rūpīgāka uzraudzība ieteicama pacientiem ar cukura diabētu.
  3. Olbaltumvielu uzturā ir ne vairāk kā 17-18% (mēs samazinām dzīvnieku īpatsvaru, palielinām dārzeņu līdz 50%). Ir pētījumi, kas iesaka divas līdz trīs reizes nedēļā ēst tikai augu proteīnus (pupiņas, lēcas, sojas pupiņas). Lai iegūtu dzīvnieku olbaltumvielas, ieteicams koncentrēties uz zivīm un jūras veltēm.
  4. Cik vien iespējams, ierobežojiet sāls uzņemšanu receptēs. Nav noslēpums, ka tie saglabā lieko šķidrumu organismā, kontrolējot ūdens un elektrolītu vielmaiņu.
  5. Pievienojiet savai diētai sirds pārtiku, kas bagātināta ar kāliju un magniju, lai uzlabotu vadošo šķiedru un centrālās nervu sistēmas darbību. Efektivitāte ir vienāda ar "Riboxin" un citu vielmaiņas zāļu lietošanu.
  6. Pasākumi, kuru mērķis ir normalizēt ķermeņa svaru (svara samazināšana un turpmāka aptaukošanās profilakse). Uztura kaloriju saturs tiek izvēlēts individuāli, ņemot vērā pacienta dzimumu, vecumu un dzīvesveidu (profesiju). Pacientiem ar lieko svaru ieteicams ierobežot kopējo kaloriju patēriņu un regulāras fiziskās aktivitātes.

Iepriekš minētie ieteikumi veido skandināvu ("norvēģu") diētas pamatu, ko sievietes izmanto ne tikai Eiropas reģionā kontrolētai svara zaudēšanai un organisma bagātināšanai ar vitamīniem.

Sistēmiskā lipīdu līmeni pazeminošā terapija ietver trīs posmus, kas maksimizēs tauku metabolismu:

  1. Ievērojot iepriekš minētos ieteikumus 9-12 nedēļas asins parametru (lipīdu profila) kontrolē.
  2. Uzlabojoties vērtībām, ieteicams vēl vairāk samazināt tauku daudzumu uzturā līdz 25%, bet kopējo holesterīnu līdz 200 mg / dienā. Gaļa ir ierobežota līdz 140-160 g dienā.
  3. Ja progresa nav, tauku kvotu ieteicams samazināt līdz 20%, bet patērētās gaļas daudzumu līdz 90 g/dienā.

Racionāls uzturs sirdslēkmes gadījumā

Miokarda infarkts (MI) ir viens no trim visbiežāk sastopamajiem sirds un asinsvadu slimībām, kuras gadījumā uztura paradumi dažādās patoloģijas attīstības stadijās atšķiras.

Tūlīt pēc uzbrukuma narkotiku ārstēšanas taktika ir vērsta uz ritma traucējumu novēršanu un maksimālu nekrozes zonas saudzēšanu. Pacienti šajā periodā ir novājināti, viņu apetīte samazinās. Pat ja ir spēcīgas slāpes, nav ieteicams dzert daudz šķidruma, jo pastāv šķidruma pārnešanas risks intersticiālajās telpās un audu tūskas attīstība. Labot ūdens-elektrolītu traucējumus, ievadot zāles parenterāli. Lai remdētu slāpes, pacientam tiek piedāvāti ledus gabaliņi.

Tikai tad, kad stabilizējas cirkulējošās asins tilpums (BCC) un uzlabojas veselības stāvoklis (pēc vienas vai divām dienām), tiek atsākta ēdiena uzņemšana un tiek atsākta MI diētas terapijas otrais posms.

Lai maksimāli noņemtu slodzi no sirds, viņi sāk barot pacientu ar zemu kaloriju daudzumu (1200 kcal, sadalīti 60 g olbaltumvielu, 30 g tauku un 180 g ogļhidrātu). Ēdiens tiek gatavots saudzīgā režīmā (vārīts, cepts, tvaicēts) bez garšvielām, asām smaržām un garšām 23-25°C temperatūrā.
Dažas dienas pirms izrakstīšanās pienāk labvēlīgs laiks pacienta sagatavošanai paplašinātai ēdienkartei (trešais posms).Galvenais ieteikums ir turpināt ievērot stacionāra ēdienkarti, ievērot diētu un sekot līdzi svaram.

Pamatprincipi trešajā posmā:

  • palielināt kaloriju patēriņu līdz 1500-2000 kcal ar atbilstošu olbaltumvielu līmeni, samazinot tauku daudzumu;
  • pilnīgs alkohola aizliegums (vismaz pirmajos mēnešos pēc uzbrukuma);
  • diēta ar zemu nātrija saturu (sāls ierobežojums);
  • pēdējā ēdienreize divas līdz trīs stundas pirms gulētiešanas.

"Sirds vitamīni"

Vitamīni organismā atrodami minimālā daudzumā, taču tie regulē visu orgānu un sistēmu darbu. B grupas pārstāvji bieži tiek izrakstīti sirds un asinsvadu patoloģiju ārstēšanai, tāpēc literatūrā atrodams termins "sirds vitamīni". Tos iegūst divos veidos: no pārtikas vai uztura bagātinātājiem. Es kā uztura speciāliste jums parādīšu pirmo veidu: pareizais daudzums un ēdieni, kas ir noderīgi sirdij.

VitamīnsDienas nepieciešamība (mg)Kādi produkti satur
B1 (tiamīns)1-2,5
  • pākšaugi (pupas, zirņi);
  • teļa gaļa;
  • labība;
  • rožu gūžas;
  • piens;
  • olas;
  • graudaugi
3. plkst15-20
  • kāposti (brokoļi, baltie kāposti, ziedkāposti);
  • labība;
  • spināti;
  • zaļie zirnīši;
  • kartupeļi
5. plkst5-10
  • tumši (brūnie) rīsi;
  • zaļie dārzeņi (kāposti, gurķi un citi);
  • mieži;
  • diedzēti kvieši
6. plkst2
  • nieres;
  • aknas;
  • vistas olas;
  • pilngraudi;
  • rieksti;
  • zivis (jūra)
B12 (cianokobalamīns)2,5
  • teļa aknas;
  • liellopu gaļa;
  • aitas gaļa;
  • ķemmīšgliemenes;
  • lasis un cita veida zivis;
  • garneles

Veģetārieši dod priekšroku jūraszālēm (brūnaļģēm vai zilganzaļām), alus raugam, miso mērcei un tofu.

Asinsvadu nostiprināšanai pacientiem ieteicams lietot C vitamīnu, vislielākais daudzums ir ogās (jāņogās, pīlādžos, svaigās mežrozīšu augļos, zemenēs).

Diēta sirds un asinsvadu slimībām: vispārīgi principi

Lai sasniegtu maksimālu efektu un samazinātu patoloģijas progresēšanas risku, sistemātiski un kompleksi tiek patērēti produkti sirdij un asinsvadiem. Visā pasaulē ievēro uz pierādījumiem balstītas pieejas diētas terapijai:

  1. Likvidējiet piesātinātos taukus. Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir nosaukusi palmu, sviestu, kokosriekstu un kakao sviestu kā galvenos aterosklerozes un koronāro artēriju slimības riska faktorus.
  2. Ierobežojiet taukskābju trans-izomērus (FFA). TIZHK pārsvarā atrodams margarīnā, cepamā eļļā un visos saldumos: kūkās, cepumos, šokolādes batoniņos, saldumos, vafelēs.
  3. Vēl 2003. gadā PVO noliedza viedokli par holesterīnu saturošu pārtikas produktu aterosklerotisko iedarbību. Pētījumi apstiprina, ka tikai 12% gadījumu "holesterīna" avoti stimulē koronāro artēriju slimības attīstību.
  4. Nepiesātinātie tauki labvēlīgi ietekmē visus vielmaiņas procesus (arī smadzenēs), tāpēc tos mērķtiecīgi ievada sirds slimnieku uzturā. Sastāvā šādi produkti: avokado eļļa, naktssveces eļļa, valrieksti, zivju eļļa. Zivis ar augstu nepiesātināto tauku koncentrāciju ir ierobežots līdz 60 g dienā ar ikdienas patēriņu (vai 100 g 3 reizes nedēļā).
  5. Olbaltumvielas. Uz pierādījumiem balstīta medicīna neiesaka samazināt olbaltumvielu līmeni uzturā: aprēķins tiek veikts vidēji par 1,2 g / kg ķermeņa svara. Viņi kontrolē gaļas un zivju produktu kvalitāti, dod priekšroku zema tauku satura ("liesām") šķirnēm. Ieteicamie proteīna avoti:
  • gaļa - tītara, teļa gaļa (jauna), truša gaļa;
  • piena produkti - zema tauku satura biezpiens;
  • zivis - lasis, skumbrija, menca;
  • olas - ne vairāk kā četri gabali nedēļā;
  • pākšaugi (pupas, zirņi, sojas pupiņas).

Sportistiem, kuri palielina muskuļu masu, aprēķins tiek veikts atkarībā no slodzes veida un intensitātes.

  1. Ogļhidrāti - daļa no ikdienas kaloriju daudzuma tiek palielināta tauku kvotas ierobežojuma dēļ. Ir veselīgi (sarežģīti) un neveselīgi (vienkārši) ogļhidrāti. Priekšroka tiek dota pirmajiem, kurus satur pilngraudu graudaugi, dārzeņu maisījumi, zaļumi. Saldināšanai ieteicams lietot medus mērces.
  2. Uzturā tiek ieviesti augļi, kas ir noderīgi sirdij – banāni, aprikozes, plūmes.
  3. Praksē pastāvēja termins "sirds vitamīni", kas pārspīlēja tiamīna un citu grupas pārstāvju lomu KVS ārstēšanā, taču uz pierādījumiem balstītā medicīna atspēkoja valdošo viedokli. Vitamīni un minerālvielas jāuzņem tikai ar pārtiku, kas uzlabo uzsūkšanos un novērš pārdozēšanu.
  4. Nepārēšanās ir diētas terapijas pamatprincips. Pārplūstošs kuņģis rada spiedienu uz diafragmu, kas nobīdās no ierastās vietas un noslogo sirdi.
  5. Nedzeriet pārāk daudz ūdens. Papildu šķidrums stimulē ķermeņa plūdus, kas negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu darbu, jo palielinās BCC.
  6. Nepārsālējiet pārtiku. Šķidruma aiztures fakts ar sāli jau sen ir pierādīts, un tam nav nepieciešams papildu apstiprinājums.
  7. Kālijs normalizē sirds ritmu, labvēlīgi ietekmē impulsa vadīšanu caur kardiomiocītiem (lai novērstu priekškambaru fibrilācijas un cita veida aritmiju attīstību). Turklāt elementa ieguvums ir liekā šķidruma izvadīšana no ķermeņa. Sastāvā ir žāvēti augļi (rozīnes, žāvētas aprikozes, žāvētas plūmes), mežrozīšu gurni, svaigas aprikozes, ķirbis un kartupeļi.
  8. Magnijs samazina vagusa nerva un vazomotoro centru uzbudināmību, kas izraisa hipotensīvu efektu un kontrolētu bradikardiju. Šo īpašību izmanto sirds un asinsvadu slimību diētas terapijā. Mikroelements ir atrodams bietēs, burkānos, upenēs, valriekstos un mandelēs, auzu pārslās, miežu un griķu graudaugos, rudzu un kviešu maizē.

Secinājumus

Asinsrites sistēmas slimību adekvāta ārstēšana ietver ne tikai zāļu terapiju, bet arī pareizi izvēlētu diētu. Ārsti iesaka visaptverošu pieeju patoloģiju ārstēšanai, nevis pielīdzināt racionālu uzturu ierobežojumiem. Dažādas jūras veltes, augu tauki un gaļa, svaigi augļi un dārzeņi papildina nepieciešamo vielu krājumus un novērš patoloģiju attīstību. Un diētas, fizisko aktivitāšu un kaitīgo ieradumu atmešanas kombinācija ir labas veselības un ilgmūžības atslēga.